如何早期發(fā)現(xiàn)肝癌

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤。晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療非常重要。

對(duì)所有癌癥來說，如何在疾病早期就能發(fā)現(xiàn)并處理病灶都是很大的難題，因?yàn)樵缙诎┌Y往往是沒有癥狀的。越是早期難以被發(fā)現(xiàn)的癌癥，一般整體的死亡率也越高。肝癌就是其中的典范。肝癌的整體中位生存期只有6個(gè)月，也就是說從確診到死亡，只有約一半的肝癌患者可以活過第6個(gè)月。但是相對(duì)來說，早期肝癌的中位生存期則可以達(dá)到25-30個(gè)月，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于整體水平。提示有相當(dāng)大一部分的肝癌患者在確診時(shí)已經(jīng)到了癌癥中晚期。

照理來說肝癌相對(duì)其他腫瘤來說應(yīng)該更容易早期發(fā)現(xiàn)一些才對(duì)，因?yàn)槲覀円呀?jīng)很明確的知道，慢性肝炎和肝硬化的患者是肝癌的高危險(xiǎn)人群，如果對(duì)這些病人加強(qiáng)篩查，早期發(fā)現(xiàn)肝癌應(yīng)該是相對(duì)較簡(jiǎn)單的事情。但是嚴(yán)峻的事實(shí)告訴我們，公眾對(duì)肝癌的態(tài)度較為淡漠，尤其是作為高危人群的慢性肝炎/肝硬化患者，對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)不足、對(duì)健康的關(guān)注不足。一些肝癌的早期征象，比如消瘦、胃口差、黃疸等往往被患者忽視，結(jié)果延誤了診治。

血清甲胎蛋白水平是一個(gè)有用的指標(biāo)，但是這個(gè)指標(biāo)雖然很敏感，卻非常容易誤傷“好人”，相比肝癌，最常見的引起血清甲胎蛋白水平升高的因素是婦女妊娠。腹部超聲是便宜又有效的手段，但是對(duì)操作醫(yī)生水平要求較高，也容易遺漏較小的病灶。另一些比較昂貴的技術(shù)，比如CT或MRI可以更有效地發(fā)現(xiàn)早期肝癌，因而在一些醫(yī)療資源過剩的人群/地區(qū)受到青睞。但是諷刺的是，如CT、同位素掃描這樣的技術(shù)雖然可以很靈敏地發(fā)現(xiàn)早期癌癥，但是它們本身也釋放大量電離輻射，如不加限制地使用，也會(huì)誘發(fā)癌癥。中國(guó)的一些特殊人群為了早期發(fā)現(xiàn)癌癥而每年進(jìn)行CT+同位素的檢查，這樣固然可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)癌癥，殊不知這早期癌癥也許是因?yàn)檫^度檢查造成的過度輻射暴露引起的呢？

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)通過合理選擇篩查手段，針對(duì)每個(gè)患者的具體情況制定個(gè)性化的篩查方案，才能最大限度地提高早期癌癥發(fā)現(xiàn)幾率，提高性價(jià)比。

家庭醫(yī)生在線提醒：肝癌的一種嚴(yán)重的疾病，檢查和治療肝癌應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。