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不孕不育陷阱容易“坑娃”不孕不育防治誤區(qū)盤點(diǎn)

2013-06-22 01:45:22      家庭醫(yī)生在線

目前全國不孕不育人數(shù)已經(jīng)超過4000萬,許多人對(duì)不孕不育的預(yù)防治療在認(rèn)識(shí)上人存在很多誤區(qū),現(xiàn)就與大家談一談此方面的常見問題。

避免踩中4個(gè)不育地雷

誤區(qū)一:生孩子是女人的事,不能生育就讓妻子去看醫(yī)生吧!取精液檢查太麻煩了。

在生兒育女方面女性承擔(dān)著更多的責(zé)任,但是生育離不開“男女搭配”。由于男性的睪丸是人體內(nèi)最容易受到外界環(huán)境因素影響的器官,因此男同胞更要加強(qiáng)自我防范。男性播種能力的檢查方法與女性生育力檢查相比較,取精液作檢查已經(jīng)是很方便了。

誤區(qū)二:蒸桑拿,干凈又除乏。

睪丸最怕高溫了,經(jīng)常在溫度較高的環(huán)境中生活工作可抑制精子的生產(chǎn)。比如經(jīng)常蒸桑拿、穿緊身褲、長期使用電熱毯、廚師、鍋爐工、煉鐵工人、夏季露天作業(yè)等高溫環(huán)境因素對(duì)男性播種能力影響甚大。

誤區(qū)三:“飯后一支煙,勝似活神仙”。吸煙方顯男人本色。

煙草中的有害成分通過血液循環(huán)可以進(jìn)入生殖系統(tǒng)而直接或間接發(fā)生毒性作用。對(duì)準(zhǔn)爸爸而言,吸煙不僅會(huì)影響到受孕的成功率,而且會(huì)嚴(yán)重地影響受精卵和胚胎的質(zhì)量。另外,長期大量地吸煙更容易發(fā)生性功能障礙,也間接地降低了生育力。被動(dòng)吸煙者危害更甚。

誤區(qū)四:絕對(duì)避免用電腦等電器,杜絕環(huán)境污染。

家電的電磁輻射大多是安全的。只要合理地使用家電,它們對(duì)生殖健康的影響很微小。

環(huán)境污染是精子質(zhì)量顯著下降的罪魁禍?zhǔn)字弧V皇谴蠖鄶?shù)污染對(duì)人體傷害需通過長期不斷的接觸,各種有害因素累積起來再加上個(gè)人體質(zhì)的原因,才能發(fā)作出來。每個(gè)人都有抵抗力,既要重視它,也不需要過于擔(dān)心。

治療不孕的誤區(qū)盤點(diǎn)

一、不孕癥是女方的事,男方不需要檢查

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),男女雙方都可能存在引起不孕的原因。其中女方因素約占50%,包括:卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素約占40%,包括:精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。還有男女雙方的因素約占10%,如:性知識(shí)缺乏、免疫因素、心理原因等。另外還有原因不明性不孕。所以即使女方檢查出原因,并不能說明男方就正常,相反也可能女方一切正常,而男方也沒有問題。而且許多不孕原因與流產(chǎn)、手術(shù)、年齡有關(guān),即使男方過去曾有致孕史,也不能排除現(xiàn)在有問題。所以最快捷的方法應(yīng)該是夫婦雙方按照醫(yī)生的建議同時(shí)檢查,以便盡快明確原因,制訂治療方案。

二、月經(jīng)不調(diào)通過調(diào)經(jīng)可以治療不孕

臨床上很多引起不孕的疾病確實(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),如:多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)(一年僅來幾次月經(jīng))、肥胖、多毛、難孕、流產(chǎn)等;宮腔息肉或子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期過長(超過7天)、經(jīng)量增加;宮腔粘連和垂體功能低下可導(dǎo)致經(jīng)量減少。

但臨床上有些醫(yī)生對(duì)這些引起月經(jīng)失調(diào)表象的疾病缺乏認(rèn)識(shí),只會(huì)一味地使用藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。許多患者也認(rèn)為只要月經(jīng)規(guī)律就能懷孕了,所以前來就診的目的就是用藥來月經(jīng)。殊不知是將月經(jīng)規(guī)律等同于正常排卵,其實(shí)單純用藥物維持月經(jīng)規(guī)律來潮與正常有排卵的月經(jīng)是兩回事,所以單純調(diào)經(jīng)并不能治療不孕癥。

應(yīng)該按照科學(xué)的方法,首先明確月經(jīng)失調(diào)的原因,同時(shí)進(jìn)行其他不孕的相關(guān)檢查,然后對(duì)癥治療。

三、輔助生育治療后出生的孩子不如自然懷孕的健康

由于試管嬰兒技術(shù)有體外培養(yǎng)體系,配子和胚胎都會(huì)在人體外待一段時(shí)間,因此人們的這種擔(dān)憂是可以理解的。但是從目前的記錄來看,試管嬰兒技術(shù)發(fā)生出生缺陷的情況,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上與自然妊娠后生產(chǎn)的兒童沒有顯著差別,即并沒有明顯增加出生缺陷。不過,由于試管嬰兒有時(shí)為多胎,所以嬰兒體重統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)較正常嬰兒低。而統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示,正常出生嬰兒也有體重偏低的情況;另外由于選擇試管嬰兒技術(shù)的多是不孕不育者,引起不孕不育的疾病本身可能也是造成嬰兒體重偏低的原因。但是目前,還沒有找到確切的證據(jù)說明體重偏低與試管嬰兒技術(shù)有關(guān)。

四、既然進(jìn)行輔助生育治療,最好生多胎或選擇胎兒性別

這實(shí)在是患者的誤解。由于促排卵藥物的應(yīng)用,所以助孕治療中多胎妊娠率約為 5%~20%,其幾率高于正常人群。但多胎妊娠中,孕婦及胎兒往往出現(xiàn)多種并發(fā)癥,可嚴(yán)重威脅母嬰安全,并且隨著胎數(shù)的增加,圍產(chǎn)兒病死率及發(fā)病率也明顯增加,即使多個(gè)早產(chǎn)兒存活,其體格與智能素質(zhì)也可能下降。因此對(duì)三胎以上的妊娠必須實(shí)施選擇性減胎術(shù)。

實(shí)施助孕技術(shù)的最終目的是獲得健康的孩子,而單胎妊娠才是最安全的。至于性別選擇,目前雖然有這種技術(shù)(著床前胚胎遺傳學(xué)診斷即PGD),但只針對(duì)部分遺傳病患者,而且費(fèi)用較普通試管嬰兒高,且妊娠成功率低。

五、試管嬰兒收費(fèi)那么貴,成功率應(yīng)該很高

試管嬰兒的治療費(fèi)用確實(shí)不便宜,但是人類天生就是生育能力比較低下的動(dòng)物。如果男女雙方都無疾病,正常情況下每個(gè)月的懷孕可能性也只有10%。如果男女雙方有疾病,那成功率只有1%左右。現(xiàn)在通過試管嬰兒的技術(shù)單次成功率已經(jīng)提升到40%左右,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越人類的極限了。但是試管嬰兒畢竟是一項(xiàng)科學(xué),不可能做到100%的成功率。目前國外最優(yōu)秀的試管嬰兒中心的成功率一般也只能達(dá)到50%。

六、促排卵期間不能應(yīng)用其他任何藥物

由于身體、環(huán)境或精神因素的影響,許多患者促排卵期間可能會(huì)患感冒、咳嗽等常見病,多數(shù)患者擔(dān)心治療用藥會(huì)影響促排卵的效果或?qū)砗⒆拥慕】?,所以即使癥狀很重也不敢用藥。其實(shí)不然,因?yàn)榧词谷焉锖笠膊豢赡鼙WC一直健康,所以實(shí)際上很多藥物都是孕期可以應(yīng)用的,例如青霉素等,只要注意藥物說明中對(duì)孕婦的影響即可。

七、胚胎移植后不到14天反復(fù)早孕測(cè)試

我們不建議患者反復(fù)用早早孕試紙檢查。幾乎所有的患者在胚胎移植后都會(huì)在藥店購買早早孕試紙反復(fù)檢測(cè)希望能夠提早知道是否懷孕。這樣的焦慮心情可以理解,但是早早孕試紙的測(cè)試結(jié)果假陽性和假陰性都比較多,準(zhǔn)確性很差, 而且反復(fù)用不科學(xué)的方法檢測(cè)容易造成大喜大悲,心情緊張也容易導(dǎo)致保胎失敗。

目前唯一準(zhǔn)確的辦法就是月經(jīng)周期第14天抽血檢查,如果HCG水平開始迅速上升,在2-3天內(nèi)成倍上漲,一般認(rèn)為已經(jīng)懷孕。如果HCG水平?jīng)]有平穩(wěn),說明沒有懷孕。部分患者的HCG水平有緩慢上升,這類患者大部分懷孕的幾率比較小。

八、胚胎移植后過度休息

胚胎移植后的適度休息是有必要的,但是一般也只需要臥床休息半小時(shí)左右就可以恢復(fù)正常工作和生活。

我們不建議長時(shí)間的臥床休息,首先對(duì)于提高成功率沒有幫助,其次長時(shí)間臥床容易導(dǎo)致心情煩躁,肢體疲乏,甚至出現(xiàn)抑郁癥狀,反而對(duì)成功率不利。因此我們建議短暫休息后就恢復(fù)正?;顒?dòng),但是避免劇烈活動(dòng)和疲勞。有的患者移植以后心情特別舒暢,然后到處購物,結(jié)果過度疲勞后導(dǎo)致失敗也是有先例的。

總之,女性在28歲左右達(dá)到生育狀態(tài)高峰,35歲以后明顯下降,因此人們應(yīng)盡量在適當(dāng)?shù)哪挲g生育后代,所以年齡較大的不孕癥患者應(yīng)盡量采取積極的助孕治療。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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