妊娠糖尿病危害大 高血糖可致胎兒小腦畸形

　　妊娠糖尿病的危害有多大？很多孕媽媽都覺得孕期患了妊娠糖尿病并不礙事，生產(chǎn)完了自然就好了，實(shí)則不然。家庭醫(yī)生在線請(qǐng)來專家為你解析，妊娠糖尿病的危害有多大。

　　妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)、發(fā)生的糖耐量異常，這種狀況會(huì)威脅孕婦和胎兒的健康。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院重癥孕產(chǎn)婦救治中心李映桃主任分別從母體和胎兒分析妊娠糖尿病的危害：

　　對(duì)母體的影響

　　1、 酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)；

　　2、 由細(xì)菌和真菌引起的感染，發(fā)生泌尿系感染高達(dá)7%~18.2%，也可能發(fā)生上呼吸道、皮膚等感染；

　　3、 流產(chǎn)、早產(chǎn)和產(chǎn)程異常

　　孕早期血糖過高限制胎兒發(fā)育，導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)率高達(dá)15%~30%。早產(chǎn)率亦明顯高于非糖尿病孕婦，發(fā)生率為 9.5%~25%。同時(shí)，妊娠糖尿病因能量代謝障礙導(dǎo)致宮縮乏力、產(chǎn)程異常；

　　4、 高血糖早期導(dǎo)致胎盤滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生，孕晚期可導(dǎo)致胎盤間隙廣泛纖維素沉著，胎盤功能下降；

　　5、 妊娠糖尿病血管病變導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞增厚、動(dòng)脈粥樣硬化，令胎盤功能異常、胎盤梗死、胎盤早剝。

　　對(duì)胎兒的影響

　　1、 畸胎：早期酮癥及高血糖會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)心血管異常、無腦兒、小腦畸形、脊柱裂、無腎、雙子宮、肛門閉鎖等先天性畸形；

　　2、 巨大兒：孕婦過高的血糖會(huì)造成胎兒高血糖。胎兒的血糖一旦升高，他的胰腺就會(huì)分泌出更多的胰島素，用以代謝過多的葡萄糖。而胎兒血液中過量的血糖和胰島素會(huì)讓他生成更多的脂肪、蛋白質(zhì)，體重也會(huì)有所增加，尤其是上半身。這就是巨大兒。巨大兒會(huì)因?yàn)榧绮刻珜挾诋a(chǎn)道中阻塞，這種情況醫(yī)生稱為肩難產(chǎn)，醫(yī)生和他的助手需要采用特殊的手法才能順利分娩。有時(shí)這些操作會(huì)造成新生兒某些部位的骨折或神經(jīng)損害。

　　3、 死嬰：研究認(rèn)為，胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。

　　4、 低血糖、低血鈣：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易形成高胰島素血癥，該病癥可使新生兒發(fā)生新生兒低血糖、低血鈣。

　　5、 新生兒黃疸：孕婦發(fā)生糖尿病后，可導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，并使胎兒體內(nèi)的促紅細(xì)胞生成素增加，引起紅細(xì)胞增多癥?；加屑t細(xì)胞增多癥的新生兒，由于其體內(nèi)大量的紅細(xì)胞被破壞，所以容易發(fā)生新生兒黃疸。

　　6、 新生兒呼吸困難綜合征：孕婦血糖升高的同時(shí)，多余的糖很容易透過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，使胎兒發(fā)生高血糖，這容易誘使胎兒肺成熟延遲，生后易發(fā)生呼吸困難綜合征。

　　妊娠糖尿病對(duì)母嬰的危害極大，所以高危孕婦在孕期應(yīng)該進(jìn)行篩查，注意飲食，不做“糖媽媽”。

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