孩子是頑皮好動(dòng)還是多動(dòng)癥？這么判斷就知道了！

注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）在我國稱為多動(dòng)癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過度和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3%～7%，男女比為4～9：1。部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

多動(dòng)癥與調(diào)皮好動(dòng)孩子的區(qū)別

1、多動(dòng)癥兒童注意力不集中，比如上課東張西望、集中聽課時(shí)間短；即使看動(dòng)漫都不能專心；調(diào)皮孩子在做自己喜歡的事情的時(shí)候，能全神貫注，而且不喜歡被打擾。

2、行動(dòng)目的性：多動(dòng)癥的孩子做事有始無終、易沖動(dòng)、自控力差；而調(diào)皮的孩子，做事有目的性。

3、自控力方面：多動(dòng)癥孩子自控力差，情緒不穩(wěn)定，興奮起來就容易手舞足蹈；稍微受點(diǎn)挫折，就發(fā)脾氣、哭鬧；容易出現(xiàn)傷人和自傷行為。調(diào)皮的孩子有些事情提醒下，能安分守己、有自控力。

多動(dòng)癥的檢查方法

1、常規(guī)檢查

首先要對(duì)體格及神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，發(fā)現(xiàn)的可疑問題進(jìn)行進(jìn)一步相應(yīng)的檢查，如視覺、聽力、染色體、甲狀腺功能等。一般常規(guī)檢查應(yīng)包括血、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、身高、體重等，便于了解兒童的基本軀體狀況，排除用藥禁忌，也有助于在治療中監(jiān)測(cè)藥物副反應(yīng)。

2、腦電圖

ADHD兒童有45%～90%有腦電圖異常，表現(xiàn)為慢波增多、調(diào)幅不佳、不規(guī)則、基線不穩(wěn)，B渡的頻度及波幅均較低；a渡的頻度增高，但無特異性，大多數(shù)兒童為輕-中度異常，提示腦發(fā)育的滯后。如果該兒童幼時(shí)有高熱驚厥史、抽搐史或抽藩家族史，應(yīng)檢查腦電圖排除癲癇。特別是在應(yīng)用興奮劑前，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作。

3、腦誘發(fā)電位

腦誘發(fā)電位是人體受外界刺激后，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)所記錄到的與刺激有關(guān)、誘發(fā)的腦電活動(dòng)。腦誘發(fā)電位可分早、中、晚三個(gè)成分，其中早、中成分比較穩(wěn)定，不易受精神狀態(tài)及外界因素的影響而變化，而晚成分不穩(wěn)定，易因精神狀態(tài)及外界因素的變化而改變，當(dāng)注意高度集中時(shí)，其波幅可能會(huì)有明顯增高，而當(dāng)注意力不集中時(shí)波幅就會(huì)降低。ADHD常規(guī)腦干誘發(fā)電位的變化不大，由于注意力不集中，主動(dòng)注意下降，被動(dòng)注意亢進(jìn)，ADHD兒童主動(dòng)注意時(shí)腦誘發(fā)電位晚成分的彼幅較小，而被動(dòng)注意時(shí)波幅降低不多。主動(dòng)-被動(dòng)狀態(tài)之間誘發(fā)電位的變異率減小。常表現(xiàn)為在選擇性注意時(shí)，事件相關(guān)誘發(fā)電位的N1-P2、P3波幅明顯降低或延長，另外操作失誤多、記數(shù)正確率低，提示ADHD兒童注意力不集中、覺醒度降低，認(rèn)知功能降低。而用哌甲酯治療后這種誘發(fā)電位的異?？梢缘玫矫黠@改善。

4、腦電漲落圖

腦電超慢漲落分析技術(shù)（ET）通過對(duì)腦a渡的漲落過程進(jìn)行掃描，獲得由各振蕩頻率優(yōu)勢(shì)幾率構(gòu)成的a波漲落競爭圖，從而反映a波的能量分布情況、有序度等。該技術(shù)還分離出隱藏在腦波漲落過程中的超慢振蕩系統(tǒng)，反映出神經(jīng)遞質(zhì)在腦內(nèi)的活動(dòng)規(guī)律。隨著年齡的增長，不同頻率的a渡成分表現(xiàn)出不同的年齡特點(diǎn)。ADHD患兒額區(qū)和顳區(qū)的異常明顯，常出現(xiàn)a波能量分布不集中，a波慢化，提示患兒覺醒 狀態(tài)不足；腦有序度低，提示ADHD患兒腦發(fā)育遲緩； a波左右不對(duì)稱，提示左側(cè)半球功能失調(diào)，左右腦協(xié)同不良。ADHD兒童腦電超慢譜結(jié)果，也提示在神經(jīng)遞質(zhì)間可能存在協(xié)同功能異常。