新生兒臍帶如何護(hù)理

新生兒臍帶的直徑約1厘米左右，剪斷后對(duì)新生兒來說是一個(gè)很大的傷口，如護(hù)理不當(dāng)，將成為病原菌侵入機(jī)體的重要途徑，引起新生兒破傷風(fēng)、新生兒敗血癥等疾病，因此必須做好新生兒臍部的護(hù)理。

為了保護(hù)臍部，醫(yī)護(hù)人員往往將臍部敷上紗布。紗布應(yīng)該在生后12-24小時(shí)去除，如包扎的時(shí)間過長(zhǎng)，紗布容易被新生兒的大小便污染，給細(xì)菌在臍部生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件。臍部的紗布去除后應(yīng)注意觀察：

1、臍帶有無出血：

主要由于臍帶結(jié)扎不緊，或結(jié)扎用的絲線太粗引起。出現(xiàn)這種情況時(shí)，可用酒精仔細(xì)消毒臍帶及周圍皮膚，再用酒精浸泡過的細(xì)絲線結(jié)扎。結(jié)扎后用棉簽沾上碘酒消毒臍帶斷端。有時(shí)在臍帶脫落時(shí)也會(huì)出血 ，這是因臍帶根部細(xì)小血管被損傷所致，一般出血量不多。此時(shí)可用棉簽沾上少許龍膽紫涂到臍窩里。注意龍膽紫不要涂得太多，以免形成硬痂。

2、臍部是否干燥：

臍帶脫落前或剛脫落臍窩還未干燥時(shí)，應(yīng)保證臍帶和臍窩的干燥，即將脫落的臍帶是一種壞死組織，為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，因此臍帶一旦被水浸濕和尿液污染，馬上應(yīng)用干棉球擦干，然后用酒精棉簽消毒。

3、臍部是否清潔：

新生兒臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后能使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，這時(shí)臍帶表面看起來很干凈，其實(shí)臍窩里可能積有膿液。有的母親不敢觸動(dòng)臍帶根部，僅在臍帶表面擦拭，其實(shí)起不到消毒的作用。

正確的消毒方法是在每天洗澡之后用棉簽沾上75%酒精，一只手提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開后，換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭，擦拭干凈后再把提過的結(jié)扎線涂上酒精。有些新生兒出生一周后臍帶還未脫落，部分原因就是臍帶和臍窩粘連所致。用上述方法處理臍帶，則能加速臍帶的脫落。

4、及時(shí)處理臍部滲液：

臍帶自然脫落后，臍窩會(huì)有些潮濕并有少許米湯樣液體滲出，這是臍帶脫落的表面還未完全被上皮細(xì)胞覆蓋，肉芽組織里的液體滲出所致。可用75%酒精擦凈，一般一天1-2次即可，2-3天后臍窩就會(huì)干燥。如果發(fā)現(xiàn)臍窩有膿性分泌物、紅腫或有臭味，說明存在臍部感染，應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。

5、臍疝的處理：

有的新生兒可見到臍部突出，用手輕輕按壓則變平，當(dāng)新生兒咳嗽、哭鬧時(shí)更明顯，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為臍疝。臍疝的發(fā)生與新生兒臍部的肌肉和鞘膜發(fā)育不良有關(guān)，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹腔內(nèi)容物，主要是小腸連同腹膜可一起突到皮下組織中，形成了臍部突出物。如果臍疝不大，隨著嬰兒肌肉的發(fā)育，多數(shù)在1歲內(nèi)自行痊愈，不需特殊處理。

如果臍環(huán)直徑在2厘米以上，首先應(yīng)盡量減少嬰兒哭鬧，因?yàn)榇舐暱摁[能使臍環(huán)不斷擴(kuò)大，影響臍疝的愈合。如果無效可用一條寬5-6厘米，長(zhǎng)10-15厘米的膠布，將臍疝復(fù)位后拉緊皮膚后粘貼到臍疝的兩側(cè)，以減少疝內(nèi)容物的突出及對(duì)臍環(huán)的擴(kuò)張，有利于臍疝的修復(fù)。若3個(gè)月后仍無效，應(yīng)放棄這種療法，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。