新生兒嘔吐怎么辦 重點(diǎn)在于嘔吐預(yù)防上
新生兒的胃容量較小,食管較松弛,胃呈水平位,幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育較差,腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差,以上種種生理特點(diǎn)是引起新生兒易嘔吐的原因。那么,新生兒嘔吐如何處理?
大多數(shù)乳兒的嘔吐是由于喂奶不適當(dāng)?shù)木壒试斐?,譬如劇哭未停就喂奶,或喂奶時(shí)咽入過(guò)多的空氣,或因吃得太快或太多,或橡皮奶頭的開孔太大或太小,或剛吃飽奶就馬上給換尿布……,只要我們注意了這些細(xì)小的方面,乳兒又不是噴射性嘔吐,吐出物主要是奶或奶塊,腹部又不脹,無(wú)便秘,就可通過(guò)改變喂養(yǎng)方法、喂的量以減少嘔吐。
例如:奶后拍背使其噯氣;采取半坐姿;對(duì)于吸吮過(guò)急的孩子在喂奶過(guò)程中給其休息片刻后再吃下一半;大的孩子可吃稍粘厚一些的奶制品,都可減少嘔吐。
另有一些新生兒早期的嘔吐,是由于在出生過(guò)程中吞入了過(guò)量羊水,刺激胃粘膜所致,這種嘔吐常常在未開始吃奶就有,吃奶后會(huì)吐得更厲害,醫(yī)生們會(huì)把吞入的羊水吸清或洗清等方法來(lái)消除嘔吐。
反之,嘔吐頻繁,呈噴射狀,吐出物中帶有黃色或膽汁樣,或者吐出量超過(guò)進(jìn)入量,伴有上腹飽滿,甚至可在腹部觸到塊物,或有其他食欲減退、發(fā)熱、哭吵體征,則要盡快就醫(yī)。詳細(xì)告訴醫(yī)生嘔吐的方式、吐出物的顏色、性質(zhì)、數(shù)量,以及與吃奶間隔的時(shí)間關(guān)系、次數(shù)和大便情況,有無(wú)發(fā)熱、哭叫等癥狀,以對(duì)癥治療。如果把吐出物及大便一起帶到醫(yī)院去,就更有助于診斷和治療。
預(yù)防新生兒嘔吐也要根據(jù)病因不同而采取不同的措施,下面我們不妨來(lái)了解一下:
1、改善喂養(yǎng)方法。
提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時(shí),采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后再給予哺乳,乳頭孔不易過(guò)大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、防止感染。
做好新生兒的皮膚黏膜臍部的護(hù)理,防止呼吸道、泌尿道、消化道,神經(jīng)系統(tǒng)的感染和敗血癥等。
3、積極治療原發(fā)性疾病。
根據(jù)原發(fā)疾病的病因不同,積極采取相應(yīng)措施,防止病情遷延而影響小兒正常發(fā)育,甚至引起并發(fā)癥。
4、對(duì)于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。
應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力,或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒,飲食要定時(shí)定量,不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過(guò)于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5、小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者。
在喂藥液時(shí),藥液不要太熱,太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動(dòng),同時(shí)伴腹肌和膈肌的強(qiáng)烈痙攣收縮,迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。
(責(zé)任編輯:黃嘉露 )
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