新生兒嘔吐是怎么引起的 家長(zhǎng)要知預(yù)防方法

新生兒的嘔吐調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完全，胃容量小而呈水乎位，胃入口（賁門）處括約肌較松，因此，容易發(fā)生嘔吐，尤其在喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí)更容易發(fā)生。但是很多新生兒疾病，包括先天性畸形等，常常首先出現(xiàn)的癥狀也是嘔吐，因此必須對(duì)它重視，以免延誤對(duì)各種疾病的及時(shí)診斷，失去治療的機(jī)會(huì)。那么，新生兒嘔吐是怎么引起的呢？

常見(jiàn)的引起新生兒嘔吐不止的原因有：

一、先天性食管閉鎖：本病多發(fā)生于早產(chǎn)兒?；純撼远嗌偻露嗌伲⒘骺谒?。喂乳后有嗆咳，顏面呈青紫色，可很快出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、口唇發(fā)紫等類似肺炎的癥狀。

二、先天性腸閉鎖：即小兒在胎內(nèi)腸管就閉鎖不通。懷有這種病孩的孕婦一般腹型過(guò)大，有羊水過(guò)多現(xiàn)象。腸閉鎖包括十二指腸閉鎖、小腸閉鎖和結(jié)腸閉鎖。

三、先天性肛門直腸閉鎖：這是由于胚胎發(fā)育不良或異常所致的先天性疾病，患兒肛門完全閉鎖，有的合并直腸前庭瘺、直腸會(huì)陰瘺或直腸陰道瘺，男孩還有直腸膀胱瘺等畸形。如果新生兒進(jìn)奶3-4天后不排便，出現(xiàn)腹脹和嘔吐，開(kāi)始吐物為奶汁、膽汁，后為糞便。

四、幽門痙攣：其嘔吐特點(diǎn)是嘔吐時(shí)間不規(guī)則，呈間歇性，每次嘔吐量不多。隨著小兒的發(fā)育，嘔吐可逐漸減輕，孩子發(fā)育不受影響。

預(yù)防新生兒嘔吐也要根據(jù)病因不同而采取不同的措施：

1、改善喂養(yǎng)方法。

提 倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時(shí)，采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開(kāi)水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出；人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開(kāi)水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后再給予哺乳，乳頭孔不易過(guò)大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢 更換尿布。

2、防止感染。

做好新生兒的皮膚黏膜臍部的護(hù)理，防止呼吸道、泌尿道、消化道，神經(jīng)系統(tǒng)的感染和敗血癥等。

3、積極治療原發(fā)性疾病。

根據(jù)原發(fā)疾病的病因不同，積極采取相應(yīng)措施，防止病情遷延而影響小兒正常發(fā)育，甚至引起并發(fā)癥。

對(duì)癥治療新生兒嘔吐的方法：

（1）糾正水電解質(zhì)紊亂：嘔吐導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時(shí)糾正。

（2）體位：對(duì)嘔吐患兒應(yīng)提高頭部和上身的體位，一般30°左右。

（3） 解痙止吐：對(duì)病因診斷為胃食管反流，可用胃動(dòng)力制劑或解痙劑幽門痙攣可用解痙攣藥治療常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min給藥，從每次 5～10滴開(kāi)始，逐漸增加到控制嘔吐為止；注意如用藥后臉紅表示藥量已超過(guò)須稍許減量以不引起臉紅為宜。幽門肥厚用此法無(wú)效可用手術(shù)治療。

（4）胃腸減壓：對(duì)外科疾病、嘔吐較頻繁、腹脹者，可先行胃腸減壓，緩解癥狀，同時(shí)做有關(guān)檢查。

（5）洗胃：對(duì)咽下綜合征可先洗胃用溫生理鹽水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍嘔吐應(yīng)考慮其他疾病。

（6）禁食：對(duì)一些病因未清楚、懷疑外科疾病消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同時(shí)給予補(bǔ)液保證營(yíng)養(yǎng)供給。