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順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊是什么

2015-06-23 18:57:50      家庭醫(yī)生在線

剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)……關(guān)于生孩子女人早早應(yīng)該懂的事!順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)利弊分析!

一、剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn)

1、剖腹產(chǎn)手術(shù)增加了產(chǎn)婦大出血和感染的機(jī)會(huì),產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能是順產(chǎn)的10 ~ 30 倍,子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)常在術(shù)后出現(xiàn)。術(shù)后產(chǎn)婦疼痛的時(shí)間長(zhǎng),恢復(fù)時(shí)間也長(zhǎng),明顯影響母乳喂養(yǎng)。

2、由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,有1/3 的胎兒肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易發(fā)新生兒并發(fā)癥。剖腹產(chǎn)兒的空間感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困難的能力較順生兒差。

3、剖腹產(chǎn)中可能發(fā)生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

二、剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)

1、剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確,麻醉和手術(shù)一般都很順利。

2、宮縮尚未開(kāi)始前就已施行手術(shù),可以免去母親遭受陣痛之苦。

3、腹腔內(nèi)如有其他疾病時(shí),也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時(shí)切除。做結(jié)扎手術(shù)也很方便。

4、對(duì)已有不宜保留子宮的情況,如嚴(yán)重感染、不全子宮破裂、多發(fā)性子宮肌瘤等,亦可同時(shí)切除子宮。

三、必須選擇剖腹產(chǎn)的情形

產(chǎn)婦方面,包括:產(chǎn)道異常,如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符;先兆子宮破裂;重度妊娠合并癥,如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;重度妊娠高血壓綜合征;臨產(chǎn)前子宮收縮無(wú)力,經(jīng)用催產(chǎn)素?zé)o效者;產(chǎn)前發(fā)生嚴(yán)重大出血,如前置胎盤、

胎盤早期剝離等;產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)30 個(gè)小時(shí));高齡初產(chǎn)婦(大于35 歲);產(chǎn)婦患有急性皰疹或陰道性病者。

胎兒方面,包括:胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆,持續(xù)性枕后位等;產(chǎn)程停滯,胎兒從陰道娩出困難;胎兒尚未分娩,而胎盤提早剝離,或臍帶先行由陰道脫出者;胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧,經(jīng)治療無(wú)效者;其他不宜自然生產(chǎn)者。

四、順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)

1、胎兒經(jīng)陰道自然分娩,子宮有節(jié)奏的收縮會(huì)使胎兒胸部受到壓迫和擴(kuò)張,使出生后嬰兒的肺泡富有彈性,容易擴(kuò)張。當(dāng)胎兒經(jīng)過(guò)陰道時(shí),其胸部受壓,娩出后,胸腔突然減壓而擴(kuò)大,有利于胎兒出生后建立自然呼吸。

2、陰道分娩時(shí),產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥情況較少,產(chǎn)婦體力恢復(fù)較快。

五、順產(chǎn)的缺點(diǎn)

1、產(chǎn)前陣痛,但可以無(wú)痛分娩避免產(chǎn)痛的困擾。

2、陰道生產(chǎn)過(guò)程中易發(fā)生突發(fā)狀況。產(chǎn)后會(huì)因子宮收縮不好而出血,若產(chǎn)后出血無(wú)法控制,需緊急剖腹處理。嚴(yán)重者需切除子宮,甚至危及生命。

3、陰道產(chǎn)后會(huì)傷害會(huì)陰組織,甚至?xí)斐筛腥?,或外陰部血腫等情形。陰道松弛,但可以通過(guò)產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)改善。容易有骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。易發(fā)生產(chǎn)后感染或產(chǎn)褥熱。

4、胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡,需以產(chǎn)鉗或真空吸引,協(xié)助生產(chǎn)時(shí),會(huì)引起胎兒頭部腫大。胎兒過(guò)重,易造成肩難產(chǎn),會(huì)導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折,或臂神經(jīng)叢損傷。羊水中產(chǎn)生胎便,可能導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內(nèi)可能發(fā)生臍繞頸、打結(jié)或脫垂等意外。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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