4種胎位易致難產(chǎn) 支招如何才能避免難產(chǎn)

孕婦難產(chǎn)能避免嗎？難產(chǎn)是每位準(zhǔn)媽媽都不想遇到的，那么有什么方法可以避免呢？其實(shí)，難產(chǎn)除了和胎位不正有關(guān)外還會(huì)有其他原因?qū)е码y產(chǎn)哦，所以是可以有效避免的，小編今天就來為你出出招吧。

4種胎位易致難產(chǎn)

枕后位：胎頭枕骨位在產(chǎn)婦骨盆的后半部，胎臉朝上，由于胎頭無法適當(dāng)?shù)厍度胱訉m下段，產(chǎn)程將會(huì)拉長。

顏面位：胎兒的先露部是頦部（下巴），因?yàn)樘ヮ^完全仰伸，使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏，陰道內(nèi)診時(shí)可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官，其發(fā)生率約為0.2～0.3%。顏面位常發(fā)生于過小的胎兒，或胎兒過大與產(chǎn)婦骨盆大小不成比例時(shí)，以致胎頭無法適當(dāng)屈曲；有時(shí)胎兒頸部有異樣如長瘤時(shí)，也容易發(fā)生。

額位：當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢時(shí)，額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02～0.03%，陰道內(nèi)診時(shí)可摸到胎兒的額頭，有時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

復(fù)合位：胎兒的手與頭部或臀部同時(shí)位于子宮下段；或胎兒的腳與頭部同時(shí)位于子宮下段，其發(fā)生率極低。

難產(chǎn)可分哪幾類？

難產(chǎn)是指分娩過程中出現(xiàn)某些困難的情況。難產(chǎn)的原因分四大類：第一類是嬰兒本身造成的問題；第二類是母親盆腔狹窄所致；第三類則由子宮或陰道異常引起；第四類是子宮收縮異常而導(dǎo)致的。

難產(chǎn)有什么危險(xiǎn)？

難產(chǎn)對(duì)母親或嬰兒來說都是非常危險(xiǎn)的。如果在分娩時(shí)，嬰兒沒有移到正常的位置，例如橫向?qū)χa(chǎn)道末端而姿勢并無改善，則必須以剖腹生產(chǎn)的方法取出嬰兒。假若胎盤前置的情況并不嚴(yán)重，嬰兒的頭部仍可以先露；但如果情況嚴(yán)重，則可能引致大量出血。胎盤先出會(huì)對(duì)嬰兒的性命構(gòu)成危險(xiǎn)。

雖然就嬰兒頭部過大的難產(chǎn)情況而言，大多數(shù)產(chǎn)婦最終都可以成功娩出嬰兒，但在分娩過程中嬰兒的頭部可能因受壓導(dǎo)致內(nèi)出血，而產(chǎn)婦的產(chǎn)道也可能因?yàn)閶雰侯^部過大而受到各種創(chuàng)傷，包括尿道、膀胱的損害及大量出血等。如果需以產(chǎn)鉗或真空吸引術(shù)的方法取出嬰兒，出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的機(jī)會(huì)將較高。

那么，要如何才能避免難產(chǎn)呢？

1、一般處理在分娩過程中，應(yīng)安慰產(chǎn)婦，使其精神舒暢，信心倍增，保證營養(yǎng)及水分的攝入，必要時(shí)補(bǔ)液。還需注意產(chǎn)婦休息，要監(jiān)測宮縮強(qiáng)弱，勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。

2、骨盆入口平面狹窄的處理

（1）明顯頭盆不稱（絕對(duì)性骨盆狹窄）：骶恥外徑<16cm，骨盆入口前后徑<8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩。應(yīng)在接近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

（2）輕度頭盆不稱（相對(duì)性骨盆狹窄）：骶恥外徑16～18cm，骨盆入口前后徑8.5～9.5cm，足月活胎體重<3000g，胎心率正常，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。試產(chǎn)過程中若出現(xiàn)宮縮乏力，胎膜未破者可在宮口擴(kuò)張3cm時(shí)行人工破膜。若破膜后宮縮較強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。若試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍遲遲不能入盆，或伴有胎兒窘迫征象，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。若胎膜已破，為了減少感染，應(yīng)適當(dāng)縮短試產(chǎn)時(shí)間。

骨盆入口平面狹窄，主要為扁平骨盆的婦女，于妊娠末期或臨產(chǎn)后，胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上。胎頭側(cè)屈使其兩頂骨先后依次入盆，呈不均傾式嵌入骨盆入口，稱為頭盆均傾不均，若前頂骨先嵌入，矢狀縫偏后，稱前不均傾；若后頂骨先嵌入，矢狀縫偏前，稱后不均傾。當(dāng)胎頭雙頂骨均通過骨盆入口平面時(shí)，即能較順利地經(jīng)陰道分娩。

3、中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理在分娩過程中，胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低，可經(jīng)陰道助產(chǎn)。若胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

骨盆出口平面是產(chǎn)道的最低部位，應(yīng)于臨產(chǎn)前對(duì)胎兒大小、頭盆關(guān)系做出充分估計(jì)，決定能否經(jīng)陰道分娩，不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)。若發(fā)現(xiàn)出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出（圖6）。臨床上常用出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計(jì)出口大小。若兩者之和>15cm時(shí)，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩；兩者之和在13～15cm時(shí)，多數(shù)需用胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)；兩者之和小于13cm，足月胎兒一般不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

4、骨盆三個(gè)平面均狹窄的處理主要是均小骨盆。若估計(jì)胎兒不大，頭盆相稱，可以試產(chǎn)。若胎兒較大，有絕對(duì)性頭盆不稱，胎兒不能通過產(chǎn)道，應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。

5、畸形骨盆的處理根據(jù)畸形骨盆的種類、狹窄程度、胎兒大小、產(chǎn)力等情況具體分析。若畸形嚴(yán)重，頭盆不稱明顯者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。