胎盤滯留的預(yù)防方法有哪些

胎兒娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者，稱為胎盤滯留，是產(chǎn)后出血的一重要原因。但如胎盤全部未從子宮壁剝離，雖然胎盤滯留，在一段時間內(nèi)可無出血。因此，正確處理胎盤滯留，對預(yù)防產(chǎn)后出血，降低產(chǎn)婦的死亡率有重要意義。

產(chǎn)婦在分娩過程中，精神放松，充分休息，注意進(jìn)食、飲水及排尿，保存體力，便可避免子宮收縮乏力。這樣不但為胎兒的順利娩出創(chuàng)造良好的條件，也可預(yù)防胎盤滯留及產(chǎn)后出血。

極個別的情況，如部分胎盤與子宮壁粘連，或部分胎盤絨毛長人子宮肌層中（植入胎盤），導(dǎo)致胎盤不能全部剝離，造成胎盤滯留及大量出血。此種情況常與多次分娩、多次刮宮或?qū)m腔感染有關(guān)。做好計(jì)劃生育，降低人工流產(chǎn)率，在一定程度上可以減少此類并發(fā)癥的發(fā)生。

如果胎盤已經(jīng)與子宮壁分離，只是排出受阻使胎盤滯留宮內(nèi)時，陰道出血量多少不定。此時，可讓產(chǎn)婦排尿或予以導(dǎo)尿。膀胱排空后，鼓勵產(chǎn)婦往下用力以增加腹壓，再加上助產(chǎn)者的協(xié)助，胎盤多可順利排出。

如果因?yàn)樽訉m收縮不協(xié)調(diào)，發(fā)生子宮狹窄環(huán)或子宮頸內(nèi)口痙攣，使胎盤嵌頓在子宮腔內(nèi)時，在全身麻醉下，再次消毒外陰，助產(chǎn)者可協(xié)助取出胎盤。若胎盤未剝離或有部分粘連，術(shù)者可用手取出胎盤并輔以刮宮術(shù)。遇到極個別產(chǎn)婦的植入胎盤出血不止時，不可強(qiáng)行剝離，而需要進(jìn)行手術(shù)止血，甚或切除子宮。

在家中分娩，胎盤遲遲不下時，應(yīng)及時找接生人員酌情就地或轉(zhuǎn)送醫(yī)院處理。切忌亂揉子宮，強(qiáng)拉臍帶，或在脫出的臍帶上系以重物等，以免造成胎盤剝離不全、子宮翻出或產(chǎn)褥感染。