什么是胎盤滯留？胎盤滯留的表現(xiàn)是什么？

胎盤滯留是指在第三產(chǎn)程的時(shí)侯，全部或者部分的胎盤、或者胎膜留在子宮內(nèi)。100例生產(chǎn)過程中，大約會(huì)有2例發(fā)生胎盤滯留。第三產(chǎn)程是指從寶寶出生到胎盤胎膜娩出的這一段時(shí)間。如果你自然娩出胎盤、胎膜（也稱為生理性第三產(chǎn)程），這個(gè)過程最長需要30分鐘。如果在寶寶出生的一瞬間，醫(yī)生給你的靜脈注射藥物的話，這個(gè)過程可能會(huì)縮短一些（也稱為經(jīng)過處理的第三產(chǎn)程）。

胎盤滯留常見的原因，是在“人為控制的臍帶牽拉”過程中，也就是說在牽拉臍帶的時(shí)候，臍帶斷開了。胎盤滯留臨床表現(xiàn)為：

1、胎盤剝離不全：多見于子宮收縮乏力，或子宮收縮不協(xié)調(diào)，以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離，另一部分尚未剝離，影響子宮全面收縮，部分子宮松馳，胎盤剝離面血竇開放，陰道出血不止。

2、胎盤剝離后滯留：胎盤已全部從子宮壁剝離，多因子宮收縮乏力，產(chǎn)婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈，以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離，但滯留于子宮腔內(nèi)，進(jìn)一步影響子宮收縮而出血。

3、胎盤嵌頓：子宮收縮不協(xié)調(diào)，子宮內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，使已完全剝離的胎盤嵌頓于子宮腔內(nèi)，妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚于子宮腔內(nèi)，則呈現(xiàn)隱性出血，但有時(shí)也可見大量外出血。

4、胎盤粘連：胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離者，稱為胎盤粘連。全部粘連者可無出血，部分粘連者，可引起大出血。多因子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜損傷等所致。

5、胎盤植入：由于子宮蛻膜層發(fā)育不良或完全缺如，胎盤絨毛直接植入子宮肌層內(nèi)，稱為植入性胎盤。完全植入者不伴有出血，部分者可自剝離面發(fā)生出血。

6、胎盤部分殘留：部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。

胎盤滯留會(huì)引起哪些問題？

正常情況下，胎盤娩出后，子宮里面就空了，它會(huì)繼續(xù)收縮，關(guān)閉子宮內(nèi)的所有血管的斷端，達(dá)到止血的目的。但是如果胎盤只是部分的從子宮壁上剝離，子宮就不能正常的收縮，內(nèi)部的血管就會(huì)持續(xù)出血。如果寶寶出生后40分鐘之內(nèi)，胎盤還沒有娩出，那么發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10倍。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的大出血，醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)后出血。

如果一小部分胎盤或胎膜殘留在子宮內(nèi)，當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，也有可能會(huì)造成產(chǎn)以后的大出血和感染。產(chǎn)后24小時(shí)以后，一直到產(chǎn)后6周的時(shí)間內(nèi)，發(fā)生的大出血叫做晚期產(chǎn)后出血，發(fā)生率大約有1%。

因此產(chǎn)后媽媽發(fā)現(xiàn)胎盤滯留一定要及時(shí)處理，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。