小兒皰疹性咽峽炎的癥狀

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性，發(fā)熱性疾病，是由許多A組柯薩奇病毒，偶爾也有其他腸道病毒，所引起，其特點(diǎn)為皰疹性潰瘍性粘膜損害。

該病有流行趨勢，常見于嬰幼兒，臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛，頭痛，厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥，起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)（很少多于12個(gè)）小的（直徑1~2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24小時(shí)內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5mm以下，1~5日內(nèi)愈合。并發(fā)癥少見：癥狀一般7日內(nèi)消失。在感染后能產(chǎn)生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。

可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實(shí)，但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎（特點(diǎn)為任何季節(jié)均可發(fā)病，呈現(xiàn)更大的，持續(xù)更久的潰瘍），復(fù)發(fā)性口瘡和Bednar口瘡（很少發(fā)生于咽部，而已一般無全身癥狀）?？滤_奇A組10型病毒也會(huì)引起類似病變（淋巴結(jié)性咽炎），但口咽部損害突出，呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)。治療為對(duì)癥處理。

診斷方法：可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實(shí)，但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎（特點(diǎn)為任何季節(jié)均可發(fā)病，呈現(xiàn)更大的，持續(xù)更久的潰瘍），復(fù)發(fā)性口瘡和Bednar口瘡（很少發(fā)生于咽部，而已一般無全身癥狀）?？滤_奇A組10型病毒也會(huì)引起類似病變（淋巴結(jié)性咽炎），但口咽部損害突出，呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)。治療為對(duì)癥處理。