妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有什么癥狀？

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有什么癥狀？妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是一種妊娠中、晚期少見(jiàn)的并發(fā)癥，主要危害到的是胎兒，使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率增高。該病對(duì)妊娠期孕婦最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥發(fā)病率0.1‰～1.0‰，風(fēng)險(xiǎn)與病情程度相關(guān)。孕婦患了該病時(shí)，在妊娠中、晚期會(huì)出現(xiàn)瘙癢，或瘙癢與黃疸同時(shí)共存，分娩后迅速消失。部分患者還伴惡心、嘔吐、食欲缺乏等癥狀。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀臨床表現(xiàn)分為三類(lèi)：

（一）主要癥狀

1、瘙癢：瘙癢一般是首先出現(xiàn)的癥狀，開(kāi)始表現(xiàn)為間斷性瘙癢，隨后可發(fā)展為持續(xù)性瘙癢。常起于28～32周，但亦有早至妊娠12周者。手掌和足掌是瘙癢的常見(jiàn)部位，夜間尤重，重者可嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，出現(xiàn)失眠、抑郁，甚至自殺傾向。瘙癢一般持續(xù)至分娩，大多數(shù)在分娩后2周消失，少數(shù)在l周左右消失，持續(xù)至2周以上者罕見(jiàn)。

2、黃疸： 20%～50%的患者可在瘙癢發(fā)生后數(shù)口至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，也可能與瘙癢同時(shí)發(fā)生。黃疸程度通常較輕，有時(shí)僅角膜輕度黃染。常于分娩后一周內(nèi)消失，個(gè)別可持續(xù)至產(chǎn)后一個(gè)月以上。

（二）次要癥狀

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者嚴(yán)重瘙癢時(shí)可引起失眠和情緒改變。乏力、食欲缺乏、惡心，甚至嘔吐。多數(shù)患者在黃疸發(fā)生前后可因高膽紅素血癥而出現(xiàn)尿色變深，糞便顏色變淺。由于腸道中膽汁酸減少，脂肪吸收不良，糞脂肪排泄增加，可有輕微脂肪痢，也可影響脂溶性維生素的吸收。極少數(shù)人可發(fā)生失眠、情緒改變、倦怠、乏力、消化不良、食欲減退，及惡心、嘔吐等。

（三）體征

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者常無(wú)特異體征。四肢皮膚有散在的抓痕和點(diǎn)狀紅斑。無(wú)急慢性肝病的體征。小蜘蛛痣的發(fā)生率與正常妊娠時(shí)相同，有時(shí)右肋下可觸及肝邊緣，質(zhì)地軟，可有輕壓痛。但產(chǎn)后數(shù)小時(shí)或數(shù)日肝大、壓痛體征就會(huì)消失。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦的影響：

（1）患者血中膽紅素升高，皮膚可出現(xiàn)黃疸。

（2）高濃度膽汁酸積聚于皮下，刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢引起瘙癢。

（3）由于肝內(nèi)膽鹽向腸道分泌不足，維生素K吸收下降，使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ減少，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒的影響：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒的影響比較大，可以導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)等，使圍產(chǎn)兒發(fā)病率、病死率及早產(chǎn)率增高，屬于高危妊娠范圍。

以上就是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀和危險(xiǎn)性，孕婦特別是高齡孕婦要特別注意身體的變化，如有發(fā)現(xiàn)不適，一定要及早就醫(yī)，還要記住要定期產(chǎn)檢哦。