什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？在出現(xiàn)什么情況下需要終止妊娠？

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠特有的并發(fā)癥，以皮膚瘙癢和膽汁酸高為主要特征，會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的影響，使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥具有復(fù)發(fā)性，經(jīng)常在本次分娩結(jié)束后消失，再次分娩或口服雌激素避孕藥時(shí)復(fù)發(fā)。由于很多產(chǎn)婦都不了解什么叫做妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，在出現(xiàn)什么情況下需要終止妊娠？接下來(lái)就請(qǐng)惠州市第三人民醫(yī)院主任醫(yī)師曾麗萍詳細(xì)的為我們講解一下妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

什么是妊娠期內(nèi)膽汁淤積癥？

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥，多數(shù)在妊娠晚期發(fā)病，表現(xiàn)特點(diǎn)是皮膚瘙癢但沒(méi)有皮疹，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懲砩系乃摺Ｈ焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積癥需要排除診斷，首先要排除病毒感染或乙肝病毒感染的肝炎，一般可通過(guò)膽汁酸檢查來(lái)區(qū)分；其次，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)就是皮膚的瘙癢，尤其夜間比白天更嚴(yán)重。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者在什么情況下需要終止妊娠？

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者終止妊娠要視病情而定。1、輕度妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，并且沒(méi)有出現(xiàn)母胎異常情況的孕婦，建議38~39周終止妊娠；2、重度妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦建議34~37周終止妊娠。具體選擇要個(gè)體化，以及綜合多方面因素去考慮。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需要跟膽道梗阻、肝炎、巨細(xì)胞病毒感染等疾病相鑒別。

為了防止妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)胎兒造成影響，在出現(xiàn)早期癥狀時(shí)必須要進(jìn)行治療。產(chǎn)婦需要適當(dāng)?shù)呐P床休息，增加胎盤血流量，還要進(jìn)行吸氧、高滲葡萄糖、維生素和能量合劑的治療，這樣既可以保肝又可以提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性。除此之外還可以使用藥物治療緩解癥狀，常見(jiàn)的藥物主要有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸、地塞米松以及苯巴比妥等。