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剖腹產(chǎn) 準(zhǔn)媽媽最想了解的10個(gè)問題

2013-06-29 01:27:49      家庭醫(yī)生在線

  當(dāng)自然分娩很容易危及到孕媽媽以及胎寶寶的安全的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)選擇給孕媽媽施行剖宮產(chǎn),那么,需要選擇剖宮產(chǎn)的指標(biāo)有哪些呢?

  需選擇剖宮產(chǎn)的指標(biāo):

  1、胎兒窘迫:

  這是由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險(xiǎn)狀態(tài),也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情況就更危急。

  2、胎兒過大:

  胎兒體積過大無法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。例如:糖尿病母親就會(huì)有胎兒過大的障礙。

  3、骨盆過?。?/strong>

  有些身材過于矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。

  4、不正確的胎位:

  正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臂先露產(chǎn)式、面先露產(chǎn)式、枕橫位等。

  5、輕度妊娠高血壓綜合癥:

  患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養(yǎng)與氧氣,也不能承受生產(chǎn)過程所帶來的壓力。

  6、自然生產(chǎn)過程無法繼續(xù)進(jìn)展:

  因母親子宮收縮程度薄弱,子宮頸擴(kuò)張不足,胎兒無法產(chǎn)出。

  7、胎兒未成熟:

  未成熟的胎兒會(huì)較虛弱,通常胎兒小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的壓力。

  8、胎兒體積比實(shí)際月份?。?/strong>

  不健全的胎盤導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)及氧氣供應(yīng)量不足結(jié)果導(dǎo)致胎兒虛弱,體形比實(shí)際月份小。

  9、前置胎盤:

  又稱低位胎盤若是胎盤附著在子宮部位過低會(huì)導(dǎo)致出血以及阻擋了胎兒出生通道。

  10、胎盤剝離:

  通常胎盤剝離是由高血壓或創(chuàng)傷所引起而導(dǎo)致陰道出血的緊急狀況。

  11、卵巢囊腫:

  母親的卵巢患有囊腫會(huì)阻礙胎兒的出生。

  12、子宮肌瘤:

  母親子宮患有肌瘤會(huì)阻礙胎兒出生。

  13、產(chǎn)婦罹患某種病癥:

  例如:糖尿病、腎臟病等等,對(duì)于母體和胎兒都會(huì)形成壓力。

  14、曾經(jīng)接受剖腹分娩手術(shù)者:

  這是最普遍接受剖腹分娩手術(shù)的指標(biāo)。因?yàn)橐郧霸邮芷矢狗置湟蚨訉m較易受傷。

  以上十四種情況,醫(yī)生通常會(huì)決定替產(chǎn)婦施行剖腹分娩以保護(hù)母親及胎兒的生命。

  關(guān)于剖腹產(chǎn)手術(shù),孕媽媽最想知道的10個(gè)問題

  1、選擇剖腹產(chǎn)的時(shí)間

  根據(jù)妊娠的周數(shù)和有無產(chǎn)科其他的合并癥,由醫(yī)生來選擇進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間。

  2、手術(shù)前你該怎么做

  實(shí)施剖腹產(chǎn)前一天晚飯后就不要再吃東西了;手術(shù)前6-8小時(shí)也不要再喝水,以免麻醉時(shí)嘔吐,引起誤吸;手術(shù)前注意保持身體健康,最好不要患上呼吸道感染等發(fā)熱的疾病。

  3、麻醉方式

  麻醉時(shí)手術(shù)中一個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié),目前國內(nèi)經(jīng)常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉。麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3-4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放,準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺消失,這種麻醉方式的好處非常明顯,術(shù)后還可以保留麻醉管,并配以術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,使藥物緩慢釋放,可以在術(shù)后保留24小時(shí),有效地緩解了術(shù)后的疼痛。

  另外,還有其他幾種麻醉方式:如腰麻、全身麻醉、聯(lián)合麻醉(硬膜外麻醉+腰麻),也可以根據(jù)準(zhǔn)媽媽和醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。緊急情況下,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉,縮短等待時(shí)間,保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式,必須征得患者和家屬的同意,并且簽字認(rèn)可。

  4、手術(shù)中會(huì)遇到什么

  下腹會(huì)被清洗消毒,插入導(dǎo)尿管,然后進(jìn)行麻醉。醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處切開一個(gè)水平的切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮壁上,羊膜被打開后,孩子就可以被取出來了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會(huì)用手掌壓迫你的宮底。

  5、傷口會(huì)有多大

  手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒的大小來決定刀口的長短,一般來說13厘米左右。從美觀的角度出發(fā),現(xiàn)在基本上都會(huì)采用水平切口,如果準(zhǔn)媽媽不屬于瘢痕體質(zhì),術(shù)后恢復(fù)良好,基本上看不出來。

  6、手術(shù)后多久才能進(jìn)食

  這個(gè)因人而異,一般以術(shù)后排氣作為可以正常進(jìn)食的標(biāo)志,快的6小時(shí),慢的要1-2天。因?yàn)槭中g(shù)麻醉的作用會(huì)使腸道平滑肌的蠕動(dòng)減弱,排氣意味著腸道的消化功能已經(jīng)恢復(fù)了。產(chǎn)后因?yàn)椴荒芰⒖滔碌鼗顒?dòng),新媽媽可以在床上多翻翻身,這樣有利于盡快排氣。

  術(shù)后開始進(jìn)食時(shí),最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西,等到腸胃功能完全恢復(fù)后,再恢復(fù)正常飲食。

  7、產(chǎn)后恢復(fù)

  醫(yī)生會(huì)在隨后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)來查看你的情況,并會(huì)按壓你的子宮底部,幫助促進(jìn)宮內(nèi)積血排出。你的下腹部會(huì)在隨后的幾天內(nèi)感到不適。

  產(chǎn)后最常見的問題就是感染,發(fā)生率占所有剖腹產(chǎn)的5%-10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。大多數(shù)女性在術(shù)后12小時(shí)可以下床走動(dòng)了。醫(yī)生鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后多多活動(dòng),這有助于你的胃腸道系統(tǒng)恢復(fù)工作,而且可以預(yù)防子宮內(nèi)產(chǎn)生淤血塊。如果醫(yī)生懷疑你的傷口有感染的傾向,會(huì)采用紅外線照射等理療方式幫助傷口愈合。

  8、產(chǎn)后多排尿

  術(shù)后麻醉藥物作用消失后,護(hù)士會(huì)取出導(dǎo)尿管,這時(shí)應(yīng)該盡快自行排尿,降低導(dǎo)尿管插入時(shí)間過長而引起尿路感染的危險(xiǎn)性。

  9、第二胎一定要采取剖腹產(chǎn)?

  如果你曾經(jīng)做過剖腹產(chǎn),那么下一次生育的時(shí)候,如果上次手術(shù)指征已不存在,胎兒的體重輕于3.5公斤,自然分娩還是比較安全的。

  10、剖腹產(chǎn)后2-3年才能再懷孕

  專家認(rèn)為,第二次懷孕時(shí)間于第一次剖宮產(chǎn)時(shí)間沒有沒有必要的聯(lián)系,主要是取決于上次手術(shù)傷口恢復(fù)的情況。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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