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需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)的15種情況

2012-04-10 14:51:51      家庭醫(yī)生在線

    剖腹產(chǎn)手術(shù)前后的八大步驟

    剖腹產(chǎn)后護(hù)理全攻略

    什么情況下才選擇剖腹產(chǎn)?

  剖腹產(chǎn)&腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

  剖腹產(chǎn)

  剖腹產(chǎn)又叫剖宮產(chǎn),剖腹產(chǎn)就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。

  優(yōu)點(diǎn)

  不必經(jīng)歷分娩陣痛、產(chǎn)道不會(huì)裂傷、沒有難產(chǎn)的憂慮。

  缺點(diǎn)

  可能會(huì)有大出血或麻醉的危險(xiǎn),比較容易產(chǎn)生血栓造成生命危險(xiǎn)或術(shù)后傷口感染化膿等。

  腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

  腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)是只切開腹壁組織而不切開腹膜腔取出胎兒的術(shù)式。

  優(yōu)點(diǎn)

  胎兒未經(jīng)過腹腔,羊水及胎兒產(chǎn)物不會(huì)污染腹腔,不會(huì)形成術(shù)后腸粘連。術(shù)后疼痛輕,術(shù)后反應(yīng)小、腸蠕動(dòng)恢復(fù)較快,住院時(shí)間短等。

  缺點(diǎn)

  手術(shù)難度大,一般醫(yī)生不容易掌握。

  剖腹產(chǎn)的副作用和可能會(huì)造成的風(fēng)險(xiǎn)

  最開始,剖腹產(chǎn)是作為一種搶救孕婦和胎兒的緊急分娩方式進(jìn)行的,只有在非正常情況下才使用。但是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,世界各地的剖腹產(chǎn)率都有升高的趨勢(shì)。

  特別是現(xiàn)在的都市白領(lǐng)們,覺得剖腹產(chǎn)省事,不辛苦,打了麻醉睡一覺后,孩子就生出來(lái)了。

  其實(shí),剖腹產(chǎn)對(duì)孕婦和寶寶都會(huì)帶來(lái)不同程度的副作用和風(fēng)險(xiǎn):

  給孕婦帶來(lái)的副作用和風(fēng)險(xiǎn)

  1、承受手術(shù)及麻醉的可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),如臟器損傷、麻醉意外等,其危險(xiǎn)性是自然生產(chǎn)的5~10倍,死亡率為2~4倍。

  2、創(chuàng)傷大,產(chǎn)后恢復(fù)慢。

  3、出血量相對(duì)較多。

  4、剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率高。如羊水栓塞、術(shù)后感染及血栓性靜脈炎等。

  5、日后可能造成膀胱、腹壁、子宮壁沾粘的后遺癥。

  6、再次妊娠時(shí)子宮有破裂的危險(xiǎn),成為高危妊娠,增加再次剖宮產(chǎn)的幾率。

  給寶寶帶來(lái)的副作用和風(fēng)險(xiǎn)

  1、新生兒因?yàn)闆]經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,濕肺的發(fā)生率高。

  2、新生兒兒由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓和產(chǎn)道細(xì)菌,直接接觸外界,天生免疫力會(huì)比自然分娩的嬰兒差。

  3、新生兒缺乏產(chǎn)道的刺激,神經(jīng)及呼吸系統(tǒng)發(fā)育受影響。

  4、手術(shù)中的器械和操作容易造成嬰兒皮膚劃傷和骨折。

  5、剖宮產(chǎn)的孩子發(fā)生多動(dòng)癥的幾率高。

  什么情況下需要選擇剖腹產(chǎn)

  在正常情況下,絕大部分醫(yī)生都會(huì)鼓勵(lì)孕婦選擇自然分娩,這順應(yīng)自然的規(guī)律,對(duì)母子的生理和心理方面都有益處,但是,在一些特殊的情況下,必須要施行剖腹產(chǎn):

  孕婦方面

  1、有骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤。因?yàn)楫a(chǎn)道被阻礙,足月胎兒不能通過。

  2、產(chǎn)前出血。例如前置胎盤、胎盤早期剝離,為了避免產(chǎn)時(shí)大出血,或者需要立即終止分娩。

  3、高齡初產(chǎn)婦。大于35歲的產(chǎn)婦并發(fā)癥多、產(chǎn)時(shí)宮縮乏力,可以考慮剖宮產(chǎn)。

  4、產(chǎn)程進(jìn)展較慢或停滯。

  5、母親生殖道受到感染,如尖銳濕疣。

  6、分娩過程發(fā)生問題,例如先兆子宮破裂、產(chǎn)婦衰竭等。

  7、疤痕子宮。產(chǎn)婦既往有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除或子宮破裂病史。

  8、不良的產(chǎn)科病史。如前次分娩為產(chǎn)鉗助產(chǎn)、死產(chǎn)等。

  胎兒方面

  1、胎兒窘迫。胎心音持續(xù)<120次或>160次、胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧、羊水為胎糞污染。

  2、巨大兒。胎兒預(yù)估體重超過4000克。

  3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限,預(yù)計(jì)不能耐受陰道分娩者。

  4、胎位不正,如橫位、臀位等。

  5、多胞胎懷孕。

  6、胎兒畸形,或胎兒長(zhǎng)腫瘤,如聯(lián)體兒。

  7、臍帶脫垂。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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