6步驟預(yù)防準(zhǔn)媽媽在家急產(chǎn) 分娩不再方寸大亂

　　懷孕9個(gè)月，萬(wàn)一急產(chǎn)怎么辦？一旦在家里，出現(xiàn)急產(chǎn)不要措手不及，一定要保持鎮(zhèn)定，跟著文章的步驟走，準(zhǔn)媽媽就可以順利分娩了。

    什么是急產(chǎn)？

　　從有產(chǎn)痛到完成分娩，只要少于3小時(shí)就稱(chēng)為“急產(chǎn)”。醫(yī)學(xué)上對(duì)急產(chǎn)的界定則為：初產(chǎn)婦，每小時(shí)子宮頸擴(kuò)張的速度大于5厘米；經(jīng)產(chǎn)婦，每小時(shí)子宮頸擴(kuò)張速度大于10厘米。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，急產(chǎn)在臨床上的發(fā)生率為2％～3％，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師吳文毅指出，以他的臨床經(jīng)驗(yàn)，幾乎每個(gè)月都會(huì)有一兩個(gè)急產(chǎn)的案例，算起來(lái)，幾率也不低。正常的生產(chǎn)過(guò)程，從有產(chǎn)痛發(fā)生，到真正進(jìn)入產(chǎn)程后再到分娩，幾乎還要撐個(gè)十幾二十個(gè)小時(shí)，頭一胎的產(chǎn)程容易拖得比較長(zhǎng)，在無(wú)法確定自己是否會(huì)出現(xiàn)急產(chǎn)的狀況下，更是難以預(yù)防。

　　產(chǎn)兆

　　在妊娠足月的孕婦，假如發(fā)生規(guī)律的子宮收縮并合并有產(chǎn)痛，且有破水、血樣陰道分泌物、子宮頸成熟擴(kuò)張三者之一，就視為生產(chǎn)的產(chǎn)兆。

　　因?yàn)殚_(kāi)始的時(shí)間不易定義，所以進(jìn)展的速度不一定，除非在規(guī)律子宮收縮的情況下，初產(chǎn)婦持續(xù)20小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦持續(xù)14小時(shí)沒(méi)有進(jìn)展到子宮頸擴(kuò)張3公分才稱(chēng)為產(chǎn)程遲滯。

　　初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的分娩速度

　　1、在子宮頸擴(kuò)張3公分后稱(chēng)為“活動(dòng)期”，初產(chǎn)婦約每小時(shí)子宮頸擴(kuò)張1。2公分，而經(jīng)產(chǎn)婦則約每小時(shí)擴(kuò)張1。5公分。

　　2、根據(jù)統(tǒng)計(jì)，從活動(dòng)期到子宮頸全開(kāi)，初產(chǎn)婦平均需要約10小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦平均約需8小時(shí)；但是子宮頸的擴(kuò)張速度因人而異，從每小時(shí)1。2公分到每小時(shí)6。8公分都有可能。

　　3、在子宮頸全開(kāi)之后，初產(chǎn)婦平均還需要約1小時(shí)，而經(jīng)產(chǎn)婦約需20分鐘，胎兒才會(huì)娩出。

　　我們可以發(fā)現(xiàn)，一般正常生產(chǎn)其實(shí)在發(fā)生產(chǎn)痛后還有“很長(zhǎng)的路要走”，所以有些新手爸爸媽媽?zhuān)诎l(fā)生產(chǎn)兆后很緊張、很興奮的通知親朋好友到醫(yī)院，等到小寶寶出生卻已經(jīng)是數(shù)十小時(shí)之后，大家早都累癱了。

　　急產(chǎn)的危險(xiǎn)性

　　【媽媽的危機(jī)】

　　1、產(chǎn)后大出血：急產(chǎn)對(duì)媽媽和寶寶都相當(dāng)有危險(xiǎn)性，吳文毅醫(yī)師說(shuō)，由于腹中胎兒沖得太快，若是沒(méi)有對(duì)會(huì)陰部做適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，就容易造成嚴(yán)重的產(chǎn)道裂傷，而出現(xiàn)產(chǎn)后大出血及感染等狀況。

　　2、日后大小便失禁：嚴(yán)重者還會(huì)因?yàn)殛幍琅c直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂現(xiàn)象而使得媽媽日后產(chǎn)生大小便失禁的困擾。

　　【寶寶的危機(jī)】

　　1、胎兒缺氧：在胎兒方面，由于子宮收縮速度過(guò)快，會(huì)讓血流量瞬間減少，令胎兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。

　　2、容易受傷：若因?yàn)樯锰?，生產(chǎn)時(shí)沒(méi)有接好寶寶，就可能會(huì)摔傷。

　　3、臍帶感染：若急產(chǎn)發(fā)生在家中，無(wú)法使用無(wú)菌器械來(lái)切斷臍帶，容易造成臍帶感染。

　　4、腦出血：由于急產(chǎn)過(guò)程中胎頭會(huì)迅速通過(guò)產(chǎn)道，產(chǎn)道若沒(méi)有良好地?cái)U(kuò)張，生產(chǎn)時(shí)的擠壓，就會(huì)增加胎兒腦出血的幾率。

　　5、容易失溫：剛出生的新生兒對(duì)溫度的調(diào)適能力差，若沒(méi)有做好保暖工作，也容易導(dǎo)致寶寶失溫。

　　6、乙型鏈球菌感染：吳文毅醫(yī)師提醒，產(chǎn)婦的產(chǎn)道中若帶有乙型鏈球菌，需注射抗生素預(yù)防寶寶感染。藥效發(fā)揮需要4小時(shí)，若是急產(chǎn)，就可能因?yàn)閬?lái)不及注射或在藥效未發(fā)揮前就已經(jīng)娩出，容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。

　　正常的生產(chǎn)過(guò)程，幾乎都要撐個(gè)十到二十幾個(gè)小時(shí)，頭一胎的產(chǎn)程容易拖得比較長(zhǎng)，在無(wú)法確定自己是否會(huì)出現(xiàn)急產(chǎn)的狀況下，更是難以預(yù)防。

　　預(yù)防危險(xiǎn)4重點(diǎn)

　　吳文毅醫(yī)師表示，除非前一胎有過(guò)急產(chǎn)狀況，第二胎才有可能提前預(yù)作防范。對(duì)于新手父母，或者前一胎并沒(méi)有急產(chǎn)經(jīng)歷的經(jīng)產(chǎn)婦，實(shí)在很難預(yù)知這胎的狀況，因此要預(yù)防確實(shí)有其困難?？烧莆障铝?個(gè)重點(diǎn)，時(shí)時(shí)提醒自己，以降低急產(chǎn)發(fā)生的危險(xiǎn)性。

　　Point 1 了解急產(chǎn)的原因

　　吳文毅醫(yī)師指出，寶寶會(huì)提早出來(lái)，一定是阻力小。因此大多發(fā)生于早產(chǎn)現(xiàn)象，或者胎兒體重過(guò)輕、甚至是多產(chǎn)次的媽媽身上。

　　【經(jīng)產(chǎn)婦或前胎也是急產(chǎn)】 急產(chǎn)的狀況最容易出現(xiàn)在經(jīng)產(chǎn)婦身上，這是由于多產(chǎn)次媽媽的子宮頸容易擴(kuò)張的緣故。此外，若前胎也有急產(chǎn)現(xiàn)象，這胎急產(chǎn)的發(fā)生率也會(huì)升高。

　　【曾經(jīng)接受過(guò)不孕癥的治療】 根據(jù)歐洲醫(yī)學(xué)期刊《European Journal of Obstetrics ＆ Gynecology and Reproductive Biology》的報(bào)道指出，接受過(guò)不孕癥治療的女性，急產(chǎn)發(fā)生率較一般人為高，吳文毅醫(yī)師認(rèn)為，或許是因?yàn)榻邮懿辉邪Y治療者本身可能有子宮構(gòu)造異常，使得生產(chǎn)過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)較高的緣故。

　　【胎兒生長(zhǎng)遲緩】 胎兒體重過(guò)輕，小于2500克，也容易出現(xiàn)急產(chǎn)。

　　【使用前列腺素催生】 催生會(huì)造成急產(chǎn)的原因通常是因?yàn)槭褂昧岁幍廊麆捎陉幍廊麆o(wú)法調(diào)整前列腺藥物進(jìn)入體內(nèi)的劑量，若是一次用量過(guò)大，就難以控制產(chǎn)程速度。

　　Point 2 身邊隨時(shí)有個(gè)人

　　吳文毅醫(yī)師提出，不論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，都應(yīng)該在預(yù)產(chǎn)期前先將生產(chǎn)包準(zhǔn)備好，也不要在懷孕后期獨(dú)自一人行動(dòng)或居住。即使身邊無(wú)法隨時(shí)有人跟著，也要預(yù)備能緊急連絡(luò)上的離自己最近的親友電話，以防萬(wàn)一臨時(shí)聯(lián)系不上配偶時(shí)，也有親友可以幫忙照顧?；蛘唠S時(shí)準(zhǔn)備產(chǎn)檢醫(yī)院的咨詢電話，只要一有問(wèn)題，可以隨時(shí)電話詢問(wèn)請(qǐng)求協(xié)助。

　　Point 3 　足月先催生

　　吳文毅醫(yī)師提醒，很多急產(chǎn)的發(fā)生都是因?yàn)闆](méi)有警覺(jué)性，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，通常印象中誤以為前一胎生得很慢，就忽略了這胎出現(xiàn)急產(chǎn)的可能。因此，最好在有產(chǎn)兆（破水、見(jiàn)紅、有便意）時(shí)就趕快去醫(yī)院?；蛘咔疤ヒ彩羌碑a(chǎn)的產(chǎn)婦，也可在足月（38周）后就到醫(yī)院準(zhǔn)備催生，降低急產(chǎn)的危險(xiǎn)性。

　　醫(yī)師提醒

　　急產(chǎn)出現(xiàn)時(shí)，勿驚慌，懂得隨機(jī)應(yīng)變很重要。吳文毅醫(yī)師提及，曾經(jīng)有個(gè)孕婦，在開(kāi)車(chē)到醫(yī)院準(zhǔn)備生產(chǎn)途中，發(fā)現(xiàn)胎頭已經(jīng)出現(xiàn)，這時(shí)干脆直接把車(chē)開(kāi)到附近的消防隊(duì)，請(qǐng)求協(xié)助，也因此順利度過(guò)了危機(jī)。

　　Point 4 　必須知道的應(yīng)變措施

　　【戶外】 如果真的來(lái)不及，不要驚慌，吳文毅醫(yī)師表示，“先請(qǐng)他人協(xié)助撥打120，是第一步必做的求援”。在等待時(shí)，可以讓救護(hù)人員在電話中告訴孕婦或身邊的人如何處理，只要撐到救護(hù)車(chē)到來(lái)時(shí)，就會(huì)有救護(hù)人員幫忙處理。

　　【室內(nèi)】 若在家中已經(jīng)感覺(jué)胎頭要出來(lái)時(shí)，則可采取下列措施，降低危險(xiǎn)：

　　1、先找到一個(gè)安全平坦的地方，準(zhǔn)備干凈的布或大毛巾兩條，一條鋪在平坦的地方讓孕媽媽采取蹲坐或半坐臥的姿勢(shì)，另一條則用來(lái)當(dāng)作寶寶出來(lái)后給予保暖使用。以蹲坐或者半坐臥的姿勢(shì)，打開(kāi)手掌輕輕壓住陰道與肛門(mén)間，讓小寶寶的頭以緩慢的速度慢慢娩出。

　　2、生產(chǎn)雖然急，但仍必須護(hù)著寶寶，用一手護(hù)頭讓他緩緩出來(lái)，另一手要護(hù)著會(huì)陰部，以避免過(guò)度的沖擊造成撕裂。等寶寶的頭出來(lái)后，順著寶寶的身體方向慢慢得旋轉(zhuǎn)娩出。

　　3、胎兒娩出的速度通常在頭娩出之后變快，而且因?yàn)橛醒蛩吞ブ院芑?，?yīng)小心用干凈毛巾包裹并擦拭。

　　4、臍帶用橡皮筋或繩子在中間綁緊，再用干凈的刀剪剪掉，注意要留至少距離胎兒腹部5公分以上。

　　5、通常在胎兒娩出后15分鐘內(nèi)，胎盤(pán)會(huì)伴隨一陣子宮收縮娩出，假如沒(méi)有，不用急著拉出來(lái)，待到醫(yī)院再處理。

　　6、用另一條毛巾給寶寶擦凈口鼻，輕輕拍撫背部讓他呼吸，并做好保暖預(yù)防失溫。

　　假如急產(chǎn)已經(jīng)發(fā)生，依上述步驟一步一步慢慢來(lái)，再與小寶寶一道到醫(yī)院檢查，會(huì)比慌慌張張又手忙腳亂來(lái)得好。

　　生產(chǎn)其實(shí)是很自然的事情，通常都能在自然的狀態(tài)下順利完成，只是醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助可以避免一些可能的危險(xiǎn)，或者使整產(chǎn)過(guò)程較安全順利，而醫(yī)院的種種設(shè)施可以使胎兒在出生后立即得到衛(wèi)生與安全的照護(hù)。

　　假如是已知可能發(fā)生急產(chǎn)的孕婦，最好在事前與醫(yī)師做好充分準(zhǔn)備，并準(zhǔn)備好生產(chǎn)包，事先將入院所需證件及物品放入其中，再安排好交通工具、路線、及可陪同生產(chǎn)的人，以避免措手不及的生產(chǎn)。

　　假如分娩已經(jīng)不可避免的發(fā)生了，就不要慌張，按照上述步驟一步一步完成，再盡早到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后的照顧就可以了。