七種準(zhǔn)媽媽易患妊娠高血壓綜合癥

    小編的話：不少準(zhǔn)媽媽以為本來沒有高血壓，懷孕后更不會發(fā)生高血壓。殊不知，妊娠高血壓綜合癥是由于孕期一系列因素引起的。下面我們來看看哪些準(zhǔn)媽媽容易患上妊高癥，你是不是其中之一呢？

　　也許真是緣分天注定吧，經(jīng)歷了八年有花無果的愛情后，2002年，在一次朋友的生日party上，我終于遇到了上天賜予我的真命天子——柳思銘。那晚，這個英俊瀟灑的帥哥是全場的焦點，他優(yōu)雅的舉止、幽默的談吐，博得了一眾女生的青睞。然而，不知是我冷漠的外表讓他感到神秘，還是所謂的心靈感應(yīng)使然，掠過其他女生注視的目光，他卻偏偏選擇了貌不驚人的我，并對我展開了不折不扣的追求。那時我已經(jīng)30歲，身處大齡青年的陰影中，對這份遲來的愛，我自然很感動，于是很快墜入愛河。拍拖一年，我們結(jié)為夫妻?；楹?，由于一心要在競爭激烈的職場再下一城，我們約好暫時不要孩子。就這樣，不知不覺間，我邁進了35歲的門檻。某個周末去好友家做客，思銘看到主人家兩歲大的小寶寶，在我們面前又唱又跳的，非常活潑可愛，就目不轉(zhuǎn)睛盯著小家伙看，滿眼都是羨慕和喜愛。好友見狀風(fēng)趣地向我調(diào)侃道：“趕緊生個BB吧，不然，思銘可要搶走我的兒子了?！彼笺戯@然是動心了，回家后，他趴在我耳邊，撒嬌似的說他想當(dāng)爸爸了。結(jié)婚這么多年，現(xiàn)在也是時候添個小寶寶了，思銘的話無疑正中我懷，我羞澀地輕聲點頭答應(yīng)了。

　　兩個月后的一天早晨，起床后突然感到一陣惡心，我不由得猜想是不是懷上了呢？果不出其然，拿到驗孕單后，醫(yī)生微笑著恭喜我快要當(dāng)媽媽了。

　　回到家后，思銘更是高興得一把將我抱起，臉上寫滿了準(zhǔn)爸爸的喜悅與自豪。從此，思銘義不容辭地包攬起所有的家務(wù)活，而我，則一心一意地當(dāng)起幸福的準(zhǔn)媽媽。昔日除了飲料外，別無一物的冰箱，現(xiàn)在每天都裝滿了魚肉水果蔬菜，在思銘細(xì)心周到的照顧下，我的初孕期過得特別順利，甚至連早孕反應(yīng)都不怎么明顯。

　　可是，隨著懷孕月份的不斷增加，我的肚子日益見長，身形也比初時臃腫了不少。此時，我漸漸感到力不從心了，不但人慵懶了許多，而且經(jīng)常無端地想發(fā)脾氣。工作上偶爾出些小差錯，就會讓我很緊張，并且大家越是照顧我，我就越發(fā)地感到失落。由于爭強好勝，又擔(dān)心懷孕影響業(yè)務(wù)，我工作時更加賣力了，晚上加班加點是家常便飯，習(xí)慣了熬夜，12點之前，即使躺下也難以入眠。懷孕的生理負(fù)荷加上緊張忙碌的生活節(jié)奏，讓我身心俱疲，回家后就不由地把思銘當(dāng)做出氣筒，時常莫名其妙地沖他發(fā)火。有時對鏡自顧，面對臃腫難看的身形，我甚至?xí)胨笺憰粫谛睦锵訔壩夷?？在這樣的不良情緒支配下，我不斷折磨著自己脆弱的神經(jīng)，雖然我也察覺到了自己的偏激，卻無法說服自己。飲食上，一向偏好重口味的我，懷孕后更是挑著咸的東西吃，否則就感到?jīng)]有胃口，吃不下去。思銘勸我說，孕期不宜吃得過咸。我卻不以為然，說孕期不宜的事多著呢，這不行，那不能的，難道要我去喝西北風(fēng)嗎。思銘惟有無奈地說了我一句：固執(zhí)。

　　孕四個月時，我去做了第一次產(chǎn)檢，醫(yī)生說我的情況基本正常。有了這次檢查結(jié)果，我更像吃了顆定心丸，本來嘛，懷孕也沒什么大不了的，像母親那輩人，哪有這么多窮講究，不照樣平安生下我們姐妹三人，而且個個身體健康、聰明能干。我呢，該干嗎還干嗎，愛吃啥還吃啥，太忌口了，一來少了口福委屈自己不說，二來說不準(zhǔn)還會導(dǎo)致營養(yǎng)不良呢。自此，我更是“口無遮攔”，吃的是越來越有“滋”有“味”了。

　　到了懷孕六個月，已是元旦前后，天氣異常寒冷，我的腳踝部開始出現(xiàn)浮腫，人也變得越來越懶動，上下班都是車接車送，而我的體重更是由孕前的50公斤增加到66公斤。一周后，我下肢的浮腫已發(fā)展到小腿部位。一天，表姐過來串門，見我腫得似乎有點過分了，就以過來人的口氣勸我到醫(yī)院仔細(xì)檢查檢查?？筛∧[不是孕期的一種生理現(xiàn)象嗎？沒什么大不了??？也許是太累的緣故吧，每晚抬高下肢睡覺，第二天浮腫就減輕了，我就更沒把這事放在心上。然而，到了懷孕七個多月時，我身上的浮腫越發(fā)厲害了，不但發(fā)展到整個下肢，而且輕輕按壓后還會出現(xiàn)白色的凹陷，好久才恢復(fù)正常。期間，我的體重更增加到76公斤，行動也開始出現(xiàn)不便。不知從何時起，我小便的顏色也變得混濁起來，有時稍微忙碌、著急或發(fā)火，就會出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力的癥狀。這時，思銘再也沉不住氣了，不斷督促我去醫(yī)院詳細(xì)檢查。

　　一天晚上，我們姐妹幾個約好一塊去父母家吃飯。上樓梯時，我忽然感到一陣頭暈眼花，差點從樓梯上摔下來，幸虧思銘及時扶住了我。這次，思銘不由分說地把我“押”到醫(yī)院。經(jīng)過仔細(xì)檢查及詢問孕期情況后，醫(yī)生說我血壓高、下肢浮腫，化驗有蛋白尿，診斷我得了妊娠高血壓綜合征，并說如果不及時治療，可能嚴(yán)重危及母嬰健康。接著，醫(yī)生給我吸氧和用藥治療，又叮囑我精神不要過度緊張，應(yīng)安靜休養(yǎng)，多臥床休息，合理安排飲食等，這時我才意識到問題的嚴(yán)重性，有種劫后余生的感覺。只是有一點我不太明白，我原來血壓從未高過，孕早期檢查血壓也是正常的，家族上更沒有高血壓病史，為什么懷孕后期會出現(xiàn)高血壓呢，難道是我懷孕后吃東西過咸引起的？

　　醫(yī)生點評：妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征）是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥，發(fā)生率約為9．4％，主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿及水腫三大癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至母嬰死亡。該病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒患病率及死亡率的主要原因之一。

　　妊高征是妊娠期特有的疾病，也就是說沒有妊娠即沒有妊高征。對于一向身體健康的思思來說，懷孕以后患上妊高征似乎在意料之外。我們且先來看看妊高征究竟和哪些因素有關(guān)。

　　根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，下列一些因素與妊高征的發(fā)生有關(guān)：

　?、倌贻p初孕婦或高齡初產(chǎn)婦；

　　②精神過分緊張，或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者；

　?、塾新愿哐獕?、糖尿病等病史的孕婦；

　?、軤I養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥者；

　?、蒹w形矮胖者，即體重指數(shù)【體重（千克）／身高（厘米）2】＞0．24；

　?、揠p胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒致使子宮張力過高者；

    ⑦家族中有高血壓病史。

　　現(xiàn)在，再回過頭來分析一下，思思為何會得妊高征。首先，思思懷孕時已跨進高齡孕婦的行列——年齡達(dá)到35歲，具備高危因素的第一條。其次，思思妊娠期間一直非常勤奮工作，精神壓力過大，睡眠休息也不好，此乃高危因素的第二條。再次，思思妊娠期可能還存在營養(yǎng)不均衡的問題，比如偏食。由此看出，思思妊高征的發(fā)生，并非完全出乎意料，而是早有預(yù)警，只是她沒有在意罷了。

　　或許很多人像思思一樣不明白：懷孕前沒有高血壓，為何懷孕后會出現(xiàn)妊高征呢？妊高征究竟是如何發(fā)生的？

　　至今，妊高征的病因尚未十分清楚。據(jù)科學(xué)研究結(jié)果顯示，妊娠期母胎免疫平衡失調(diào)、子宮－胎盤缺血、內(nèi)分泌紊亂、妊娠期缺鈣，或是以上多種因素共同作用，均有可能導(dǎo)致妊高征。同樣都是“高血壓”，妊高征和通常所指的高血壓卻相去頗遠(yuǎn)，明確這個區(qū)別，有助于提醒人們，沒有高血壓病史的孕婦，同樣應(yīng)該警惕妊高征。

　　首先，兩者的發(fā)病機理不盡相同。妊高征主要是全身小動脈痙攣，管腔變窄，造成血壓升高；而高血壓主要是由于動脈硬化、血管壁脂質(zhì)沉積，造成管腔變窄，血壓升高。高血壓患者的血管變化是器質(zhì)性的，而對于妊高征患者來說，血管變化是功能性的，只要痙攣解除，血管腔又可以恢復(fù)原來的樣子。這就是為什么絕大多數(shù)妊高征孕婦，產(chǎn)后血壓能夠恢復(fù)正常的原因。

　　其次，兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。妊高征患者，由于全身小動脈痙攣，對身體各個器官都可能造成損害：如腦組織缺氧、水腫，或腦出血；肝酶升高，肝腎功能損害。另外由于胎盤血管痙攣、梗死，子宮－胎盤血流灌注不足，可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。而高血壓患者，主要是對腦和心臟造成威脅：引起腦出血和心肌梗死。血壓升高同樣幅度，對妊高征患者的危險性要比高血壓患者大得多。這就是產(chǎn)前檢查時，醫(yī)生為什么每次都要仔細(xì)測量孕婦血壓的原因了。

　　因此，如何預(yù)防妊高征，對孕婦來說是個非?，F(xiàn)實的問題。

　　首先，要積極開展孕期保健工作。這需要全社會、醫(yī)生和孕婦的共同努力和配合。定期產(chǎn)檢，醫(yī)生能夠及早發(fā)現(xiàn)孕婦血壓變化，并對患者進行指導(dǎo)。從思思的癥狀來看，她的妊高癥已屬重度，其實，對于有進行規(guī)律產(chǎn)檢的孕婦來說，極少有妊高征發(fā)展到了重度才被發(fā)現(xiàn)的情況。如果思思早期能提高警覺，自覺接受產(chǎn)前檢查，就不會像現(xiàn)在這樣后悔莫及了。

　　其次，合理飲食和休息很重要。孕婦應(yīng)進食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬菜水果，減少動物脂肪和過量鹽分的攝入。同時，需保證足夠的休息時間和良好的心理狀態(tài)。妊娠中晚期以后，左側(cè)臥位有助于增加子宮－胎盤血供。

　　最后，孕期要堅持補鈣。孕婦對鈣的需求量較孕前顯著增加。對于大多數(shù)中國人來說，平日飲食習(xí)慣本來就存在鈣攝入量不足的問題，因此妊娠期要特別強調(diào)補鈣。補鈣有助于預(yù)防妊高征的發(fā)生、發(fā)展。研究表明，每日補鈣1～2克可有效降低妊高征的發(fā)生。

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