小胖墩易患冠心病 遠(yuǎn)離冠心病從兒童做起

    “孩子吃得就是?！边@種錯(cuò)誤的觀念，至今仍深深扎根在不少家長的心中。也因這種觀念，擁有不良飲食習(xí)慣的小胖墩越來越多，但家長仍不以為然，以為肥胖就是結(jié)實(shí)，殊不知孩子肥胖有諸多隱憂。

　　關(guān)于小胖墩生活方式的爭議

　　武忠夫婦都在外企任職，工作很忙，收入不菲。小胖墩自小由一位來自家鄉(xiāng)的中年婦女帶著，真正的嬌生慣養(yǎng)。尤其在“吃”字上，更是說一不二。他對煎、炸、酥、烤之類菜肴情有獨(dú)鐘，且胃口忒好。飽食之余，往往蒙頭大睡，較少活動。幾年下來，他在附近幾棟居民樓中，成了首屈一指的“胖墩”。

　　小胖墩的奶奶原是生化老師，幾天前從北方來看小孫孫。一見到他那滾圓的身軀，不由得大吃一驚，免不得盤根問底，于是引發(fā)了爭議。媳婦說：“現(xiàn)在生活水平提高了，誰家不是這么吃，小胖墩多的是，長大了就會變結(jié)實(shí)的。”奶奶深知人體生化紊亂的危害性，嚴(yán)肅地指出肥胖是“病態(tài)”，與飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，威脅著未來的健康，堅(jiān)持要媳婦帶孫子去醫(yī)院檢查。

    小胖墩未來易患冠心病

    結(jié)果證實(shí)：6歲的小胖墩，體重已達(dá)到40公斤，體重指數(shù)（BMI）高達(dá)32公斤/平方米，總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均明顯升高，血壓為120/80毫米汞柱。醫(yī)生提出了診治意見，稱贊奶奶有遠(yuǎn)見，并說在兒童中忽略合理膳食的傾向，必將導(dǎo)致未來冠心病的高峰，這話使媳婦深受震撼。

　　在一般人的概念中，動脈粥樣硬化、冠心病是中老年人的病。因此，年輕的父母們也許根本就不會想到，肥胖孩子和冠心病之間會有什么聯(lián)系。冠心病，就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。動脈粥樣硬化不是突然發(fā)生的，而是在幾十年的漫長過程中逐步形成的。因此，它的預(yù)防也是完全可能和必要的。關(guān)鍵是孩子應(yīng)從小堅(jiān)持合理膳食。高脂肪、高熱量飲食可導(dǎo)致血清總膽固醇、特別是低密度脂蛋白膽固醇增高，這是最重要的冠心病危險(xiǎn)因素。如果和其他危險(xiǎn)因素（高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等）同時(shí)存在，更易于促成冠狀動脈管壁的粥樣硬化改變。

　　醫(yī)學(xué)上把動脈粥樣硬化病變分為脂肪紋、纖維斑塊和復(fù)合性病灶三種類型?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對動脈粥樣硬化的歷程和早期病變提供了令人信服的證據(jù)：早在嬰兒時(shí)期已開始在主動脈內(nèi)膜出現(xiàn)脂肪紋；到10歲時(shí)，幾乎所有兒童可在內(nèi)膜看到脂肪紋；到25歲，這種病變可以侵犯動脈內(nèi)膜面的30%~50%。

    我國學(xué)者曾對124例引產(chǎn)胎兒的冠狀動脈進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其中19例已有相關(guān)的動脈粥樣硬化改變。有學(xué)者曾以高脂飲食喂飼雌性家兔，待其妊娠足月后，再對胎兔剖檢，觀察到其主動脈、冠狀動脈已有早期的粥樣硬化改變。

    芬蘭是世界上冠心病死亡率最高的國家，對該國幼兒的尸檢證明，他們的冠狀動脈內(nèi)膜已呈現(xiàn)明顯增厚。美國學(xué)者曾對侵朝戰(zhàn)爭中死亡的18~25歲士兵做過尸檢，發(fā)現(xiàn)這些“健康的”年輕人至少已有一支冠狀動脈有明顯的粥樣硬化改變。對美軍40歲以下的飛行員所做的冠脈造影研究證實(shí)，他們當(dāng)中的許多人已有嚴(yán)重的冠脈病變。這些相關(guān)研究為我們勾畫出一幅清晰的、連續(xù)的動脈粥樣硬化病變圖。

    冠心病年輕化 越早預(yù)防效果越好

　　隨著生活水平的迅速提高和不良生活方式的影響，我國廣大人群中冠心病的相關(guān)危險(xiǎn)因素正在迅速增長，發(fā)病年齡也正趨向年輕化，預(yù)示國人將面臨一個(gè)新世紀(jì)的冠心病高峰。為了遏止這個(gè)高峰，最有效的辦法就是從兒童著手。因?yàn)?，預(yù)防措施開始得越早，效果就越好。

    調(diào)查顯示，我國的學(xué)齡前兒童中已有10%患肥胖癥。不要小看肥胖，肥胖毫不費(fèi)力地把高脂血癥、高血壓、糖尿病、脂肪肝、活動缺乏等一系列危險(xiǎn)因素糾集在一起，使肥胖者患冠心病的危險(xiǎn)高于非肥胖者5~6倍。因此，首要的戰(zhàn)略措施是從小建立健康的生活方式：

    ①強(qiáng)調(diào)飲食平衡，結(jié)構(gòu)合理。在保證孩子生長發(fā)育所需的足夠蛋白質(zhì)（每天每公斤體重2~3克）的前提下，遵循我國傳統(tǒng)飲食低熱量、低脂肪、高纖維素的習(xí)慣，講究葷素搭配、粗細(xì)搭配。力戒暴飲暴食，狼吞虎咽。盡量不用各種含糖飲料及冷飲，代之以白開水和淡茶水。

     ②堅(jiān)持和加強(qiáng)體育活動。這不僅對肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病以及冠心病的治療和預(yù)防有利，也是增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)全民族健康長壽的根本大計(jì)。在家長、學(xué)校和全社會的關(guān)懷下，兒童應(yīng)從小養(yǎng)成參加體育活動的習(xí)慣。有氧運(yùn)動如行走、跑步、體操、游泳、自行車、球類，對兒童都有吸引力，應(yīng)鼓勵(lì)和組織兒童積極參與（每周活動3~5次），并根據(jù)兒童的年齡和體質(zhì)，逐步增加運(yùn)動量。運(yùn)動強(qiáng)度以心率為準(zhǔn)，即不應(yīng)超過最大心率的60%~70%（最大心率為170－年齡）。每次運(yùn)動持續(xù)時(shí)間可掌握在20~30分鐘，如感覺疲勞，應(yīng)就地休息。

    對已有冠心病危險(xiǎn)因素的兒童，應(yīng)接受必要的治療和定期的醫(yī)學(xué)監(jiān)督。

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