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30 歲男性 HBV-DNA 高且轉(zhuǎn)氨酶異常,治療效果不佳怎辦

男30歲來(lái)自上海 主要癥狀:無(wú)發(fā)病時(shí)間:兩年化驗(yàn)檢查結(jié)果:HBV-DNA5.91*10^6.ALT83.AST42.CHE577曾經(jīng)的以前沒(méi)治療,今年8月查ALT72.醫(yī)生開了一些甘利欣口服藥,三個(gè)月后查谷丙?谷草酸轉(zhuǎn)氨酶反而偏高了. 想

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊秀冰 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血管外科

    30 歲男性出現(xiàn) HBV-DNA 數(shù)值較高,且谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶異常,經(jīng)治療效果不佳。這可能與病毒復(fù)制活躍、用藥不當(dāng)、生活習(xí)慣不良、合并其他疾病、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 病毒復(fù)制活躍:HBV 病毒持續(xù)復(fù)制,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶難以恢復(fù)正常。此時(shí)可能需要調(diào)整抗病毒治療方案,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 2. 用藥不當(dāng):所使用的甘利欣等藥物可能對(duì)該患者效果不顯著,或者未達(dá)到足夠療程。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估藥物療效,必要時(shí)更換藥物。 3. 生活習(xí)慣不良:長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過(guò)度勞累、飲食油膩等不良習(xí)慣,會(huì)影響肝臟恢復(fù)?;颊咝杞渚?、規(guī)律作息、避免勞累、清淡飲食。 4. 合并其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等,會(huì)干擾治療效果。需進(jìn)一步檢查明確,針對(duì)合并疾病進(jìn)行治療。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,部分患者可能對(duì)常規(guī)治療不敏感。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者具體情況調(diào)整治療策略。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合分析各種可能因素,采取針對(duì)性的措施。同時(shí),要定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA 等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2024-12-17 18:55
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!如果大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)后,病情總是反復(fù)(即大三陽(yáng)-小三陽(yáng)來(lái)回反復(fù)),這時(shí)患者就要當(dāng)心了,這時(shí)病毒本身變異是有很大可能的,患者有可能發(fā)展為肝硬化,甚至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時(shí)盡管轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng),也僅僅表現(xiàn)病毒大多被清除,但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了。不要以為小三陽(yáng)就比大三陽(yáng)病情輕,就太過(guò)掉以輕心,結(jié)果導(dǎo)致病情惡化。治療乙肝一定要選擇一所權(quán)威的乙肝治療醫(yī)院,這是乙肝治療的第一步,也是最關(guān)鍵的一步。我們是北京解放軍261醫(yī)院的,現(xiàn)在藥物治療只能夠抑制病毒的復(fù)制,不能殺病毒,一般需要終身用藥,而且還會(huì)引起病毒變異,對(duì)其他臟器也會(huì)有毒副作用。長(zhǎng)期用藥也增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。體細(xì)胞治療要高于藥物治療的療效,它采用的是自體的免疫細(xì)胞,沒(méi)有毒副作用,也不會(huì)引起病毒的變異,能有效的清除乙肝病毒。您可以進(jìn)我們醫(yī)院網(wǎng)址了解下細(xì)胞治療乙肝,或者直接找我們的專家咨詢。建議平時(shí)注意1忌酒,2保持心情舒暢,怒則傷肝,3注意不要用對(duì)肝臟有損傷的藥物,4適量的運(yùn)動(dòng),禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物.5.要有良好的生活習(xí)慣

    2013-04-20 15:15
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,目前還沒(méi)有能夠徹底消滅乙肝大三陽(yáng)病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的,如干擾素,無(wú)環(huán)鳥苷,拉米夫定等可以試用,但不能保證使表面抗原轉(zhuǎn)陰.關(guān)鍵的問(wèn)題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態(tài)不再發(fā)病.

    2013-04-20 15:15
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    乙肝小三陽(yáng)是感染乙肝病毒所致的一種疾病,乙肝病毒具有復(fù)制性、傳染性和嗜肝性,隨著病毒復(fù)制,會(huì)不斷損傷你的肝臟的,讓你身體上出現(xiàn)各種不適癥狀而影響正常生活,請(qǐng)問(wèn)你病史多久了呢?目前是否有厭油、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、尿黃、肝區(qū)不適等癥狀呢?方便的話可以提示一下,便于更好的為你提供指導(dǎo)幫助。

    2013-04-17 15:15
  • 回答1

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    趙建農(nóng) 主任醫(yī)師

    海南省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    你這個(gè)情況目前肝臟輕度受損,并且乙肝病毒存在強(qiáng)復(fù)制期,建議你可以選擇口服抗病毒藥物治療,積極護(hù)肝,降酶等,口服藥物效果差的話還可以選擇點(diǎn)滴治療,效果比較好

    2013-04-10 15:19
就醫(yī)問(wèn)藥

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預(yù)約掛號(hào)
陳士俊

陳士俊 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

預(yù)約掛號(hào)
袁成民

袁成民 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

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