新生兒黃疸的護(hù)理至關(guān)重要，包括觀察黃疸變化、合理喂養(yǎng)、保持皮膚清潔、適當(dāng)曬太陽、注意保暖等。 1. 觀察黃疸變化：每日仔細(xì)觀察新生兒皮膚、鞏膜的顏色，若黃疸加重或持續(xù)不消退，要及時(shí)就醫(yī)。 2. 合理喂養(yǎng)：盡早開奶，增加喂奶次數(shù)，促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)。 3. 保持皮膚清潔：每日用溫水清潔新生兒皮膚，尤其是皮膚褶皺處，避免感染。 4. 適當(dāng)曬太陽：選擇陽光溫和時(shí)，讓新生兒暴露部分皮膚曬太陽，但要注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。 5. 注意保暖：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，要保持適宜的室內(nèi)溫度，避免著涼。 6. 保證充足睡眠：良好的睡眠有助于新生兒身體恢復(fù)和代謝。 總之，新生兒黃疸的護(hù)理需要家長的細(xì)心和耐心，密切觀察寶寶的情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)，以確保寶寶的健康。

意見建議：溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB；母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕.這樣一來,一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血.據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%.新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重.

如果新生兒黃疸出現(xiàn)以下情況之一，則要考慮是否為病理性黃疸：124小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；2黃疸程度深，進(jìn)展快，即在一天內(nèi)就加深很多；3黃疸持續(xù)時(shí)間長或消退后又重新出現(xiàn)。病理性黃疸是疾病的表現(xiàn)，要及時(shí)治療。在不能確定是生理性黃疸和病理性黃疸時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。母乳性黃疸母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸，因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因尚不十分明了，其特點(diǎn)是在生理性黃疸高峰過后黃疸繼續(xù)加重，膽紅素可達(dá)10～30mg／dl，如果繼續(xù)哺喂母乳，則黃疸會(huì)在高水平狀態(tài)下持續(xù)一段時(shí)間后才開始緩慢下降，如停止哺喂母乳48小時(shí)，膽紅素會(huì)明顯下降50%，若再次哺喂母乳，則膽紅素又見上升。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型，早發(fā)型母乳性黃疸的特點(diǎn)是容易被忽視，因?yàn)槠涑霈F(xiàn)時(shí)間及高峰時(shí)間與生理性黃疸相似，不過其膽紅素的最高值會(huì)超過生理性黃疸。遲發(fā)型母乳性黃疸的特點(diǎn)是經(jīng)常在生理性黃疸之后緊跟著發(fā)生，與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，亦可在生理性黃疸減輕后加重。早發(fā)型黃疸與遲發(fā)型黃疸的比較黃疸患兒在停止母乳喂養(yǎng)2～3天后，如果黃疸出現(xiàn)明顯下降，借此基本可確診母乳性黃疸，3天后無明顯降低者，可排除母乳性黃疸恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，縱然膽紅素再次輕度上升，也不會(huì)比以前高。母乳性黃疸較輕者無需特殊處理，較重者可暫停母乳喂養(yǎng)2～3天，改用其他乳制品，必要時(shí)可以與光療配合。暫停期間宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黃疸減輕或消退后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳性黃疸預(yù)后良好，不需要特殊的藥物治療，對(duì)嬰兒的生長發(fā)育并無多大影響，患兒體重增加正常，因此家長盡可放心，不必帶著孩子反復(fù)去醫(yī)院求治。感染性黃疸感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染如風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染則以敗血癥黃疸最多見。感染性黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退，或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。新生兒肝炎綜合征新生兒肝炎綜合征與成人所患的病毒性肝炎有很大區(qū)別，病毒性肝炎的病原體常常為乙型肝炎病毒，屬慢性病例且不易治愈，常發(fā)展為肝硬化，肝腹水，治療較為困難，新生兒肝炎綜合征則不是這種情況。新生兒肝炎綜合征的發(fā)病率并不是很高，多為宮內(nèi)感染的繼續(xù)，病原菌來自母體，多數(shù)為巨細(xì)胞病毒，少數(shù)為乙肝病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等。原蟲(如弓形蟲)和細(xì)菌亦可引起新生兒肝炎綜合征，但較為少見。新生兒肝炎綜合征的主要臨床癥狀是黃疸，表現(xiàn)為生理性黃疸持續(xù)不退或消退后又重新出現(xiàn)，其他癥狀如嘔吐、腹脹亦可出現(xiàn)，大便由黃色變?yōu)榈S，尿色變深，肝臟出現(xiàn)腫大，化驗(yàn)血會(huì)發(fā)現(xiàn)膽紅素升高(以結(jié)合膽紅素升高為主)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(少數(shù)病例無變化)，經(jīng)過加強(qiáng)護(hù)理和適當(dāng)治療后，黃疸逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)新生兒肝炎綜合征60%～70%都可治愈，轉(zhuǎn)為肝硬化或死亡者較少新生兒肝炎綜合征宜給予綜合性治療，要注意合理的營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素、能量合劑以加強(qiáng)護(hù)肝治療，短期內(nèi)使用腎上腺皮質(zhì)激素可減輕黃疸，中醫(yī)稱新生兒黃疸為“胎黃”，治療以茵陳為主，中成藥茵梔黃注射液靜脈輸液療效較好。TIpS：如何防止乙型肝炎病毒的母嬰傳播至關(guān)重要，對(duì)于孕婦在乙肝急性期或恢復(fù)期所生的嬰兒，應(yīng)該在出生后24小時(shí)內(nèi)、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)各注射高效價(jià)免疫球蛋白一次，每次0.5～1ml/kg，可使嬰兒乙肝感染及攜帶率大幅度下降，如果產(chǎn)婦乙肝表面抗原呈陽性，那么新生兒在出生后15分鐘內(nèi)即肌肉注射乙肝疫苗30μg，以后在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)各接種一次乙肝疫苗，每次30μg，這樣能達(dá)到70%的保護(hù)率。阻塞性黃疸阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形所引起，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點(diǎn)是出生后1～2周或3～4周又再次出現(xiàn)黃疸，并且逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。這種黃疸一般做一次B超檢查即可確診。不論是何種原因，病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后較差，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的還可能引起死亡，因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。平時(shí)要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)馬上及時(shí)送醫(yī)院診治。面對(duì)寶寶的黃疸不要緊張也不要著急，是生理性的自然會(huì)消除，是病理性的就抓緊時(shí)間治療，平時(shí)注意仔細(xì)觀察，精心護(hù)理就可以了。

新生兒生理性黃疸一般兩周就能消退,時(shí)間超過兩周說明是病理的.約有1%孩子是母乳性黃疸,要求多喂水,曬太陽,或是去醫(yī)院照藍(lán)光燈.如果是感染性或是膽道疾病需到兒科檢查治療.

病情分析：嬰兒的囟門通常在1歲半之前閉合指導(dǎo)意見：您好，通常說的囟門是指孩子的前囟，在孩子的腦門上方頭頂前方，呈菱形。嬰兒的囟門是可以碰的，普通的觸摸是沒有事的；但禁忌特意的用力按壓，那里較脆弱，用力按壓容易傷到腦部。