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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)一科
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你好,高血壓經(jīng)常沒(méi)有什么癥狀,所以我們說(shuō)高血壓,又被稱為隱形殺手,就是說(shuō)血壓高并沒(méi)有什么不舒服??赡芴貏e高的血壓,你像出現(xiàn)突然出現(xiàn)血壓180/100了,這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心,但常常的血壓高的話,患者一般沒(méi)有什么臨床表現(xiàn)。所說(shuō)的臨床表現(xiàn),就沒(méi)有什么不舒服,病人不影響任何的活動(dòng),飲食都不受影響,只是因?yàn)樯厢t(yī)院一看,一化驗(yàn)或者一測(cè)量,血壓增高了。所以高血壓的話,經(jīng)常沒(méi)有什么特殊的臨床癥狀或臨床表現(xiàn)。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2019-01-26 13:34
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。 ②用降壓藥一般從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。 ③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向病人說(shuō)明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。 ④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂(lè)定、長(zhǎng)壓定等治療。 ⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。 ⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂(lè)定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。 ⑦對(duì)血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過(guò)快、過(guò)多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施。 近年來(lái)多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對(duì)伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對(duì)有傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對(duì)伴有心功能欠佳者更好,對(duì)血壓過(guò)高上述兩藥可同時(shí)應(yīng)用;對(duì)有心動(dòng)過(guò)速者可選用β受體阻滯劑,尤其對(duì)心肌梗死后伴有高血壓、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)早搏動(dòng)可能有預(yù)防猝死的作用;對(duì)持久血壓不易下降者有時(shí)需上述三藥同時(shí)應(yīng)用,但應(yīng)從小劑量開(kāi)始,并經(jīng)常隨訪血壓。近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者。
2014-01-04 11:22
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回答2
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丁宏 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
放射科
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原發(fā)性高血壓的診斷還是有要求的,排除繼發(fā)疾病引起的可能,(比如嗜咯細(xì)胞瘤.腎血管性等等的情況)要在平靜的情況多次測(cè)量(3次以上)如果高于140/90毫米汞柱的情況就可以確診了.輕度一級(jí)高血壓的情況可以是飲食上的控制,不主張馬上藥物治療.低鹽飲食(小于6克/天)低脂,少吃動(dòng)物脂肪.多纖維飲食,很多情況會(huì)有所改善的.,目前還是沒(méi)有特效藥的.終生服藥的.具體用藥還是要看病人具體的檢查情況的,僅供參考
2012-07-29 12:30
.一般建議服用長(zhǎng)效的降壓藥,ACEI類(如:依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(如:硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護(hù)心血管的功能的優(yōu)點(diǎn).難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.同時(shí)飲食的調(diào)整也很重要,特別是鹽的攝入,要低鹽低脂飲食.保持良好的心態(tài).避免腦血管意外的和冠心病并發(fā)癥的發(fā)生.yd
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回答3
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翁書彪 副主任醫(yī)師
海南省婦幼保健院
三級(jí)
兒科
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高血壓最常見(jiàn)的癥狀就是頭暈頭痛和頸部僵硬,但現(xiàn)在有這種典型癥狀的人較少.
2012-07-29 12:30
如果是半身麻木,要警惕腦血管病,建議查頭顱磁共振或CT以排除.
高血壓要注意低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng),心理平衡.堅(jiān)持服用降壓藥.
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