腎病綜合征用大量強的松后皮膚出現(xiàn)紋路咋回事
腎病綜合癥服用大量強的松以后,身體的皮膚為何會出現(xiàn)類似妊娠紋的紋路,為什么有的人沒有這種現(xiàn)象,這樣的紋路還可以恢復嗎?為什么會這樣呢?為什么,有的地方有,有的地方?jīng)]有?請給我答復好嗎?
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎病綜合征患者服用大量強的松后皮膚出現(xiàn)類似妊娠紋的紋路,原因包括激素影響、個體差異、病情程度、用藥時長和皮膚部位特點等。 1. 激素影響:強的松屬于糖皮質(zhì)激素,會促進蛋白質(zhì)分解,使皮膚變薄、彈性纖維斷裂,從而形成紋路。 2. 個體差異:不同人的皮膚彈性、修復能力不同,有些人對激素的反應較敏感,容易出現(xiàn)紋路,而有些人則不明顯。 3. 病情程度:病情較重、病程較長的患者,可能需要更大劑量或更長時間使用強的松,增加了出現(xiàn)紋路的風險。 4. 用藥時長:長期大量使用強的松,對皮膚的不良影響累積,更易導致紋路產(chǎn)生。 5. 皮膚部位特點:身體不同部位的皮膚厚度、彈性不同,如腹部、大腿等部位的皮膚相對較薄,更易出現(xiàn)紋路。 總之,出現(xiàn)這種紋路是多種因素綜合作用的結果?;颊邞卺t(yī)生指導下規(guī)范治療,關注皮膚變化。如果紋路影響美觀,可咨詢醫(yī)生采取適當措施。
2024-12-17 20:16
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回答2
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劉松 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、(高度)水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當遠超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎上,凡增加腎小球內(nèi)壓力及導致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。 2.低蛋白血癥 血漿白蛋白降至<30g/L。NS時大量白蛋白從尿中丟失,促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時,則出現(xiàn)低白蛋白血癥。此外,NS患者因胃腸道黏膜水腫導致飲食減退、蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血癥的原因。 除血漿白蛋白減少外,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結合蛋白及內(nèi)分泌素結合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴重和非選擇性蛋白尿時更為顯著。患者易產(chǎn)生感染、高凝、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。 3.水腫 NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內(nèi)進入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明,約50%患者血容量正?;蛟黾樱獫{腎素水平正?;蛳陆?,提示某些原發(fā)于腎內(nèi)鈉、水潴留因素在NS水腫發(fā)生機制中起一定作用。 4.高脂血癥 NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)濃度增加,常與低蛋白血癥并存。高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加,但是在周圍循環(huán)中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由于分解代謝障礙所致,肝臟合成增加為次要因素。
2014-01-02 10:47
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回答1
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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主要表現(xiàn)為高度浮腫,大量蛋白尿,高膽固醇及低蛋白血癥。治療:除一般對癥治療,臥床休息,限制鹽攝入外,目前主要采用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對復發(fā)難治者,可加用免疫抑制劑,也可合用中藥治療。由于腎病綜合征易復發(fā),所以家庭護理極為重要。首先家長要按醫(yī)囑定時服藥,不要隨便少服或停服,以免導致復發(fā),且復發(fā)后再用藥治療,效果較差。由于該病以激素治療為主,若長期應用可使骨質(zhì)疏松,所以一定要同時給小兒服用維生素d制劑和鈣劑。要注意預防感染,以免復發(fā),當孩子有感染時,要積極治療,同時到醫(yī)院查小便,若發(fā)現(xiàn)有蛋白,定期復查。若感染控制后蛋白消失,可持續(xù)鞏固治療一段時間。若蛋白持續(xù)存在,應到醫(yī)院進行診治,以明確是復發(fā)或治療方法不當所致。另外,若感染發(fā)熱不易控制,尿量減少,浮腫加重,要去醫(yī)院進行檢查和治療。
2012-05-29 10:04
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