三個(gè)月寶寶一直母乳喂養(yǎng)，40天后變?yōu)槲逄煲淮未蟊悖惚阈誀钫?，屁多且臭，B 超檢查腸道無異常。這種情況可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與消化功能、腸道菌群、飲食結(jié)構(gòu)等有關(guān)。 1. 消化功能：寶寶的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，胃腸蠕動(dòng)可能較慢，導(dǎo)致食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間較長，從而出現(xiàn)排便間隔延長。 2. 腸道菌群：腸道菌群的平衡對(duì)消化和排便有重要作用。寶寶腸道菌群不穩(wěn)定，可能影響腸道蠕動(dòng)和糞便形成。 3. 飲食結(jié)構(gòu)：母乳成分的變化或媽媽的飲食結(jié)構(gòu)，可能影響寶寶的消化和排便。 4. 運(yùn)動(dòng)量：寶寶運(yùn)動(dòng)量不足，也會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減緩，影響排便。 5. 攢肚：部分寶寶在生長發(fā)育過程中會(huì)出現(xiàn)攢肚現(xiàn)象，表現(xiàn)為排便間隔延長，但精神狀態(tài)良好，體重增長正常。 綜合來看，寶寶目前的情況需要繼續(xù)觀察，如果持續(xù)不改善或出現(xiàn)其他異常，如腹脹、哭鬧、食欲減退等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)拇胧?

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便困難而言。常見小兒生活制度無規(guī)律和缺乏養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，以致排便時(shí)難于形成條件反射;或由飲食不節(jié)，病久造成養(yǎng)營不良;常用瀉劑產(chǎn)生腹肌瘦弱松弛而便秘。奶液中糖量不足;或食有多量蛋白質(zhì)而缺少碳水化合物，則腸內(nèi)分解蛋白質(zhì)的細(xì)菌比發(fā)酵細(xì)菌多，大便呈堿性，造成大便干燥而次數(shù)少。總之，主要是由于大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸道停留過久，水分被吸收，而至糞質(zhì)干燥，堅(jiān)硬所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由大腸積熱，或氣滯、或寒凝、或陰陽氣血虧虛、或津液失潤，大腸傳導(dǎo)功能失職而致便秘。常見癥狀除大便難解外，還可見脘腹不適，胸部憋悶，飲食不香，甚至脾氣暴躁，哭鬧不寧等。 按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患兒仰臥，家長用大拇指點(diǎn)揉中脘、天樞、足三里穴，每穴1分鐘。 （2）患兒仰臥，家長用兩手掌根著力，自膻中穴開始，往下按撫至臍下關(guān)元穴，反復(fù)操作10次。然后兩手全掌著力交替進(jìn)行，沿升、橫、降結(jié)腸途徑反復(fù)運(yùn)摩5分鐘。手法要輕快、柔和、深淺適度，橫結(jié)腸壓力宜重，降結(jié)腸壓力宜輕。 （3）患兒俯臥，家長用大拇指推下七節(jié)骨500次，揉龜尾1分鐘。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）患兒仰臥，家長用掌根順時(shí)針摩中脘5分鐘，然后用拇指和中指點(diǎn)揉雙側(cè)天樞穴3分鐘; （2）患兒俯臥，家長用大拇指自上向下推七節(jié)骨400次，點(diǎn)揉脾俞、大腸俞各1分鐘。 2．隨證加減 （1）實(shí)秘：大便干結(jié)，腹?jié)M痛，口干口臭，或噯氣頻作，面紅身熱，小便黃少，舌紅，苔黃。常用手法加①清大腸、推六腑各300次。 ②掐揉足三里穴2分鐘。 （2）虛秘：大便并不硬，但便秘不暢，伴有神疲乏力，面色瞅白，唇淡，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加 ①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)各300次。 ②掐揉足三里3分鐘。 ③捏脊5～10遍。 top 生活調(diào)理 （1）了解患兒情況針對(duì)病因采取措施，如改變飲食習(xí)慣，多食粗糧、蔬菜;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，注意休息，消除緊張。 （2）如果大便數(shù)天未解，按摩后不能立即排便者，可先用開塞露，或用導(dǎo)瀉液灌腸治療，以緩解癥狀，再用按摩治療。

便干嗎？可用些乳果糖

病情分析：已了解癥狀，一般上述癥狀考慮胃腸動(dòng)力不足引起的便秘癥狀，長期便秘一般需要做胃腸道檢查，排除疾病因素。指導(dǎo)意見：一般需要結(jié)合食療，反復(fù)使用通便藥物容易引起藥物依賴并不利于治療，建議清晨空腹喝淡鹽水一杯，空腹吃香蕉2個(gè)或者蘋果兩個(gè)可以軟化大便充分緩解大便干燥引起的便秘，循序漸進(jìn)改善，再觀察，建議供參考