66 歲女性高血壓等癥狀相關(guān)問(wèn)題咨詢
年齡:66 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:一天到醫(yī)院看病,量血壓說(shuō)是高血壓(高壓200),隨后住院治療,經(jīng)過(guò)調(diào)整,選定了藥型和劑量后,吃藥到現(xiàn)在,大約三四年的時(shí)間。在這段時(shí)間內(nèi),經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn),后背和脖梁痛與血壓升高有密切的關(guān)系,因?yàn)檫^(guò)去未發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)經(jīng)常有這種痛的現(xiàn)象(當(dāng)時(shí)沒有去測(cè)血壓),只是通過(guò)民間常用的刮或吃些通筋活血的藥酒來(lái)緩解。在一兩年前吧,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了積水現(xiàn)象,通過(guò)針炙有所控制,但不是很理想,后又通過(guò)原始點(diǎn)疼痛治療法,長(zhǎng)時(shí)間飲用姜、小紅參湯,取得了一定的療效,膝關(guān)節(jié)的疼點(diǎn)還是沒法消除,血壓也沒有最終消除,但血壓藥量已經(jīng)適量減少,血壓升到163左右時(shí)后脖梁還會(huì)痛。前一個(gè)星期膝關(guān)節(jié)積水一側(cè)的踝關(guān)節(jié)處無(wú)名腫起(膝關(guān)節(jié)沒腫),不痛,不影響走路,沒做任何處理,現(xiàn)基本消失,另一腳上有雞眼,隨后有點(diǎn)疼。 你想解決什么問(wèn)題:1、醫(yī)生說(shuō)這種高血壓只能終生服藥,我懷凝,請(qǐng)問(wèn)有沒有可能治好? 2、膝關(guān)節(jié)積水、隨后的踝關(guān)節(jié)自腫,自消和高血壓本身是不是有什么聯(lián)系? 3、所有癥候的根源是否就一個(gè),引起高血壓,進(jìn)而膝關(guān)節(jié)積水,以及腳趾處的雞眼等等? 4、有沒有必要當(dāng)面診療,外地的如何預(yù)約? 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常
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回答3
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范海虹 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
體檢中心
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高血壓能否治愈、膝關(guān)節(jié)積水與踝關(guān)節(jié)腫消及高血壓的關(guān)系、多種癥狀是否有共同根源、是否需要當(dāng)面診療及外地預(yù)約方法等。 1.高血壓能否治愈:原發(fā)性高血壓通常難以根治,需長(zhǎng)期服藥控制。但部分繼發(fā)性高血壓,如腎血管性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤等導(dǎo)致的,若能去除病因,血壓可能恢復(fù)正常。 2.膝關(guān)節(jié)積水與踝關(guān)節(jié)腫消及高血壓的關(guān)系:一般來(lái)說(shuō),高血壓本身與膝關(guān)節(jié)積水、踝關(guān)節(jié)腫消沒有直接關(guān)聯(lián)。膝關(guān)節(jié)積水可能是關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷等引起。踝關(guān)節(jié)腫消可能是局部損傷、炎癥或循環(huán)問(wèn)題。 3.多種癥狀是否有共同根源:高血壓、膝關(guān)節(jié)積水、雞眼等癥狀通常沒有直接的共同根源。高血壓多與遺傳、不良生活方式等有關(guān);膝關(guān)節(jié)積水常見于關(guān)節(jié)損傷、炎癥;雞眼則是局部長(zhǎng)期受壓和摩擦所致。 4.是否需要當(dāng)面診療:鑒于病情較為復(fù)雜,當(dāng)面診療是有必要的。通過(guò)詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,能更準(zhǔn)確地診斷和制定治療方案。 5.外地預(yù)約方法:可通過(guò)醫(yī)院官方網(wǎng)站、電話等途徑了解預(yù)約流程和方式,提前準(zhǔn)備好相關(guān)病歷資料。 總之,對(duì)于這位患者的情況,需要綜合考慮各種因素,進(jìn)行系統(tǒng)的診斷和治療,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。
2024-12-18 08:22
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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檢查要突出重點(diǎn)即根據(jù)問(wèn)診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后,首先加以檢查以求盡快肯定或否定某些診斷,在明確頭痛病因后,有時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查.檢查方法有: 1,眼底檢查:可見不同程度的高血壓性眼底,視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣甚至視網(wǎng)膜有出血,滲出物和視乳頭水腫. 2,腦脊液檢查:壓力常顯著增高,有少數(shù)紅細(xì)胞或蛋白質(zhì)輕度升高. 3,CT檢查:如出現(xiàn)彌漫性慢波,提示腦組織水腫診斷的主要依據(jù)是: ①血壓突然升高,伴嚴(yán)重頭痛,意識(shí)障礙且往往有抽搐或其他短暫的神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀眼底改變等,其中血壓突然增高,嚴(yán)重頭痛與意識(shí)障礙是本癥必不可少的癥狀,這是確立診斷的重要線索和依據(jù); ?、诮?jīng)積極降壓治療后,癥狀可迅速好轉(zhuǎn)或大部分緩解; ?、劭梢耘懦韵录膊。焊哐獕盒阅X出血:雖也有血壓顯著增高嘔吐昏迷和偏癱,但一旦昏迷后,經(jīng)降壓治療后癥狀卻常常不能逆轉(zhuǎn),甚至死亡.本病見于高血壓患者,由于動(dòng)脈太突發(fā)急驟升高,導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控,產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病. 高血壓腦病亦為內(nèi)科較為常見的急癥,是指腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣或廣泛微血管栓塞,腦供血發(fā)生急性障礙,也可能腦內(nèi)小動(dòng)脈因血壓極度升高而被迫擴(kuò)張,從而使大腦過(guò)度灌注,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高,引起的一系列臨床表現(xiàn). 可發(fā)生于急進(jìn)型或嚴(yán)重緩進(jìn)型高血壓病患者,尤其是伴有明顯腦動(dòng)脈硬化者;在妊娠中毒癥,腎小球腎炎,腎血管性高血壓和嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性癥狀性高血壓患者中亦時(shí)有發(fā)生.發(fā)病常先有血壓突然升高,頭痛,惡心,煩燥不安等癥狀,然后發(fā)生劇烈頭痛,嘔吐,心動(dòng)過(guò)緩(個(gè)別亦可心動(dòng)過(guò)快),脈搏有力,呼吸困難,視力障礙,黑蒙,抽搐,意識(shí)模糊甚至昏迷.也可有暫時(shí)性偏癱,半身感覺障礙,失語(yǔ)等. 去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科診斷吧
2012-05-23 11:27
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回答1
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許海波 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風(fēng)險(xiǎn),而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。長(zhǎng)期飲酒還可能使血脂水平升高、動(dòng)脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險(xiǎn);增加患高血壓、中風(fēng)等危險(xiǎn)。高血壓患者建議耐心治療,堅(jiān)持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復(fù)測(cè)血壓,指導(dǎo)治療。希望幫到您,祝您健康快樂(lè)。
2012-05-22 10:19
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