31 歲男性肚臍左邊夜間疼痛一年多，可能是腸道疾病、腹部腫物、泌尿系統(tǒng)問題、腹壁肌肉問題、精神心理因素等所致。 1. 腸道疾?。喝缏越Y腸炎、腸道息肉等。慢性結腸炎可因腸道黏膜長期受炎癥刺激而出現(xiàn)疼痛，尤其在夜間腸道蠕動相對緩慢時。腸道息肉若較大，也可能引起疼痛。治療上，輕度炎癥可使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物；息肉則可能需要手術切除。 2. 腹部腫物：腹部的良性或惡性腫物，如脂肪瘤、纖維瘤甚至腸道腫瘤。腫物壓迫周圍組織會產生疼痛。一般需要通過影像學檢查明確，必要時手術治療。 3. 泌尿系統(tǒng)問題：左側輸尿管結石或炎癥，可能導致左下腹疼痛?？赏ㄟ^多喝水、多運動促進結石排出，炎癥則使用左氧氟沙星等抗生素。 4. 腹壁肌肉問題：腹肌拉傷、勞損等，夜間肌肉放松時可能疼痛明顯?？赏ㄟ^休息、熱敷、按摩等緩解。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等可能導致軀體化癥狀，表現(xiàn)為腹部疼痛。需要心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 總之，導致肚臍左邊夜間疼痛的原因較多。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，如腸鏡、腹部 B 超、CT 等，以明確病因，采取針對性治療。

腹痛者應查明病因，針對病因進行治療。有些如絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、壞死性胰腺炎、急性闌尾炎等尚應及時進行手術治療。 腹痛的一般治療包括： 1.禁食、輸液、糾正水、電解質和酸堿平衡的紊亂。 2.積極搶救休克。 3.有胃腸梗阻者應予胃腸減壓。 4.應用廣譜抗生素以預防和控制感染。 5.可酌用解痙止痛劑，除非診斷已經明確應禁用麻醉止痛劑。 6.其他對癥治療。 （一）腹腔臟器的病變按發(fā)病率的高低排列如下： 1.炎癥急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。 2.穿孔胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。 3.阻塞和扭轉腸梗阻、膽道結石梗阻、膽道蛔蟲癥、輸尿管結石梗阻、急性胃扭轉、大網膜扭轉及卵巢囊腫扭轉等。 4.破裂異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結節(jié)破裂等。 5.血管病變腸系膜動脈血栓形成、腹主動脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等。 6.其他腸痙攣、急性胃擴張、經前緊緊癥等。 (二)腹外臟器與全身性疾病較常見的有： 1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大葉性肺炎、胸膜炎、帶狀皰疹等。 2.變態(tài)反應性疾病腹型紫癜癥、腹型風濕熱等。 3.中毒及代謝性疾病鉛中毒、血紫質病等。 4.神經精神系統(tǒng)疾病腹型癲癇、神經官能癥等。 腹痛包括內臟性腹痛、軀體性腹痛及感應懷腹痛三者。 內臟性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內壓力增高而被伸展、擴張所引起。亦可因實質性器官的包膜受到內在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺自內臟感覺神經末梢有關脊神經傳入中樞。 樞體必腹痛因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經末梢，因受腹腔內外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經胸6～腰1各種脊神經傳入中樞。 感應性腹痛是在腹腔臟器病變時在相應神經節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠隔部位的則為放射性痛。 (1)血、尿、糞的常規(guī)檢查：血白細胞總數及中性粒細胞增高提示炎癥病變、幾乎是每個腹痛病人皆需檢查的項目。尿中出現(xiàn)大量紅細胞提示泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統(tǒng)感染。膿血便提示腸道感染，血便提示絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。 (2)血液生化檢查：血清淀粉酶增高提示為胰腺炎，是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。血糖與血酮的測定可用于排隊糖尿病酮癥引起的腹痛。血清膽紅素增高提示膽疲乏疾病。肝、腎功能及電解質的檢查對判斷病情亦有幫助。 (3)腹腔穿刺液的常規(guī)及生化檢查：腹痛診斷未明而發(fā)現(xiàn)腹腔積液時，必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應送常規(guī)及生化檢查，必要時還需作細菌培養(yǎng)。不過通常取得穿刺液后肉眼觀察已有助于腹腔內出血、感染的診斷。 (4)X線檢查：腹部X線平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣。膈下發(fā)現(xiàn)游離氣體的、胃腸道穿孔幾可確定。腸腔積氣擴張、腸中多數液平則可診斷腸梗阻。輸悄管部位的鈣化影可提示輸尿管結石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎癥或出血。X線鋇餐造影、或鋇灌腸檢查可以發(fā)現(xiàn)胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。唯在疑有腸梗阻時應禁忌鋇餐造影。膽囊、膽管造影，內鏡下的逆行胰膽管造影及經皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑒別診斷甚有幫助。 (5)實時超聲與CT檢查：對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用，必要時依超聲檢查定位作肝穿刺等肝膿腫、肝癌等可因而確診。 (6)內鏡檢查：可用于胃腸道疾病的鑒別診斷，在慢性腹痛的患者中常有此需要。 引起腹痛的疾病甚多，茲舉最常見和較有代表性者分述如下： 1.急性胃腸炎腹痛以上腹部與臍周部為主，常呈持續(xù)性急痛伴陣發(fā)性加劇。常伴惡心、嘔吐、腹瀉，亦可有發(fā)熱。體格檢查時可發(fā)現(xiàn)上腹部或及臍周部有壓痛，多無肌緊張，更無反跳痛，腸鳴音稍亢進。結合發(fā)病前可有不潔飲食吏不難診斷。 2.胃、十二指腸潰湯好發(fā)于中青年，腹痛以中上腹部為主，大多為持續(xù)性陷痛，多在空腹時發(fā)作，進食或服制酸劑可以緩解為其特點。體格檢查可有中上腹壓痛，但無肌緊張亦無反跳痛。頻繁發(fā)作時可伴糞便怨血試驗陽性。胃腸鋇餐檢查或內鏡檢查可以確立診斷。 若原有胃、十二指腸潰瘍病史或有類似癥狀，突然發(fā)生中上腹部烈痛、如刀割樣，并迅速擴展至全腹，檢查時全腹壓痛，腹肌緊張，呈“板樣強直”，有反跳痛、腸鳴消失，出現(xiàn)氣腹和移植性濁音，肝濁音區(qū)縮小或消失則提示為胃、十二指腸穿孔。腹部X線平片證實膈下有游離氣體、腹腔穿刺得炎性滲液診斷可以確定。 3.急性闌尾炎大多數患者起病時先感中腹持續(xù)性隱痛，數小時后轉移至右下腹，呈持續(xù)性隱痛，伴陣發(fā)性加劇。亦有少數患者起病時即感右下腹痛。中上腹隱痛經數小時后轉右下腹痛為急性闌尾炎疼痛的特點?？砂榘l(fā)熱與惡性。檢查可在麥氏點有壓痛，并可有肌緊張，是為闌尾炎的典型體征。結合白細胞總數及中性粒細胞增高，急性闌尾炎的診斷可以明確。若急性闌尾炎未獲及時診斷、處理，1～2日后右下腹部呈持續(xù)性痛，麥氏點周圍壓痛、肌緊張及反跳痛明顯，白細胞總數及中性粒細胞顯著增高，則可能已成壞疽性闌尾炎。若在右下腹捫及邊緣模糊的腫塊，則已形成闌尾包塊。 4.膽囊炎、膽結石此病好發(fā)于中老年婦女。慢性膽囊炎者常感右上腹部隱痛、進食脂肪餐后加劇，并向右肩部放射。急性膽囊炎常在脂肪餐后發(fā)作，呈右上腹持續(xù)性劇痛、向右肩部放射，多伴有發(fā)熱、惡性嘔吐。患膽石癥者多同伴有慢性膽囊炎。膽石進入膽囊管或在膽管中移動時可引起右上腹陣發(fā)性絞痛，亦向右肩背部放射。亦常伴惡性。體格檢查時在右上腹有明顯壓痛和肌緊張，Murphy征陽性是囊炎的特征。若有黃疸出現(xiàn)說明膽道已有梗阻，如能捫及膽囊說明梗阻已較完全。急性膽囊炎發(fā)作時白細胞總數及中性粒細胞明顯增高。超聲檢查與X線檢查可以確診。 5.急性胰腺炎多在飽餐后突然發(fā)作，中上腹持續(xù)性劇痛，常伴惡性嘔吐及發(fā)熱。上腹部深壓痛、肌腎張及反跳痛不甚明顯。血清淀粉酶明顯增高可以確診本病。不過血清淀粉酶的增高常在發(fā)病后6～8小時，故發(fā)病初期如若血清淀粉酶不高不能排隊此病的可能。如若腹痛擴展至全腹，并迅速出現(xiàn)休克癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)滿腹壓痛，并有肌緊張及反跳痛，甚至發(fā)現(xiàn)腹水及臍周、腹側皮膚斑，則提示為出血壞死性胰腺炎。此時血甭淀粉酶或明顯增高或反不增高。X線平片可見胃與小腸充分擴張而結腸多不含氣而塌陷。CT檢查可見胰腺腫大、周圍脂肪層消失。 6.腸梗阻腸梗阻可見于各種年齡的中患者，兒童以蛔蟲癥、腸套疊等引起的為多。成人以疝或腸粘連引起的多，老人則可由結腸癌等引起。腸梗阻的疼痛多在臍周，呈陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐與停止排便排氣。體征檢查時可見腸型、腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進，甚至可聞“氣過水”聲。如若腹痛呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，腹部壓痛明顯伴肌緊張及反跳痛，或更發(fā)現(xiàn)腹水，并迅速呈現(xiàn)休克者則提示為絞窄性腸梗阻。X線平片檢查，若發(fā)現(xiàn)腸腔充氣，并有多數液平時腸梗阻的診斷即可確立。 7.腹腔臟器破裂常見的有因外力導致的脾破裂，肝癌結節(jié)因外力作用或自發(fā)破裂，宮外孕的自發(fā)破裂等。發(fā)病突然，持續(xù)性劇痛涉及全腹，常伴休克。檢查時多發(fā)現(xiàn)為滿腹壓痛，可有肌緊張，多有反跳痛。常可發(fā)現(xiàn)腹腔積血的體征。腹腔穿刺得積血即可證實為腹腔臟器破裂。宮外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位，常有陽性結果。實時超聲檢查、甲臺蛋白化驗、CT檢查、婦科檢查等可有助于常見臟器破裂的鑒別診斷。 8.輸尿管結石腹痛常突然發(fā)生，多在左或右側腹部呈陣發(fā)性絞痛，并向會陰部放射。腹部壓痛不明顯。疼痛發(fā)作扣可見血尿為本病的特征，作腹部X線攝片、靜脈腎盂造影等可以明確診斷。 9.急性心肌梗塞見于中老年人，梗塞的部位如在膈面，尤其面積較大者多有上腹部痛。其痛多在勞累、緊張或飽餐后突然發(fā)作，呈持續(xù)性絞痛，并向左肩或雙臂內側部位放射。常伴惡心，可有休克。體征檢查時上腹部或有輕度壓痛、無肌緊張和反跳痛，但心臟聽診多有心律紊亂。作心電圖檢查可以確診本病。 10.鉛中毒見于長期接觸鉛粉塵或煙塵的人，偶爾亦見由誤服大量鉛化合物起者。鉛中毒有急性與慢性之分。但無論急性、慢性，陣發(fā)性腹絞痛則為其特征。其發(fā)作突然，多在臍周部。常伴腹脹、便秘及食欲不振等。檢查時腹部體征有不明顯，無固定壓痛點，腸鳴音多減弱。此外，齒齦邊緣可見鉛線，為鉛中毒特征性體征。周圍血中可見嗜堿性點彩紅細胞，血鉛和尿鉛的增高可以確立診斷。 中醫(yī)辨證論治 1、寒凝腹痛 治法溫中散寒，理氣止痛 方藥良附丸合正氣天香散加減 2、熱結腹痛 治法清熱化濕，通腑導致 方藥大承氣湯加減 3、虛寒腹痛 治法溫中補虛，緩急止痛 方藥黃芪建中湯加味 4、食積腹痛 治法消食導滯 方藥枳實導滯丸加減 5、氣滯腹痛 治法舒肝解郁，行氣止痛 方藥柴胡疏散加減 6、血瘀腹痛 治法活血化瘀止痛 方藥少腹逐瘀湯加減

左側腹部的疼痛以胃腸疾病為多，檢查方面以胃鏡和腸鏡為主，當然，如果患者大便有異常，也可以先做個腸鏡看看。

腹痛是相當常見的臨床癥狀，其牽涉范圍廣、性質復雜，有的病因可能十分輕微，有的卻是嚴重疾病，因此，一旦有腹痛情形，應該正確地找出引發(fā)腹痛的原因，以免影響健康。 每個人或多或少都有腹痛的經驗，當發(fā)生腹痛時，最讓人關心的莫過于為什么會腹痛？腹痛到底要不要緊？腹痛部位是判斷病因的主要條件。 腹痛通常是指在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發(fā)生的疼痛。一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內臟所發(fā)生的疼痛大多屬之；銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關，例如：膽管結石、腸子阻塞。 在大多數的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應關系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區(qū)域，而依腹痛發(fā)生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。 如果是右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題；右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等；左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；若是肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。此外，有時也可能出現(xiàn)整個腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發(fā)炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。 值得注意的是，有些腹痛會隨著病灶的影響而移位，例如：疼痛開始于上腹中央，24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛，就是盲腸炎的重要跡象；疼痛部位原本在右上方，漸漸延伸到右后方的肩胛骨下面，則可能是膽囊、膽結石的問題。 莫忽視有助于診斷的線索 腹痛原因及影響可輕可重，當腹痛發(fā)生時，為了確切掌握病因，患者應多注意疼痛的狀況，以便于醫(yī)師進行診斷，包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其它癥狀、影響疼痛變化的因素……等。 腹痛是否伴隨其它癥狀，亦是判別病因的重點之一，例如：伴有腹瀉可能為腸胃發(fā)炎；便秘可能是糞便阻塞；嘔吐則要考慮腸子阻塞或發(fā)炎；排便習慣改變或許是大腸產生病變；同時有黃疸、發(fā)燒等癥狀，可能是膽管或肝臟病變；小便次數頻繁、排尿困難、夜尿等情形，要考慮是膀胱、尿道等問題，這些伴隨出現(xiàn)的不同癥狀，都有助于區(qū)分腹痛的真正原因。 影響疼痛變化的因素也不能忽視，尤其腸胃疾病是引發(fā)腹痛常見的原因之一，而腸胃疾病又與飲食息息相關，因此，飲食與疼痛變化之間的關系可說是初步判斷腹痛的重要依據，例如：一吃東西就腹痛，可能是胃炎、胰臟炎；空腹容易感到疼痛，吃點東西反而覺得比較舒服，則可能是消化性潰瘍。 急性腹癥應立刻就醫(yī) 急性腹癥（Acute abdomen）是指在數小時內發(fā)生的劇烈腹痛，一般發(fā)生急性腹癥時，大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎，事實上，急性腹癥的可能病因相當多，包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等，有些雖然只需內科治療，有些卻必須進行外科手術治療，屬于具急迫性的外科急癥，千萬不能等閑視之。 當發(fā)生急性腹癥，尤其是伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等癥狀時，應立即就醫(yī)。臨床上常見的急性腹癥如下： 1.急性腸胃炎：大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。 2.急性闌尾炎：俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發(fā)于20～40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛，其疼痛感約在4～6小時達到高峰，此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。 3.潰瘍穿孔：突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀，其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，嚴重的甚至會出現(xiàn)嚴重腹膜炎。 4.急性膽囊炎：疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部，并且合并發(fā)燒、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。 5.急性胰臟炎：常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛（有時疼痛會延伸到背部）、惡心嘔吐、發(fā)燒，當身體向前彎時 ，疼痛會稍微緩和。 6.腸阻塞：突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀，且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它癥狀，常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等，嚴重的甚至會出現(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。 女性腹痛可能不單純 經痛是女性常見的一種生理現(xiàn)象，當月經來潮時，會出現(xiàn)程度不一的下腹部疼痛，有時甚至伴隨脹氣、發(fā)冷、腹瀉、腰酸背痛等癥狀。 女性出現(xiàn)這種生理性的經痛時，建議可先到婦產科進行檢查，若排除婦科疾病的可能性，就不需要擔心，可自行熱敷或服用止痛藥來緩解疼痛。 值得注意的是，如果出現(xiàn)不同于以往形式的經痛仍不可大意，應就醫(yī)接受檢查，并記錄從什么時候開始經痛、經痛的位置、持續(xù)時間有多久……等資料，以提供醫(yī)師進行診斷。 當女性發(fā)生下腹疼痛時，摒除周期性的經痛、腸胃功能障礙等原因，就必須考慮是否為婦科問題，例如：子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發(fā)炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等，為避免錯失治療的黃金時期，女性若有不明原因的下腹疼痛，應盡早就醫(yī)檢查。 腹痛可別等閑視之 腹痛是臨床上常見的癥狀之一，但因為腹痛大多是偶發(fā)性的，導致患者經常會容易掉以輕心。 事實上，可能引發(fā)腹痛的腹部器官相當多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾?。ㄈ缧呐K梗塞、肺臟栓塞等）的其中一種癥狀表現(xiàn)。 因此，當出現(xiàn)腹痛時，應及早就醫(yī)找出致病原因，并針對病癥接受適當的治療，才是最正確的處理原則。 腹部臟器所在位置的約略區(qū)分方式 右上：肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段 左上：胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段 右下：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管 左下：乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管

你好，腹股溝斜疝，腹部炎癥都是會引起這種癥狀的。你好，對于這種情況，是應該先做一下Ｂ超檢查的，先明確情況以后，再選擇合適的治療措施的，應該避免受涼的。還有不明白的嗎？