鼻息肉怎么治療多少錢
醫(yī)生,您好!我想問一下鼻息肉怎么治療多少錢?。炕加斜窍⑷庠撛趺崔k呢。去哪里看比較好。平時應該改掉什么習慣。注意什么事情。應該特別預防什么?希望醫(yī)生能指點指點。謝謝了!
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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鼻息肉目前只有手術(shù)治療。鼻息肉現(xiàn)在只能是手術(shù),在鼻內(nèi)鏡下手術(shù),費用八千到一萬。
2016-03-20 13:07
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!1、本病大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥,故要積極治療各種原發(fā)鼻病。2、工作生活環(huán)境應保持空氣新鮮。3、平時在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。4、忌辛辣、酒類等刺激性食品。5、鼻腔清洗介入療法。鼻息肉中醫(yī)治療方法中藥三方:◆板蘭根、核桃殼(先煎)各30克,蘆根、金銀花各20克,桑葉、桔梗、玄參各15克,赤芍、白芷各10克,紅花、川芎各6克,甘草5克,辛夷3克。水煎服,日一劑。效果良好?!舾仕炷?、甜瓜蒂各3克,硼砂、飛辰砂各1.5克,冰片0.6克,研末,少許塞鼻,適用于各型鼻息肉?!艄奉^骨50克,烏梅25克,人指甲9克。置瓦上炭火焙烤,待分別呈白色、黑炭樣和焦黃色時取出待涼研極細,與硼砂末6克和勻。用法:藥粉少許吹于息肉上.鼻息肉西醫(yī)治療方法治療原則應是解除鼻塞,防止復發(fā),視具體情況可采取如下治療措施:一.內(nèi)科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結(jié)果,故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術(shù)后應用還可延遲或防止息肉復發(fā)。皮質(zhì)激素的應用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無皮質(zhì)激素應用禁忌癥,全身應用適合下列情況:①息肉體積較大,手術(shù)時器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服強的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應用。鼻內(nèi)局部應用皮質(zhì)激素的優(yōu)點是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應用適用于:①初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;②口服強的松后反應較好,患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;③手術(shù)摘除后為防復發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點。鼻內(nèi)應用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比,結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效:①鼻息肉過大,藥液無法進入鼻內(nèi),此時應先行手術(shù)治療,然后再行鼻內(nèi)給藥以預防復發(fā)。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染,此時應行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。③息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應用療法。二.手術(shù)治療對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術(shù)治療。術(shù)前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等,應待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。1.單純鼻息肉切除術(shù)用于根蒂清除,以前無鼻息肉切除術(shù)史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變,應同時行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開放篩房,將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù),為篩竇切除術(shù)提供了一種精細、準確和有效的方法,使鼻息肉術(shù)后的復發(fā)率明顯降低。文獻報告可使復發(fā)率降到20%以下??傊?,鼻息肉的治療應參照下述原則:1.對初診患者,如息肉較大,嚴重影響鼻功能,應先行外科治療;息肉較小,鼻塞癥狀較輕者,可行內(nèi)科治療,1個月后療效不佳者再行手術(shù)治療。2.對伴有鼻竇感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利開放鼻竇引流。3.對復發(fā)性鼻息肉,應行篩竇切除術(shù),術(shù)后鼻內(nèi)應用皮質(zhì)類固醇1~2年
2016-03-20 08:58
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!鼻息肉是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關(guān)。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結(jié)果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口,鼻道復合體和篩竇,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉,由于病因的多元性和明顯的術(shù)后復發(fā)傾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。鼻息肉怎么治療多少錢如病史長,息肉體積大,可引起鼻外形改變,鼻梁增寬扁平,兩側(cè)鼻背隆起,即所謂“蛙形鼻”,息肉若突出前鼻孔,因受空氣,塵埃刺激,前鼻孔處的鼻肉表面呈淡紅色,在鼻腔內(nèi)可見息肉為圓形,表面光滑,質(zhì)軟,灰白色囊性腫物,其蒂部在中鼻道內(nèi),鼻息肉怎么治療多少錢Johansen等(1993)提出描述息肉大小的記分方法:息肉體積小,僅引起輕度鼻塞,未達到下鼻甲上緣者記1分;引起較明顯鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下緣之間記2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已達下鼻甲下緣以下者記3分。鼻息肉由高度水腫的鼻粘膜構(gòu)成,上皮為假復層柱纖毛上皮,也有部分上皮化生為鱗狀上皮,系長期外界刺激所致,上皮下為水腫的疏松結(jié)締組織,其間有浸潤的炎性細胞,包括漿細胞,嗜中性細胞,嗜酸細胞和淋巴細胞等,其中嗜酸細胞浸潤是鼻息肉組織學的一個明顯特點,Mygind(1979)將鼻息肉分為嗜酸細胞性和嗜中性細胞性兩種,后者提示鼻粘膜有化膿性感染,鼻息肉怎么治療多少錢息肉的形成可能與此有關(guān),以往根據(jù)組織學構(gòu)成的不同,又常將鼻息肉分成三種病理類型:水腫型,腺泡型和纖維型,前兩型主要是炎性細胞浸潤,血管滲出增多,腺體分泌旺盛的結(jié)果,后者則源于纖維母細胞和膠原纖維增生,Kakoi等(1987)認為前兩型是鼻粘膜組織反應的活躍表現(xiàn),而后者為組織反應的終末階段,其完整的病變變化規(guī)律是:圓細胞浸潤于鼻竇粘膜,固有層水腫,進一步引起粘膜限局性突起,并有腺體在局部增生,突起的粘膜由于固有層水腫逐漸加重,可經(jīng)竇口膨入鼻腔并繼續(xù)生長,此為活躍階段,其中有的可演變纖維型即終末階段?;颊呔驮\時多有較長時間的鼻病病史,起初感覺鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發(fā)慢性咽炎,鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,這是因為鼻肉很少有血管分布的緣故,又由于息肉無神經(jīng)分布,故患者很少很噴嚏,但若鼻粘膜有變態(tài)反應性炎癥時,也可出現(xiàn)噴嚏,清涕等癥狀,鼻息肉病時的分泌物多為漿粘液性,鼻息肉怎么治療多少錢若并發(fā)感染可有膿性分泌物,繼續(xù)生長變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重,且可引起頭昏或頭痛,可能為鼻竇受累的緣故,鼻竇受累可有兩種情況:一是源于鼻息肉的同一病變,一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發(fā)性病變,前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚,即所謂增生性鼻竇炎,鼻息肉并發(fā)鼻竇炎多屬此種,抗生素對此類鼻竇炎無效,皮質(zhì)類固醇制劑則可對其有不同程度的改善,后者繼發(fā)感染可并發(fā)化膿性鼻竇炎,鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失,巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。
2016-03-20 06:07
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什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結(jié)果。發(fā)病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纖維化病外,幼兒極少發(fā)生。好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處??煞譃樗[型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種,一般常見者為水腫型或混合出現(xiàn)。發(fā)病率占1%~4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態(tài)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中,發(fā)病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無明確的區(qū)分標準。 查看全文»
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