先天性馬蹄內(nèi)翻畸形的真正病因迄今不清,多數(shù)認(rèn)為該畸形為胚胎早期受內(nèi),外因素的影響引起發(fā)育異常所致,也普遍與胎兒足在子宮內(nèi)位置不正有關(guān).由于不知道具體的病情這里只能概述.1.1歲以內(nèi)的嬰兒,哺乳時(shí),由母親及一名助手共同協(xié)助進(jìn)行手扳法矯正,嬰兒屈膝（使跟腱松弛）,助手固定患兒膝關(guān)節(jié),操作者一手握患兒踝關(guān)節(jié)上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法輕柔,免致骨傷,矯正適度即可.這種方法應(yīng)持續(xù)到患兒滿1周歲后,一般療效滿意,如果畸形未完全矯正,也可使痙攣的軟組織變得松弛,為進(jìn)一步治療奠定良好基礎(chǔ).2.1—3歲,分期手法矯正,石膏固定,全身麻痹下患兒仰臥屈膝15度,或俯臥屈膝90度,助手扶持膝關(guān)節(jié)及小腿.術(shù)者一手托足跟,矯正足跟內(nèi)翻下垂,一手平推足前跖面,同時(shí)矯正下垂內(nèi)翻內(nèi)收畸形,在足矯正位,由股中部至跖趾關(guān)節(jié),屈膝15度石膏管型固定.1—2歲,每2周更換1次,2—3歲,每月更換1次.術(shù)后注意石膏壓迫,患兒哭鬧不安.即刻去醫(yī)院檢查,在容易受壓的骨質(zhì)突出部位開窗.3.3—15歲,對于手法治療失敗者,或未經(jīng)治療的患者,可用軟組織松解手術(shù)治療.具體的建議到三甲醫(yī)院有專業(yè)醫(yī)生確診治療,現(xiàn)在這個問題應(yīng)該是很好解決的.預(yù)后護(hù)理：祝健康.希望我的回答對你有所幫助

你好，先天性馬蹄內(nèi)翻足，需要手術(shù)矯正才可以。費(fèi)用與疾病的程度有關(guān)

本病患兒主要表現(xiàn)為足下垂,后跟向上,足外側(cè)緣著地及足底向后,形似高爾夫球棒,故本病又稱球棒足.此病癥是可以考慮應(yīng)用固定矯正或手術(shù)進(jìn)行治療的.具體建議結(jié)合體征及表現(xiàn),向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢確定為宜,積極就診治療觀察預(yù)后護(hù)理：并注意積極補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素

可以立即到醫(yī)院外科處理,詳細(xì)情況請你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師

先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則,以矯正畸形為主,早期畸形矯正,足功能均可恢復(fù).治療可分為4個時(shí)期.1,1歲以內(nèi)的嬰兒,哺乳時(shí),由母親及一名助手共同協(xié)助進(jìn)行手扳法矯正,嬰兒屈膝（使跟腱松弛）,助手固定患兒膝關(guān)節(jié),操作者一手握患兒踝關(guān)節(jié)上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法輕柔,免致骨傷,矯正適度即可.畸形矯正后用柔軟繃帶,由足內(nèi)跖面向足背外方向纏繞,固定足于矯正位,嚴(yán)密觀察,切莫過緊,以免影響足部血運(yùn),若是畸形矯正顯著改善,腳的外展背伸彈性抗阻力消失,即可改換足托持續(xù)維持矯正位,這種方法應(yīng)持續(xù)到患兒滿1周歲后,一般療效滿意,如果畸形未完全矯正,也可使痙攣的軟組織變得松弛,為進(jìn)一步治療奠定良好基礎(chǔ).2,1—3歲,分期手法矯正,石膏固定,全身麻痹下患兒仰臥屈膝15度,或俯臥屈膝90度,助手扶持膝關(guān)節(jié)及小腿.術(shù)者一手托足跟,矯正足跟內(nèi)翻下垂,一手平推足前跖面,同時(shí)矯正下垂內(nèi)翻內(nèi)收畸形,在足矯正位,由股中部至跖趾關(guān)節(jié),屈膝15度石膏管型固定.1—2歲,每2周更換1次,2—3歲,每月更換1次.術(shù)后注意石膏壓迫,患兒哭鬧不安.即刻去醫(yī)院檢查,在容易受壓的骨質(zhì)突出部位開窗.以上兩種方法,對輕型足內(nèi)翻下垂畸形,如能嚴(yán)格遵循操作規(guī)則,認(rèn)真處理,不僅沒有并發(fā)癥,兒童多數(shù)患兒畸形能夠矯正,維持療法,可應(yīng)用Denis-Browne輕便夾板.3,3—15歲,對于手法治療失敗者,或未經(jīng)治療的患者,可用軟組織松解手術(shù)治療.該手術(shù)包括以下幾個步驟：（1）跟腱延長：跟腱延長應(yīng)放在手法矯正足前部內(nèi)設(shè)內(nèi)翻畸形之后,因?yàn)榫o張的跟腱可構(gòu)成矯正足前部畸形的杠桿臂,否則即失去跟骨結(jié)節(jié)的支撐點(diǎn),常用的延長方法,有以下兩種：1）直視下延長：硬末外或全身麻醉.沿著跟腱外側(cè)旁,取弧形切口,上至肌腱肌腹相接處,下止于跟骨結(jié)節(jié),切口長約8—18cm,切開皮膚,皮下組織及腱鞘,然后用尖刀,與跟腱垂直,刺入其中央,由上向下,縱行切塊跟腱,跟結(jié)節(jié)處切斷其內(nèi)側(cè)半,肌腹端切斷外側(cè)半,待足畸形矯正后,作2字形延長.2）皮下跟腱延長：全身麻醉,患兒俯臥,在無菌下操作,助手一手扶持膝關(guān)節(jié),保持伸直位,另一手握足前部使其足背屈,跟腱挺緊,其方法如下：斜切延長法：由跟骨結(jié)處清皮月尖刀將跟腱由下向上作額狀面形切斷,保留前側(cè)腱旁膜,保持跟腱血供,足背伸牽拉延長.直切延長法：在跟腱的下端與肌腹端,用尖刀垂直刺入跟腱上下兩端的中心,肌腹端切斷跟腱外側(cè)半,跟結(jié)節(jié)端切斷內(nèi)側(cè)半,足背伸牽拉,跟腱于鞘膜內(nèi)延長,延長的跟腱.（3）關(guān)節(jié)囊切開及韌帶切斷：矯正跟骨內(nèi)翻畸形,需將三角韌帶及跟距關(guān)節(jié)囊切斷,不縫合,待手法將跟骨內(nèi)分矯正后,依靠纖維性愈合,為了術(shù)后短期內(nèi)預(yù)防脛后,趾長屈,拇長屈等肌腱及血管神經(jīng)向距,跟骨之間移位,三角韌帶與關(guān)節(jié)囊應(yīng)在不同平面切開為宜.4,跖腱膜切斷直視下跟骨結(jié)節(jié)處切斷術(shù)：切口內(nèi),在助手將足外翻外展背伸拉緊跖腱膜時(shí),刀尖伸至跖腱膜下,由跟骨結(jié)節(jié)處切斷該腱膜起點(diǎn),待足跖面能夠放平,顯示跖腱膜完全切斷.經(jīng)皮跖腱膜切斷術(shù)：助手一手握患足前部分,另一手扳著足跟,使跖腱膜挺緊,易于摸清,在無菌下操作,術(shù)者左手摸著跖腱膜,右手持小尖刀,由跖腱膜內(nèi)側(cè)緣與皮膚之間,平行經(jīng)皮刺入跖腱膜下方,然后刀尖旋轉(zhuǎn)90度,刀刃向腱膜,輕輕用小的拉鋸動作切斷,直至足跖面松弛,足弓趨向正常即可,刀尖刺入不宜過深,防止損傷足跖部血管,神經(jīng).完成上述軟組織松解步驟后,注射扶持混側(cè)膝關(guān)節(jié)于伸直位,術(shù)者左手握住足跟,用力外翻,矯正跟骨畸形,右手推足前部,背伸,外展,外翻,根據(jù)矯正位置,縫合所有延長的肌腱,逐層關(guān)閉傷口,無菌包扎,用管型石膏固定患肢屈膝15度,足于矯枉過正位,石膏管型上起大腿中上部下至跖趾關(guān)節(jié),以防脫落,對嚴(yán)重型先天性足翻下垂畸形,2—3個月更換一次石膏,每次均應(yīng)在麻醉下矯正畸形,直至足畸形完全消失,改用矯形足托,半年內(nèi)日夜穿戴,半年后改換矯形鞋,此鞋外緣略高,底面略向外此偏斜,鞋跟外緣略高和長于內(nèi)緣.5,患足畸形矯正成功指標(biāo)：a,足可自由在各個方向被動,主動活動.b,足應(yīng)位于小腿縱軸外展約40度—50度.c,足跖面較平（原先足凹陷）.d,X線檢查：足縱弓及橫弓基本恢復(fù)正常,跟骨縱軸與距骨縱軸形成正常角度.e,足跟后面觀略偏向外側(cè).6,預(yù)防并發(fā)癥a,預(yù)防局部皮膚壞死,延長脛后,趾長屈及拇長屈等肌腱的足內(nèi)側(cè)切口與跟腱延長切口較近,兩切口之間皮瓣比較狹窄容易缺血性壞死,預(yù)防措施：軟組織松解手術(shù)前,經(jīng)常按摩足內(nèi)側(cè)皮膚,促進(jìn)血液循環(huán),其次跟腱延長切口盡可能偏向跟腱縱軸線的外側(cè),呈弧形切口.兩切口間皮瓣相對增寬.b,小腿青枝骨折或踝部骨骺分離,手法扳正,應(yīng)循序漸進(jìn),按壓輕柔,不依用力過猛,其次助手與術(shù)者密切配合,以防發(fā)生意外.c,石膏壓迫,形成褥瘡：石膏固定前,骨骼突出部位用脫脂棉墊好,但不宜過厚以免影響手法扳正效果,石膏管型尚未凝固正在塑形時(shí),切忌用手指按壓,石膏干燥后,患兒哭鬧不安,即提示石膏可能有壓迫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),骨質(zhì)突起部位開窗觀察.d,血液循環(huán)障礙：石膏固定時(shí),必須顯露出5個足趾,告訴家長嚴(yán)密觀察.若足趾蒼白,患兒叫嚷腳麻痛,有可能動脈缺血,足趾腫脹,呈青紫色,并出現(xiàn)水泡,提示靜脈回流障礙.不論動脈缺血或靜脈回流障礙,均可導(dǎo)致腳或肢體壞死,應(yīng)立即采取措施,輕者局部開窗減壓,嚴(yán)重者,暫時(shí)取掉石膏管型,仔細(xì)觀察,待血運(yùn)恢復(fù)后,再次石膏管型矯正,固定.7,15歲以后的治療,手法矯正不滿意,軟組織松解亦不能達(dá)到預(yù)期目的,或嚴(yán)重足內(nèi)翻下垂畸形未經(jīng)治療者,適應(yīng)三關(guān)節(jié)融合手術(shù)（跟距,距舟和跟轂關(guān)節(jié)）,術(shù)后石膏固定,直至關(guān)節(jié)骨性融合.