輸尿管結腸瘺
我父74歲，2010年1月18日做結腸開放手術，術后13天，突然尿鮮血、隨后肛門有尿液排出。靜脈腎盂造影印象：左側輸尿管下段一結腸瘺、中上段梗阻積水。為了解決輸尿管結腸瘺，一個月前曾做輸尿管鏡下放導尿管，但因輸尿管狹窄未成功。目前觀察我爸肛門好像不出尿液了。近日B超顯示：排尿前，左腎盂輕度擴張1.8cm，左輸尿管上段內徑0.5cm；排尿后，左腎盂及輸尿管未見明顯擴張，雙腎動脈阻力指數(shù)輕度增高，左右側分別為0.58、0.56。現(xiàn)在大便里有暗紅色血。請問您：我爸74歲不想手術再叫老人遭罪了，根據(jù)現(xiàn)在的情況，病情會怎么發(fā)展？怎么治療效果好痛苦?。磕苓@樣維持住嗎？需注意些什么？因為各種治療都有不成功的，我不想折騰了，萬一不行做左腎摘除（聽說是微創(chuàng)痛苦小、解決的徹底、不影響正常生活），這樣可行嗎？麻煩你分析、建議一下，十分感激！
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，根據(jù)你的敘述，你的父親患有左輸尿管-結腸瘺。放置支架未成功。如果左腎的梗阻不解決，左腎是不能維持不往壞發(fā)展的。輸尿管擴張術目前技術比較成熟，但也有不成功的?？梢孕泻蟾骨荤R摘除左腎，后腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術，痛苦小，術后恢復快。但是行左腎切除必須右腎及腎功能正常。
2016-03-11 04:45
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，病人的情況很復雜，要密切關注病情的發(fā)展。這種情況很難判斷，要看老人家的身體素質和調養(yǎng)情況，還是要做好手術的打算為好。
2016-03-11 03:47
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據(jù)你的敘述，患有左輸尿管-結腸瘺。放置支架未成功。如果左腎的梗阻不解決，左腎是不能維持不往壞發(fā)展的。輸尿管擴張術目前技術比較成熟，但也有不成功的?？梢孕泻蟾骨荤R摘除左腎，后腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術，痛苦小，術后恢復快。但是行左腎切除必須右腎及腎功能正常。
2016-03-10 16:27
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、由于造瘺部位的皮膚比較嫩飲食應該忌辛辣等有剌激的食物2、由于腸道改道影響消化吸收功能象韭菜、芹菜等過粗的食物應避免以免加重腸道負擔或者腸梗阻3、還應該向中醫(yī)了解一些忌口的食物如所謂發(fā)物：海蝦、魚、牛羊肉、狗、雞等可以吃鴿子肉或湯（使病不再復發(fā)）4、多吃一些清淡的有抗癌作用的食品蓮菜、胡蘿卜、薏米、西蘭花、柑橘橙類水果、蘆筍、獼猴桃、蘑菇類等5、還有一點就是食物加工應比平常細一些
2016-03-10 10:55
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，根據(jù)你的敘述，你的父親患有左輸尿管-結腸瘺。放置支架未成功。這種情況很難判斷，要看老人家的身體素質和調養(yǎng)情況，還是要做好手術的打算為好。如果左腎的梗阻不解決，左腎是不能維持不往壞發(fā)展的。輸尿管擴張術目前技術比較成熟，但也有不成功的。可以行后腹腔鏡摘除左腎，后腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術，痛苦小，術后恢復快。但是行左腎切除必須右腎及腎功能正常。以上是對“輸尿管結腸瘺”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-10 08:17
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