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白血病要徹底治好大概要多少錢(qián)

問(wèn)題描述:我妹妹患了白血病因家里不富裕沒(méi)什么錢(qián)不知道要醫(yī)好她大概要多少錢(qián)

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)情況考慮此類(lèi)疾病治療比較困難,建議最好到專(zhuān)業(yè)的大型血液病醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.

    2016-03-08 17:38
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    主要治療有下列幾類(lèi)化學(xué)治療﹑放射治療﹑標(biāo)靶治療,中藥治療.部分高危險(xiǎn)性病人,需要進(jìn)行骨髓移植.近10年來(lái),隨著分子生物學(xué),生物遺傳學(xué)的進(jìn)展,對(duì)白血病的病因病理認(rèn)識(shí)更加深入,同時(shí)新療法,新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用,使白血病預(yù)后得到極大的改觀.“白血病是不治之癥”已成了過(guò)去.正規(guī),系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長(zhǎng)期無(wú)病生存,甚至痊愈.  9.1如何選擇化療,移植,靶向治療 急性和慢性治療上還是有一些區(qū)別的.首先都要選擇化療,不管你是哪一型的,髓性還是非髓性,是急性也好,慢性也好,首選都是化療.只是化療的藥物種類(lèi)不同,急性白血病用的化療都是靜脈的化療,藥物用軟化劑等等一系列.慢性髓性白血病治療在病程的慢性期,加速期,急變期三個(gè)階段采取不同的治療方法.  除了化療,移植,靶向治療,是否還有一種免疫治療.干擾素是免疫治療的一部分.免疫治療一個(gè)是免疫細(xì)胞的治療,還有一個(gè)是藥物的治療,免疫細(xì)胞的治療是指把病人的細(xì)胞從血里面分離出來(lái),在體外用一些細(xì)胞因子,使它變成一種殺傷細(xì)胞,再回輸?shù)窖褐腥?這種殺傷細(xì)胞可以識(shí)別腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷.  還有一種給病人直接用一些免疫制劑,像干擾素還有白介素Ⅱ等等,都叫免疫治療.  關(guān)于免疫治療,我們用它治療去殺傷殘留的白血病細(xì)胞.化療是大部隊(duì)作戰(zhàn),去殺傷大量的白血病細(xì)胞,免疫治療有點(diǎn)像游擊隊(duì)似的,去抓殘留的細(xì)胞.靶向治療是專(zhuān)門(mén)針對(duì)你的靶點(diǎn),對(duì)正常細(xì)胞的損傷理論上很小.  目前國(guó)際通用的原則是,一個(gè)病人如果不完全具備很好的移植條件,首選治療應(yīng)該是靶向治療,目前應(yīng)用的靶向治療藥物是***.治療3個(gè)月,6個(gè)月,12個(gè)月,分別來(lái)看他的治療效果看他好不好,如果好,繼續(xù)用藥,如果不好就考慮他去做移植或者做其他的治療.如果對(duì)***耐藥,就可以用下一代產(chǎn)品比如達(dá)沙替尼或者其他的新的產(chǎn)品.  9.2化療的優(yōu)缺點(diǎn) 化療不同于手術(shù)治療和放射治療在于它對(duì)人體的治療中的整體性,通過(guò)口服及靜脈給藥在全身起作用.而癌癥,正是一種全身性疾病的局部表現(xiàn).對(duì)病人的最大的威脅是擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移.化學(xué)治療對(duì)于消滅某種癌癥的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或防止復(fù)發(fā),有其獨(dú)到之處,是癌癥治療方法中不可缺少的組成部分.  化療在腫瘤治療中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛.現(xiàn)已證明,至少有10種腫瘤單用化療有獲得治愈的可能,如絨毛膜上皮癌,急性淋巴細(xì)胞白血病,睪丸精原細(xì)胞瘤,部分惡性淋巴瘤等;約有20余種腫瘤單用化療可以得到緩解,尤其對(duì)于一些全身性腫瘤如白血病,多發(fā)性骨髓瘤等,已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的腫瘤,化療可作為首選的治療方法.在全部癌腫患者中,超過(guò)半數(shù)的人在病程的不同階段需要用化療;化療與其他治療方法相配合,大大提高了惡性腫瘤的治療效果,并有效地控制了癌腫的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移.  化療是近年來(lái)在腫瘤治療中進(jìn)步最快的治療方法.但是化療藥物?!笆欠遣磺濉?“敵我不分”,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺傷了人體正常細(xì)胞.因此,化療可能出現(xiàn)如下的毒性作用和不良反應(yīng):  1,靜脈注射化療藥物時(shí),操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎.因此,醫(yī)護(hù)人員必須十分仔細(xì),認(rèn)真加以預(yù)防;  2,抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板下降.在每次化療前,都應(yīng)該做血象檢查,如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于(2.5~3)×109/升,血小板(50~80)×109/升,應(yīng)該暫時(shí)停止化療,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥.除原有的鯊肝醇,利血生,核苷酸和維生素B6以及益氣補(bǔ)血的中藥治療外,近年來(lái)由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子,具有明顯的促進(jìn)血細(xì)胞增生的功能.只在在化療后及時(shí)用上這些藥物,白細(xì)胞就不會(huì)明顯下降;  3,可不同程度的損害肝臟細(xì)胞,出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,膽紅素上升,肝腫大,肝區(qū)疼痛,黃疸等,嚴(yán)重的會(huì)引起肝硬化,凝血機(jī)制障礙等,所以在用藥前和用藥過(guò)程中,要檢查肝功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,必要時(shí)停止化療;  4,有些化療藥物對(duì)心血管系統(tǒng)有毒性作用,嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭.所以用藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,及時(shí)治療.對(duì)有心臟病變的病人,應(yīng)避免使用對(duì)心臟有毒性作用的化療藥物.  5,對(duì)呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應(yīng)的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭.因此用肺毒性藥物(即對(duì)呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物),如爭(zhēng)光霉素等,應(yīng)在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪.發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng),立即停止化療并用激素治療;  6,泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)表現(xiàn)有蛋白尿,少尿或無(wú)尿,有的發(fā)生血尿.為了能夠清楚了解腎臟功能,在用藥前和用藥過(guò)程中均要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)治療.在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥,使每天尿量在2000~3000毫升.經(jīng)驗(yàn)證明,這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng);  7,某些藥物可影響生育,導(dǎo)致畸胎.在化療期間,男性病人應(yīng)節(jié)育,女性病人如有妊娠應(yīng)中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復(fù);  8,脫發(fā)和皮膚反應(yīng)并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn),即使出現(xiàn)也不必過(guò)分擔(dān)憂,因?yàn)橐话悴∪送K幒?脫掉的頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出,皮膚的紅斑,皮疹和色素沉著也會(huì)好轉(zhuǎn)或消失;  9,在化療的全身反應(yīng)中,要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)最令患者煩惱,如惡心,嘔吐,食欲不振,腹痛,腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍,咽喉炎等.  9.3骨髓移植的弊端    配型困難  骨髓移植還有一個(gè)重要缺陷,就是適用於移植的骨髓類(lèi)型供源極少,因?yàn)橐业桨准?xì)胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應(yīng)者十分困難.據(jù)統(tǒng)計(jì),在廣大群眾中僅占萬(wàn)分之一左右.  費(fèi)用巨大  一般來(lái)說(shuō),前期+移植艙內(nèi)+移植后,總共需要60萬(wàn)左右費(fèi)用,是一般患者難以接受的  9.4白血病的存活率 在過(guò)去30年中,存活率提高了一倍,但其絕對(duì)數(shù)值依然相當(dāng)?shù)?1970年的存活率是22%,1990年代的存活率是43%.部分種類(lèi)的白血病,由于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新的治療方式,存活率達(dá)高于此.譬如,自1970年代以來(lái),在中國(guó)大量使用全反式維甲酸或三氧化二砷(砒霜),治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,獲得重大的成就.此種創(chuàng)新的治療,亦獲得全世界血液科醫(yī)師的一致肯定,成為標(biāo)準(zhǔn)的治療方式.不但大幅度提高該型白血病的治愈率,而且大大地減少因?yàn)槌鲅鸬牟l(fā)癥,使得可高達(dá)80%以上病人獲救.而針對(duì)BCR-ABL基因的標(biāo)靶治療-Imatinib(商品名:Glivec或Gleevec),可以有效控制慢性骨髓性白血病的病情,并且達(dá)到完全緩解.

    2016-03-08 15:41
就醫(yī)問(wèn)藥

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