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病毒性腦膜炎要怎么治療,不留后遺征

病毒性腦膜腦炎

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):病毒性腦膜炎要怎么治療,不留后遺征

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,當(dāng)病毒感染僅累及腦膜時(shí)稱為病毒性腦膜炎(viralmeningitis),當(dāng)感染僅累及腦實(shí)質(zhì)時(shí)稱為病毒性腦炎(viralencephalitis),而腦膜和腦實(shí)質(zhì)同時(shí)受累時(shí)稱為病毒性腦膜腦炎((viralmeningioencephalitis)。不同的患者病情輕重不等,輕者可自行緩解,預(yù)后良好,重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至死亡。一般治療  退熱、維持水電解質(zhì)平衡,保證營(yíng)養(yǎng)供給,密切觀察患兒的病情變化,注意監(jiān)測(cè)患兒的生命體征。對(duì)癥治療  1)積極控制驚厥:有驚厥發(fā)作時(shí)要及時(shí)止驚,可選地西泮每次0.3-0.5mg/kg稀釋后緩慢靜脈推注或灌腸;也可選氯硝西泮每次0.02-0.06/kg稀釋后緩慢靜脈推注;還可選苯巴比妥等止驚。對(duì)于驚厥持續(xù)狀態(tài)用上述藥物難以控制者也可選咪達(dá)唑侖(midazolam),首次劑量0.1-0.3mg/kg,靜脈注射,再用1ug/kg.min維持,根據(jù)驚厥控制情況,每15min增加1ug/kg.min,最大劑量8ug/kg.min。對(duì)于急性期頻繁發(fā)作的患者,應(yīng)給予口服抗癲癇藥物治療。2)降低顱高壓:可選20%的甘露醇每次0.5-1g/kg,6-8小時(shí)1次,恢復(fù)期可逐漸延長(zhǎng)間隔;有腦疝征兆者20%的甘露醇應(yīng)加大劑量為每次2g/kg;或20%的甘露醇與50%的葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根據(jù)顱內(nèi)壓增高的程度選擇藥物及調(diào)整用藥間隔。急性期要注意適當(dāng)限制液體入量,每日1000-1200ml/m2??共《局委煛 “⑽袈屙f(acyclovir)可用于治療皰疹病毒腦炎,每次10mg/kg,每8小時(shí)一次,療程1-2周。利巴韋林可用于治療麻疹病毒腦炎,更昔洛韋對(duì)巨細(xì)胞病毒腦炎有效。免疫學(xué)治療 ?。?)激素的應(yīng)用:關(guān)于激素在病毒性腦炎中的應(yīng)用一直存在爭(zhēng)議,但目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對(duì)重癥病毒性腦炎大劑量、短療程的使用可能有利于炎癥和腦水腫的消除,從而降低病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。激素可選用氫化可的松每次10/mg/kg,每日2-3次;也可選地塞米松每次0.2-0.5g/kg,每日2-3次;或甲潑尼龍每次1-2mg/kg,每日2-3次。對(duì)病毒感染后繼發(fā)腦白質(zhì)脫髓鞘的患者可給予大劑量激素治療,開(kāi)始可選大劑量甲潑尼龍15-20mg/kg.d,沖擊治療,之后改潑尼松1.5-2mg/kg.d口服,2周后逐漸減量停用。也可聯(lián)合應(yīng)用大劑量免疫球蛋白400mg/kg.d,連用5天,或1g/kg.d,連用2天。

    2016-03-05 14:17
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜彌漫性炎癥綜合征,主要表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征,是臨床最常見(jiàn)的無(wú)菌性腦膜炎。平時(shí)多鍛煉,提高抗病能力,預(yù)防感冒與腸道感染,一旦患者及時(shí)有效地治療,防止其惡化。按時(shí)接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等疫苗;滅蚊、防蚊、預(yù)防接種乙型腦炎疫苗。

    2016-03-05 09:47
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病毒性腦膜炎是病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見(jiàn)疾病,引起本病的病毒中腸道病毒最為常見(jiàn)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征。但嬰幼兒出現(xiàn)典型的腦膜刺激征者較少。部分病例可表現(xiàn)輕微腦實(shí)質(zhì)受累,出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙,如嗜睡。你好,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的對(duì)癥治療以及抗病毒和免疫學(xué)治療,重視康復(fù)治療,大部分患兒可以完全恢復(fù),不留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

    2016-03-05 02:55
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,小兒腦膜炎要積極治療由于小孩抵抗力差而且神經(jīng)系統(tǒng)還不完善建議積極治療

    2016-03-05 01:25
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,當(dāng)病毒感染僅累及腦膜時(shí)稱為病毒性腦膜炎,當(dāng)感染僅累及腦實(shí)質(zhì)時(shí)稱為病毒性腦炎,而腦膜和腦實(shí)質(zhì)同時(shí)受累時(shí)稱為病毒性腦膜腦炎。不同的患者病情輕重不等,輕者可自行緩解,預(yù)后良好,重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至死亡。建議您帶他去正規(guī)的兒科醫(yī)院檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的具體情況而做出最佳的治療方案的。治療后大部分患兒可以完全恢復(fù),不留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。少數(shù)患兒病情嚴(yán)重,尤其是單純皰疹病毒腦炎患者,可有腦實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重受累,預(yù)后不良,常常遺留神經(jīng)精神異常,可有運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇、視聽(tīng)功能受損和智力低下等。所以建議您盡早帶他去治療。希望可以幫到您!以上是對(duì)“病毒性腦膜炎要怎么治療,不留后遺征”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-04 22:21
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是病毒性腦膜腦炎?   病毒性腦膜腦炎(簡(jiǎn)稱病毒腦)系由病毒引起的一種腦膜和腦實(shí)質(zhì)炎癥。病毒侵犯腦膜的同時(shí),常不同程度地侵犯腦實(shí)質(zhì),但也可單獨(dú)累及腦膜。是小兒較為常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病情輕重不一,輕者可自行緩解,危重者呈急進(jìn)性過(guò)程,可導(dǎo)致死亡及后遺癥。 查看全文»

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謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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