溶血癥
零25天,昨天去醫(yī)院孕檢,因我是O型血,老公是A型血,所以想檢查一下新生兒會(huì)不會(huì)患AO溶血癥的可能性?當(dāng)時(shí)去的是鎮(zhèn)一級(jí)甲等醫(yī)院,院沒(méi)有檢測(cè)設(shè)備,叫我去大醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在是檢查不了新生兒溶血癥的,要等小孩生下來(lái)才可以檢測(cè)到的.我想問(wèn):是不是可以通過(guò)檢查孕婦O型血型抗A效價(jià)高低來(lái)判斷未來(lái)新生兒患溶血癥的可能性呢?是怎樣的一個(gè)指數(shù)檢查標(biāo)準(zhǔn)呢?謝謝
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:這么說(shuō)沒(méi)有科學(xué)根據(jù)。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-03-05 12:37
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,在ABO血型不合的母子中,不是所有的小兒都發(fā)生溶血病,其發(fā)病率僅占2.5%左右。
2016-03-05 08:11
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好.胎兒是否溶血與乙肝表面抗原無(wú)關(guān),根據(jù)你們的血型有可能造成溶血,建議檢查RH血型.如為陽(yáng)性則不會(huì)發(fā)生溶血,反之,則有可能.
2016-03-05 06:31
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好:不會(huì)的。 在ABO血型不合的母子中,不是所有的小兒都發(fā)生溶血病,其發(fā)病率僅占2.5%左右。其原因一方面與新生兒A(B)抗原的強(qiáng)度,以及胎兒體液中含有A型物質(zhì)或B型物質(zhì)有關(guān)。這種血型物質(zhì)能減低來(lái)自母體的抗A或B抗體對(duì)胎兒A(B)紅細(xì)胞的凝聚力,從而保護(hù)了嬰兒。另一方面,與其父親的遣傳基因類型有關(guān)。一般ABO溶血癥可以發(fā)生在第一胎,以后懷孕是否發(fā)病或病情是否嚴(yán)重取決于患兒父親的遺傳基因,如果是同質(zhì)接合子,則以后幾胎均難于幸免,若是異質(zhì)接合子,則以后胎兒不一定發(fā)病。
2016-03-05 04:48
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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溶血病寶寶有哪些臨床表現(xiàn)?●皮膚與鞏膜發(fā)黃溶血癥寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發(fā)黃,常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn),48小時(shí)內(nèi)迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過(guò)12~15mg/dl,甚至達(dá)20mg/dl以上.●貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴(yán)重者可引起心力衰竭,全身浮腫.●肝脾腫大輕癥無(wú)明顯增大,重癥胎兒水腫時(shí)有明顯肝脾增大●神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡,拒奶,四肢松軟,繼而抽搐,表現(xiàn)為兩眼凝視,眨服,四肢陣陣發(fā)硬伸直,或全身角弓反張,有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達(dá)20mg/dl以上時(shí)發(fā)生,是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中,損傷腦細(xì)胞所致.●發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)熱.特別注意:哪些媽媽可能會(huì)生ABO血型不合的寶寶?1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者.2.血型檢查為O型,其丈夫?yàn)锳,B或AB型.3.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價(jià)較高者.4.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價(jià)>1:64者.5.孕期B超檢查,嚴(yán)重溶血者可見(jiàn)胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等.得了ABO溶血病怎樣治療?一,新生寶寶剛出生時(shí)就要做好各項(xiàng)工作a.分娩時(shí),就要做好新生兒的搶救準(zhǔn)備.b.胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi).c.保留臍帶,以備嚴(yán)重溶血病患兒換血用.二,對(duì)小寶寶的治療ABO溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疸,肝脾腫大,貧血.臨床癥狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴(yán)重者可有明顯的癥狀.新生兒出生后要嚴(yán)密觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間,一般第2~3天,嚴(yán)重者24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,并要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過(guò)高,不及時(shí)處理可引起膽紅素腦病,以后影響智力,所以ABO溶血病要及早治療.a.光照療法光照療法是治療新生兒黃疸最簡(jiǎn)便有效的方法,它的優(yōu)點(diǎn)是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道,尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發(fā)生.副作用:光照療法時(shí)有的寶寶可出現(xiàn)一過(guò)性皮疹,大便次數(shù)增多等輕微的副作用,這些癥狀不需要處理,停光照后可自愈.b.藥物治療黃疸較嚴(yán)重者可反復(fù)多次光照療法,同時(shí)加用藥物治療.可用抑制抗原反應(yīng)的藥物以減少繼續(xù)溶血,活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng),可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃.C.補(bǔ)充鐵劑或輸血絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血,經(jīng)積極治療后預(yù)后良好.新生兒ABO溶血病常同時(shí)伴有貧血,其程度與溶血程度一致.輕度溶血者常貧血較輕,嚴(yán)重溶血病患兒可有較重的貧血,可根據(jù)貧血程度給予補(bǔ)充鐵劑或輸血等相應(yīng)的治療.超級(jí)鏈接?jì)寢屧星?孕期檢查可減少溶血病的發(fā)生1.有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價(jià)高者可在孕前先進(jìn)行中藥治療來(lái)降低抗體,預(yù)防懷孕后寶寶患ABO溶血病.2.孕后定期查抗體效價(jià),第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價(jià)增高時(shí)開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩.3.孕期診斷為血型不合溶血病者,在24,30,33周各進(jìn)行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力.4.自預(yù)產(chǎn)期前2周開始口服肝酶誘導(dǎo)劑,可加強(qiáng)胎肝細(xì)胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結(jié)合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生.
2016-03-04 23:04
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見(jiàn),其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過(guò)胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»
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