透析患者長期高血壓，服用拜新同后低壓仍偏高且脈壓差小，可能與多種因素有關(guān)，如容量負(fù)荷、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)興奮、血管硬化、藥物不敏感等。 1. 容量負(fù)荷：透析患者可能因體內(nèi)水分和鈉鹽潴留，導(dǎo)致血壓升高。應(yīng)控制水和鹽的攝入，保證透析充分。 2. 腎素血管緊張素系統(tǒng)激活：腎臟功能受損可使該系統(tǒng)活躍，引起血壓升高?？煽紤]使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利；或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦。 3. 交感神經(jīng)興奮：長期疾病狀態(tài)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加?？墒褂忙率荏w阻滯劑，如美托洛爾。 4. 血管硬化：慢性腎病易造成血管硬化，影響血壓控制。需改善生活方式，如戒煙、適量運(yùn)動。 5. 藥物不敏感：個體對拜新同反應(yīng)不佳?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥，如加用利尿劑氫氯噻嗪。 總之，透析患者的高血壓控制較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。同時，保持健康的生活方式對血壓控制也非常重要。

透析患者長期高血壓，服用拜新同后低壓仍偏高且脈壓差小，可能與多種因素有關(guān)，如容量負(fù)荷、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)興奮、血管硬化、藥物不敏感等。 1. 容量負(fù)荷：透析患者可能因體內(nèi)水分和鈉鹽潴留，導(dǎo)致血壓升高。應(yīng)控制水和鹽的攝入，保證透析充分。 2. 腎素血管緊張素系統(tǒng)激活：腎臟功能受損可使該系統(tǒng)活躍，引起血壓升高?？煽紤]使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利；或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦。 3. 交感神經(jīng)興奮：長期疾病狀態(tài)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加。可使用β受體阻滯劑，如美托洛爾。 4. 血管硬化：慢性腎病易造成血管硬化，影響血壓控制。需改善生活方式，如戒煙、適量運(yùn)動。 5. 藥物不敏感：個體對拜新同反應(yīng)不佳?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥，如加用利尿劑氫氯噻嗪。 總之，透析患者的高血壓控制較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。同時，保持健康的生活方式對血壓控制也非常重要。

這個就是高血壓的現(xiàn)像，一般是有肺心病的現(xiàn)像造成這個肺靜脈高壓就會有這個表現(xiàn)的這個要進(jìn)行降壓治療，這個低壓高比高壓高還要嚴(yán)重一些的。檢查后中西藥應(yīng)用來降壓。