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卵巢早衰治療中用藥效果不佳怎么辦

卵巢早衰

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):張大夫你好,我在2008年由于頻繁出差以及工作壓力大在2008年9月份最后一次自然來月經(jīng)之后就出現(xiàn)了3個月的閉經(jīng)(之前月經(jīng)都很正常,周期是22天),同時伴有間歇性潮熱,晚上睡覺時總是不斷的大汗淋漓,2008年11月11日去醫(yī)院測了激素六項(xiàng)結(jié)果如下:FSH73.58LH40.3催乳素13.23雌二醇16.17睪酮0.43孕酮0.96做B超都顯示卵巢和子宮變小2008年12月4日測了促甲狀腺素和皮質(zhì)醇,結(jié)果如下:促甲狀腺素TSH0.03參考范圍0.27-4.2游離T33.83參考范圍2.80-7.10游離甲狀腺素FT414.01參考范圍12.00-22.00促腎上腺皮質(zhì)激素36.89參考范圍12.00-78.00皮質(zhì)醇(8am)277.99參考范圍66.00-286.00皮質(zhì)醇(4am)170.44參考范圍22.00-154.00當(dāng)時醫(yī)生說是卵巢早衰給我開了一盒補(bǔ)佳樂,服用只有兩周就來了月經(jīng),當(dāng)時由于擔(dān)心激素類藥的副作用停藥之后沒有再繼續(xù)吃,然后在2009年1月5日又去醫(yī)院做了激素六項(xiàng)的化驗(yàn),結(jié)果如下:FSH6.71LH3.80催乳素17.90雌二醇175.70睪酮0.12硫酸脫氫表雄酮淄148.60當(dāng)時醫(yī)生看了結(jié)果說我已經(jīng)恢復(fù)了,不必繼續(xù)用藥,之后在2009年1月19日自然來了一次月經(jīng),但2009年2月份沒來月經(jīng),找中醫(yī)開了十副湯藥,無效,后在2009年3月19日再次化驗(yàn)激素六項(xiàng),結(jié)果如下:FSH40.85LH33.91催乳素13.29雌二醇85.48睪酮0.29硫酸脫氫表雄酮淄214.30醫(yī)生說還是卵巢早衰仍需服藥,故自2009年3月23日開始服用補(bǔ)佳樂,3月31日月經(jīng)就來了,然后自4月6日開始補(bǔ)佳樂下一個周期,4月18日又來月經(jīng),4月23日開始補(bǔ)佳樂第三個周期但是開始每天吃半片藥,5月8日來月經(jīng)了,這三個周期都是每次還沒開始吃安宮黃體酮就來月經(jīng)。之后由于身體感覺還好就打算停藥觀察看能不能自己來月經(jīng),但直到6月底月經(jīng)都沒有來,醫(yī)生建議我換藥,改吃克齡蒙三個月。自2009年6月29日開始服用克齡蒙,但是服藥以后感覺不太好,下面沒有分泌物,而且每天有幾次潮熱,出汗很嚴(yán)重(以前服用補(bǔ)佳樂的時候沒有此癥狀),到今天已經(jīng)服用克齡蒙2周了。請問張大夫我現(xiàn)在應(yīng)該繼續(xù)服用克齡蒙嗎,如果吃完這盒克齡蒙不來月經(jīng)怎麼辦,我的病還有治愈的希望嗎,是不是以后就要長期服用激素了呢,卵巢早衰困擾我一年了,現(xiàn)在心理負(fù)擔(dān)很重,壓力特別大,懇請張大夫給予幫助指點(diǎn),非常感謝!曾經(jīng)治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:月經(jīng)是否規(guī)律:初次月經(jīng)年齡:每次經(jīng)期天數(shù):平均月經(jīng)周期天數(shù):月經(jīng)量、顏色、腹痛情況:最近一次月經(jīng)日期和狀況:結(jié)婚年齡:未婚懷孕次數(shù):無流產(chǎn)次數(shù):無生育次數(shù):無

  • 回答1

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    謝蜀祥 主任醫(yī)師

    成都男科醫(yī)院

    婦科與不孕癥

    你好,婦女卵巢功能40歲時開始衰退,如果在40歲以前出現(xiàn)衰退跡象,醫(yī)學(xué)上稱之為功能早衰。卵巢早衰的癥狀包括:潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降、煩躁易怒、臉色晦暗、腰酸腿軟、皮膚粗糙、乳房下垂、脫發(fā)斷發(fā)嚴(yán)重等。由于個體情況不同,病因不同,建議您到正規(guī)專業(yè)不孕不育醫(yī)院的對癥治療,主要還是結(jié)合個人的實(shí)際情況來做個針對性的檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。如果還有疑問或者平常需要一些指導(dǎo)建議的可以添加微信號scsz120com進(jìn)行了解,祝健康!

    2017-12-25 14:10
  • 回答6

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    卵巢早衰是一種常見的婦科疾病,給患者帶來諸多困擾。其發(fā)病原因多樣,如遺傳因素、免疫因素、醫(yī)源性因素、環(huán)境因素等。治療方法包括激素替代治療、免疫治療、促排卵治療等。但治療效果因人而異,患者常面臨用藥效果不佳等問題。 1. 發(fā)病原因: 遺傳因素:部分患者存在染色體異常或基因突變。 免疫因素:自身免疫性疾病可能攻擊卵巢組織。 醫(yī)源性因素:手術(shù)、放療、化療等損傷卵巢。 環(huán)境因素:長期接觸有害物質(zhì)影響卵巢功能。 生活方式:長期熬夜、精神壓力大等也可能誘發(fā)。 2. 治療方法: 激素替代治療:常用藥物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、黃體酮膠囊等,可緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 免疫治療:針對免疫因素導(dǎo)致的卵巢早衰,使用免疫抑制劑。 促排卵治療:對于有生育需求的患者,嘗試使用氯米芬、來曲唑等藥物促排卵。 中醫(yī)治療:通過中藥調(diào)理改善卵巢功能。 生活方式調(diào)整:保持良好的作息,減輕壓力,適當(dāng)運(yùn)動,均衡飲食。 3. 用藥效果不佳應(yīng)對: 及時復(fù)診:向醫(yī)生反饋情況,調(diào)整治療方案。 檢查評估:重新進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病情變化。 聯(lián)合治療:可能會采用多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用。 卵巢早衰的治療需要綜合考慮多種因素,患者要有耐心和信心,積極配合醫(yī)生治療,同時注意自我管理,以提高治療效果。

    2025-02-10 19:53
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好:婦女在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能衰退現(xiàn)象者稱卵巢早衰,卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。  卵巢早衰者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期綜合征癥狀。但年輕婦女因長期處于低雌激素狀態(tài)而發(fā)生子宮萎縮、陰道分泌物減少、性交痛,甚至骨質(zhì)疏松,所以應(yīng)及時補(bǔ)充雌激素。目前認(rèn)為卵巢早衰不一定是不可逆的,特別對于期望生育的患者,仍應(yīng)積極治療。  (1)人工周期:周期性補(bǔ)充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護(hù)心血管系統(tǒng),預(yù)防脂代謝變化??蓮娜魏螘r候開始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,連續(xù)22天。在服藥的第11天開始補(bǔ)充孕激素,如口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,每晚1次,連服10天。如用黃體酮針劑,則從服雌激素的第16天開始,每日肌肉注射10mg,連續(xù)注射5針。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,連服20~22天,再加孕激素?! ?2)誘發(fā)卵泡發(fā)育:在人工周期治療一個階段后,再單用小劑量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周。不論有無撤藥性出血,再開始第2個周期治療,3個周期為一療程。在雌激素水平略有升高,F(xiàn)SH和LH已被抑制后,可適當(dāng)應(yīng)用HMG刺激卵泡發(fā)育,甚至排卵。  (3)免疫抑制劑:有腎上腺皮質(zhì)功能低下者可用皮質(zhì)醇治療?! ?4)中藥治療或中西藥結(jié)合治療:常用滋陰降火、補(bǔ)腎活血藥配合雌激素,以期卵巢逐步恢復(fù)功能。

    2016-03-04 09:18
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,針對于多囊卵巢治療治療方面,西醫(yī)目前主要采用激素替代療法,效果不理想,且有明顯的副作用。中醫(yī)辨證治療對于恢復(fù)卵巢功能有一定的療效。但是療程長,患者不宜堅(jiān)持。目前最好的技術(shù)采用卵巢組織細(xì)胞植入技術(shù)治療卵巢早衰,效果明顯。

    2016-03-04 05:44
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好治療需要根據(jù)早衰的程度,采取藥物周期調(diào)理

    2016-03-04 02:32
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,患者常需要少量的雌激素,或雌、孕激素周期治療,不但可消除更年期綜合征,而且可預(yù)防骨質(zhì)疏松。過去,認(rèn)為卵巢早衰患者,不可能恢復(fù)生育機(jī)能,重慶醫(yī)科大學(xué)報道的29例卵巢早衰病例中,采用小劑量的雌激素治療后有2例獲得妊娠,其中1例6個月妊娠時流產(chǎn)。此2例可能屬卵巢不敏感綜合征,經(jīng)小劑量雌激素治療后,增加了顆粒細(xì)胞的敏感性,從而使存留的少數(shù)卵泡恢復(fù)了正常發(fā)育、成熟以致排卵。因此,對高FSH而染色體組型正常的年輕患者,不宜放棄促排卵的治療。目前也可以適當(dāng)加用中藥調(diào)節(jié)。

    2016-03-04 00:38
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什么是卵巢早衰?   絕經(jīng)是卵巢功能衰退乃至衰竭的結(jié)果。不同種族,不同地區(qū)的婦女自然絕經(jīng)年齡雖然不一致。但相差不大。發(fā)生在40歲以前,由卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經(jīng)稱卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。POF是由于卵巢合成性激素功能低下,或不能合成,降低了對下丘腦-垂體軸的負(fù)反饋?zhàn)饔脵C(jī)制,使促性腺激素升高。POF的發(fā)生率自0.88%~14.61%不等。 查看全文»

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