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先天性心臟病室間隔缺損及卵圓孔未閉如何應(yīng)對(duì)

問題描述:超聲描述左房14mm,左室9(舒張期)22mm,室間隔4.6mm,左室后壁4.3mm,右房mm,右室8mm,主動(dòng)脈瓣環(huán)寬8.5mm,主動(dòng)脈竇寬10mm,升主動(dòng)寬10mm,主肺動(dòng)脈寬8.6mm,心動(dòng)能測定:左室舒張未期容量17.7m1,左室收縮未期容量5.2m1,心輸出量1.81/min,每搏量12.5m1,EF71%.心臟方位正常,各房室腔徑線均在正常范圍之內(nèi),主動(dòng)脈及主肺動(dòng)脈不寬,室間隔及左室后壁不厚,未見明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常.各瓣膜及活動(dòng)未見異常,室間隔上部呈囊袋狀向右室側(cè)膨出(相當(dāng)于大動(dòng)脈短軸切面約9點(diǎn)位置),低口約3.2mm,膨出約4.8mm,頂部回聲失落約3mm,房間隔中部回聲連續(xù)性中斷,斷端明確,約2.6mm,未見未閉導(dǎo)管.心包腔內(nèi)未見異常回聲彩色多譜勒及DOPPLER探測:MV:VMAX1.2M/S,TV:VMAX0.92M/S,AV:VMAX1.02m/S,PV:VMAX0.94M/S,房.室水平房室間隔回聲連續(xù)性中斷處可見左向右的過隔分流,正向血流頻普清晰,室間隔分流速VMAX4.7m/S余心內(nèi)及大血管血流未見明顯異常.超聲波提示:先天性心臟病——室間隔缺損(膜部膨出瘤)卵圓孔未閉

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    先天性心臟病室間隔缺損(膜部膨出瘤)及卵圓孔未閉是常見的心臟結(jié)構(gòu)異常。其發(fā)病原因多樣,癥狀表現(xiàn)不一,治療方法也有所不同。需要綜合評(píng)估病情,制定個(gè)體化治療方案。 1.發(fā)病原因:可能與遺傳因素、孕期感染、母體疾病等有關(guān)。胚胎發(fā)育過程中,心臟組織發(fā)育異常,導(dǎo)致室間隔和房間隔未能完全閉合。 2.癥狀表現(xiàn):輕者可能無癥狀,重者可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、生長發(fā)育遲緩等。 3.診斷方法:通過超聲心動(dòng)圖、心電圖等檢查明確診斷。 4.治療選擇:缺損較小、無癥狀者可先觀察;有癥狀或缺損較大者,可行介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修補(bǔ)。 5.藥物輔助:如出現(xiàn)心力衰竭,可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,卡托普利改善心室重構(gòu)。 6.術(shù)后護(hù)理:注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,定期復(fù)查。 先天性心臟病室間隔缺損及卵圓孔未閉需重視,早診斷、早治療,多數(shù)患者可獲得較好的預(yù)后。

    2025-02-10 18:31
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    現(xiàn)在先心病手術(shù)時(shí)間都比較早,你的小孩可以在一歲到時(shí)候檢查,如果還是那么大的缺損就需要手術(shù)

    2016-03-03 17:21
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    先天性心臟病室間隔缺損一般引起患兒口唇發(fā)紺,容易患感冒,導(dǎo)致患兒發(fā)育不全.建議稍大一點(diǎn)手術(shù)

    2016-03-03 05:23
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議孩子定期到醫(yī)院復(fù)查,半年或1年后復(fù)查,孩子的情況,平時(shí)注意預(yù)防感冒,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),一般生長發(fā)育不受影響,大人不必過于擔(dān)心.

    2016-03-03 03:16
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,小型的室間隔缺損如缺損直徑在0.5厘米以下,分流量較少者,一般無明顯癥狀或僅有輕微癥狀;中等或較大的室間隔缺損產(chǎn)生大量的左向右分流,常有勞累后氣急和心悸,易疲勞,乏力等,甚至反復(fù)出現(xiàn)肺部感染和充血性心力衰竭癥狀如胸悶,心慌,浮腫,咯血,呼吸困難等.出現(xiàn)癥狀應(yīng)及早手術(shù)治療.yds

    2016-03-03 00:00
就醫(yī)問藥

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什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

呼吸困難 水腫
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  • 沈捷

    主任醫(yī)師

    上海兒童醫(yī)院

    擅長:先天性心臟病非開胸介入治療、肺動(dòng)脈高壓的規(guī)范化診療以及心律失 詳情»

  • 王永武

    主任醫(yī)師 教授

    上海同濟(jì)醫(yī)院

    擅長:  先心病、瓣膜病、肺癌、縱膈腫瘤。 詳情»

  • 徐穎琦

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:心臟外科各項(xiàng)手術(shù),如先天性心臟病、瓣膜外科、冠脈搭橋術(shù),心臟 詳情»

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

預(yù)約掛號(hào)
余舸

余舸 / 主治醫(yī)師

擅長:對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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