58 歲風(fēng)心病患者能否二次手術(shù)及相關(guān)事宜
醫(yī)生您好,我是大連的一個(gè)風(fēng)心病患者,于73年患有二尖辨狹窄合并關(guān)閉不全,81年產(chǎn)子后誘發(fā)房顫病情逐年加重,于91年在大連醫(yī)學(xué)院附屬二院進(jìn)行二尖辨直視成形手術(shù),取血栓,術(shù)后仍房顫?,F(xiàn)在經(jīng)彩超檢查,左心房后附壁血栓大約5*1.6厘米,二尖辨開(kāi)口1.0厘米仍伴有房顫,我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我還有機(jī)會(huì)動(dòng)第二次手術(shù),如換辨膜,取血栓,除房顫,如去你們醫(yī)院,可以做這個(gè)手術(shù)么?我現(xiàn)在58歲了。
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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風(fēng)心病患者,曾行二尖瓣直視成形術(shù),現(xiàn)仍有房顫、左心房附壁血栓等問(wèn)題,咨詢能否二次手術(shù)及相關(guān)情況,包括手術(shù)可行性、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后效果、康復(fù)等。 1. 病情評(píng)估:需綜合評(píng)估患者目前的心臟功能、全身狀況、血栓情況等,以確定手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 手術(shù)選擇:若條件允許,二次手術(shù)如換瓣、取血栓、消除房顫是可能的,但手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 3. 術(shù)后效果:成功的手術(shù)有望改善心臟功能,減輕癥狀,但術(shù)后仍需長(zhǎng)期管理和隨訪。 4. 康復(fù)護(hù)理:術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整等,以促進(jìn)恢復(fù)。 5. 藥物治療:可能會(huì)用到華法林抗凝、美托洛爾控制心率、地高辛增強(qiáng)心肌收縮力等藥物,但需遵醫(yī)囑使用。 總之,對(duì)于此類(lèi)患者,需要全面評(píng)估后決定是否進(jìn)行二次手術(shù),并做好術(shù)后的管理和康復(fù)。
2025-02-08 06:56
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而釀成的心臟病變。風(fēng)濕性心臟病累及的瓣膜部位數(shù)量可表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中的一個(gè)或幾個(gè)瓣膜病變風(fēng)濕性心臟病的根本治療措施是心臟瓣膜置換手術(shù)治療,建議您盡早到醫(yī)院心胸外科就診
2016-03-02 20:48
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什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,是臨床常見(jiàn)的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類(lèi)型。 查看全文»
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