高血壓患者藥物控制不佳可能與多種因素有關(guān)，如不良生活方式、藥物選擇不當、合并其他疾病、測量不準確、未規(guī)律服藥等。 1.不良生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、精神壓力大等，都可能影響血壓控制。應調(diào)整飲食，低鹽低脂，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態(tài)。 2.藥物選擇不當：未根據(jù)自身病情選擇合適的降壓藥。比如，單純高壓高可選用硝苯地平控釋片；低壓高可選厄貝沙坦片；若心率快，可用美托洛爾片。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會使血壓控制難度增加。需同時治療這些疾病。 4.測量不準確：測量方法錯誤或測量儀器不準確，導致對血壓情況判斷有誤。要掌握正確測量方法，定期校準儀器。 5.未規(guī)律服藥：漏服或自行增減藥量，影響藥效。務必遵醫(yī)囑按時按量服藥。 總之，高血壓患者若藥物控制不佳，應綜合分析原因，采取針對性措施，并定期到正規(guī)醫(yī)院復診，監(jiān)測血壓變化，調(diào)整治療方案。

控制血壓，血糖，可用緩釋類降壓藥如硝苯地平配合中藥李氏5號調(diào)理，癥狀很快改善

除了要用藥物控制以外，還要注意穩(wěn)壓后的保養(yǎng)，這也是非常重要的。飲食中減少食鹽攝入量，進行適宜的體育運動，不吸煙，不酗酒，減少精神刺激，進行氣功或太極拳鍛練等等。只要長期堅持，不少人的血壓即能降到正常。，忌食生冷刺激性食物，要合理作息，保持一個良好的心態(tài)。一般積極配合治療，還是有希望控制病情的。

您這絕對不是上火能上到180的血壓的，應該是本來就有這樣的病，又碰到上火了，上火就加重，但是不會導致這么高的血壓。您現(xiàn)在是血壓重度，要認真的到醫(yī)院就診，然后開降壓藥物的，我建議您先到腎臟內(nèi)科查一下高血壓的原因，這么高的血壓，首先就要排除腎臟疾病，一般來說，您這樣的高血壓多是有原因的，不是原發(fā)性的，非常不好控制的。要認真檢查啊，先去腎臟內(nèi)科。