二間瓣膜和三間瓣膜返流中量需要更換瓣膜時(shí)，選擇機(jī)械瓣膜或生物瓣膜需要綜合考慮多個(gè)因素，如使用壽命、抗凝要求、術(shù)后并發(fā)癥、患者年齡、生活方式等。 1.使用壽命：機(jī)械瓣膜耐用，通?？墒褂?20 年以上；生物瓣膜一般 10 - 15 年。 2.抗凝要求：機(jī)械瓣膜術(shù)后需終生抗凝，定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)；生物瓣膜抗凝時(shí)間短。 3.術(shù)后并發(fā)癥：機(jī)械瓣膜可能有血栓、出血風(fēng)險(xiǎn)；生物瓣膜易發(fā)生瓣膜衰敗。 4.患者年齡：年輕患者多考慮機(jī)械瓣膜；老年患者傾向生物瓣膜。 5.生活方式：如果難以規(guī)律抗凝監(jiān)測(cè)，生物瓣膜可能更合適；能規(guī)范抗凝則機(jī)械瓣膜可選。 總之，選擇瓣膜類型應(yīng)綜合權(quán)衡各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)人情況做出最適合的選擇。

換瓣手術(shù)后4個(gè)月出現(xiàn)瓣周漏.瓣膜手術(shù)后出現(xiàn)瓣周漏不是很常見,原因常與手術(shù)操作技術(shù),人造瓣膜大小的選擇,縫環(huán)縫合處的組織結(jié)構(gòu)及術(shù)后感染的因素有關(guān).操作技術(shù)主要是縫合的針距,進(jìn)針的深淺及線結(jié)的松緊.縫環(huán)縫合處的組織結(jié)構(gòu)主要是有無局部鈣化,黏液樣變性或其他特殊組織病變.一般患者做換瓣手術(shù)的時(shí)候選擇醫(yī)院應(yīng)該比較謹(jǐn)慎,暫除外手術(shù)技術(shù)原因.而患者出現(xiàn)瓣周漏常見的組織結(jié)構(gòu)原因有免疫系統(tǒng)疾病,術(shù)后感染.患者應(yīng)該仔細(xì)回顧一下術(shù)后是否有發(fā)熱,寒戰(zhàn)等出現(xiàn),平時(shí)是否有關(guān)節(jié)酸痛僵硬（與天氣變化有關(guān)）,皮膚口腔潰瘍等.

青年男性,換瓣手術(shù)后4個(gè)月出現(xiàn)瓣周漏.瓣膜手術(shù)后出現(xiàn)瓣周漏不是很常見,原因常與手術(shù)操作技術(shù),人造瓣膜大小的選擇,縫環(huán)縫合處的組織結(jié)構(gòu)及術(shù)后感染的因素有關(guān).操作技術(shù)主要是縫合的針距,進(jìn)針的深淺及線結(jié)的松緊.縫環(huán)縫合處的組織結(jié)構(gòu)主要是有無局部鈣化,黏液樣變性或其他特殊組織病變.一般患者做換瓣手術(shù)的時(shí)候選擇醫(yī)院應(yīng)該比較謹(jǐn)慎,暫除外手術(shù)技術(shù)原因.而患者出現(xiàn)瓣周漏常見的組織結(jié)構(gòu)原因有免疫系統(tǒng)疾病,術(shù)后感染.患者應(yīng)該仔細(xì)回顧一下術(shù)后是否有發(fā)熱,寒戰(zhàn)等出現(xiàn),平時(shí)是否有關(guān)節(jié)酸痛僵硬（與天氣變化有關(guān)）,皮膚口腔潰瘍等.