68歲女性心臟彩超異常結(jié)果的解讀與應(yīng)對(duì)
患者女,68歲。我媽媽前段時(shí)間因?yàn)槲译x婚的事常感到腦口悶,咳嗽,后到醫(yī)院檢查,彩超顯示:1、室間隔增厚?。病⒆蠓吭龃蟆。?、二尖瓣中-大量反流 4、主動(dòng)脈瓣及三尖瓣少量反流?。?、左室舒張功能減低。
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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68歲女性因情緒因素出現(xiàn)胸口悶、咳嗽,心臟彩超顯示室間隔增厚、左房增大、二尖瓣中-大量反流、主動(dòng)脈瓣及三尖瓣少量反流、左室舒張功能減低。這些異??赡芴崾拘呐K結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)了問(wèn)題,需要綜合分析和處理。 1.室間隔增厚:可能是高血壓、肥厚型心肌病等導(dǎo)致。長(zhǎng)期高血壓使心臟負(fù)荷增加,心肌增厚;肥厚型心肌病則是心肌本身病變。治療上要控制血壓,必要時(shí)使用藥物如美托洛爾、維拉帕米等改善心肌重構(gòu)。 2.左房增大:常見于二尖瓣反流、心房顫動(dòng)等。二尖瓣反流使左房壓力升高,逐漸增大;房顫時(shí)心房收縮功能異常也可導(dǎo)致。需治療原發(fā)病,控制心律失常。 3.二尖瓣中-大量反流:多由二尖瓣結(jié)構(gòu)損壞或功能障礙引起,如瓣葉脫垂、腱索斷裂等。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 4.主動(dòng)脈瓣及三尖瓣少量反流:一般為生理性或輕度病變,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。 5.左室舒張功能減低:與心肌缺血、心肌肥厚等有關(guān)。改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物,同時(shí)注意休息,避免勞累。 總之,對(duì)于這位患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心電圖、心肌酶等,明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免情緒激動(dòng)和勞累,定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測(cè)心臟功能變化。
2025-02-07 17:08
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的患者癥狀以及檢查結(jié)果來(lái)看,患者胸悶、咳嗽等問(wèn)題,主要就是因?yàn)樾墓δ懿蝗鸬模@種疾病不能劇烈運(yùn)動(dòng),不能生氣,否則就會(huì)加重癥狀?;颊叩那闆r,由于有甲亢在服用優(yōu)甲樂(lè),現(xiàn)在可能是甲減,才服用優(yōu)甲樂(lè)的,建議最好復(fù)查一下甲狀腺功能看看,心功能不全的問(wèn)題,可以服用腸溶阿司匹林、倍他樂(lè)克、辛伐他汀以及欣康等治療。
2016-03-01 13:30
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