術(shù)后多次出現(xiàn)腹腔積液且心功能不佳怎么辦
起初臉部浮腫，腹腔有大量積液，尿量少。手術(shù)后一個(gè)月又開始出現(xiàn)腹腔積液，術(shù)后水量控制得當(dāng)，目前四個(gè)月腹部又出現(xiàn)大量腹水?，F(xiàn)在該怎么辦？？？補(bǔ)充問題1：(2010-06-1315:56:26)現(xiàn)在應(yīng)該吃些什么藥物，來改善心功能呢？我目前服用的是螺內(nèi)酯片（1片）速尿（3片），只是起到排除體內(nèi)水分的效果，而且腹腔積液并不太明顯減少，我現(xiàn)在需改善心功能，應(yīng)選用什么藥物最合適？？？
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腹腔積液反復(fù)出現(xiàn)且心功能受影響，可能與原發(fā)病未控制、低蛋白血癥、感染、心功能不全、肝硬化等有關(guān)。 1.原發(fā)病未控制：若導(dǎo)致腹腔積液的基礎(chǔ)疾病，如某些腫瘤、自身免疫性疾病等未得到有效治療，積液易反復(fù)。需進(jìn)一步評(píng)估原發(fā)病情況，調(diào)整治療方案。 2.低蛋白血癥：蛋白水平低會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，引起腹水?？赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持來改善。 3.感染：腹腔感染會(huì)促使積液產(chǎn)生。明確感染類型，使用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療。 4.心功能不全：心輸出量減少，靜脈回流受阻，易出現(xiàn)腹腔積液。除螺內(nèi)酯片和速尿外，還可考慮使用地高辛、卡托普利、美托洛爾等改善心功能的藥物，但需遵醫(yī)囑。 5.肝硬化：肝臟功能受損，影響蛋白合成及代謝，導(dǎo)致腹水。針對(duì)肝硬化進(jìn)行治療，如保肝、抗病毒等。 出現(xiàn)腹腔積液反復(fù)且心功能不佳的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-06 16:55
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好；這種情況可以先用利尿藥物及改善心功能的藥物治療一下。
2016-03-01 06:26
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