髕骨骨折術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀,原因何在?
髕骨骨折術(shù)后已有38天,患肢可以彎曲小于80度,走平路與正常人一樣,上下樓比較費(fèi)勁,尤其是下樓,當(dāng)患處彎曲受力時(shí),關(guān)節(jié)都會(huì)發(fā)出一響聲.膝蓋還有些腫且發(fā)燙,有時(shí)會(huì)有疼痛,尤其睡覺(jué)時(shí).膝蓋很緊,像是粘連打不開(kāi).今天我仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn),觸摸刀口下方,皮膚可以打皺移動(dòng),而刀口上方卻緊緊的像是皮膚與髕骨粘在一起,怎么拉扯也不動(dòng).請(qǐng)教專(zhuān)家,這是怎么回事,是手術(shù)縫合不成功,還是其他原因?難怪我上下樓膝蓋緊的伸曲不靈,原來(lái)都是刀口與髕骨粘連做的怪.現(xiàn)在我準(zhǔn)備醫(yī)院去理論一番,甚至打他一個(gè)官司.但在這之前我先要咨詢(xún)一下,請(qǐng)專(zhuān)家指點(diǎn)一二,粘連的原因,這種情況是否正常.現(xiàn)在補(bǔ)充一下,患者男,48歲,6月30日骨折,7月18日手術(shù).術(shù)后36小時(shí)開(kāi)始下地(刷牙洗臉到廁所),10天后回廠上班(上下6樓,每層高4.7米),15天后拆線.其實(shí)我一直每當(dāng)回事,人們都說(shuō)我恢復(fù)的很好,甚至有人說(shuō)我了不起.什么了不起,我不上班就工資,沒(méi)工資我吃什么.現(xiàn)在我最關(guān)切的是我的腿是不是就這樣了,到殘不殘的我可受不了,我得弄個(gè)明白.請(qǐng)專(zhuān)家賜教,謝謝.
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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髕骨骨折術(shù)后出現(xiàn)膝蓋腫脹、發(fā)燙、疼痛、活動(dòng)受限及感覺(jué)粘連等癥狀,可能與術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程、康復(fù)訓(xùn)練、傷口愈合情況、炎癥反應(yīng)及個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程:髕骨骨折術(shù)后38天仍處于恢復(fù)階段,組織修復(fù)和功能重建需要時(shí)間,一些癥狀可能是正?;謴?fù)中的表現(xiàn)。 2. 康復(fù)訓(xùn)練:過(guò)早且過(guò)度的活動(dòng),如術(shù)后10天就上下6樓,可能影響恢復(fù),導(dǎo)致不適和功能受限。 3. 傷口愈合情況:傷口的愈合可能存在差異,部分區(qū)域出現(xiàn)緊繃和粘連,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。 4. 炎癥反應(yīng):術(shù)后炎癥未完全消退,會(huì)引起腫脹、發(fā)燙和疼痛。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的反應(yīng)也有差別。 綜合來(lái)看,這些癥狀不一定意味著手術(shù)縫合不成功,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,制定更合適的康復(fù)方案。
2025-02-07 11:45
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,鍛煉不當(dāng)引起,建議休息,藥物治療[骨折挫傷絞囊]
2016-03-01 03:54
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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髕骨骨折治療的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,修補(bǔ)斷裂的肌腱腱膜和破裂的關(guān)節(jié)囊,防止外傷性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎的發(fā)生,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。(一)如骨折無(wú)移位,可抽出關(guān)節(jié)積血,適當(dāng)壓力包扎,外用石膏托固定關(guān)節(jié)伸直位4周,逐漸練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)。(二)有移位的髕骨骨折的處理:1.上極骨折移位,可將上極骨片切除,修復(fù)股四頭肌腱。2.下極骨折移位,可將下極骨片切除,修復(fù)髕韌帶。3.中段橫斷骨折,可選用兩枚克氏針與張力帶鋼絲(1.2mm)作髕骨內(nèi)固定,兩根克氏針各一根張力帶鋼絲固定,鋼絲與克氏針組成一個(gè)固定單位克氏針壇強(qiáng)髕骨骨折的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性,并給鋼絲更多的附著,鋼絲則吸收髕骨的張力并轉(zhuǎn)化為髕骨骨折面的動(dòng)力加壓。這種固定方法的優(yōu)點(diǎn)是固定作用強(qiáng),術(shù)后不用外固定,可以早期進(jìn)行功能活動(dòng)。(三)如髕骨已完全粉碎并移位,則將碎骨全部切除,同時(shí)直接縫合股四頭肌腱與髕韌帶,修復(fù)關(guān)節(jié)囊。手術(shù)后用石膏固定膝于伸直位3~4周,逐漸鍛煉股四頭肌及步行功能。(四)髕骨陳舊骨折有創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎者,可酌情進(jìn)行理療及髕骨全部切除術(shù)。一般髕骨切除術(shù),膝關(guān)節(jié)屈伸功能仍比較滿(mǎn)意,但多數(shù)病例,股四頭肌伸膝肌力將減少約25%左右,常不能恢復(fù)重體力勞動(dòng)。
2016-03-01 01:43
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。積極鍛煉,預(yù)防粘連,肌肉萎縮。關(guān)節(jié)僵硬。補(bǔ)鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2016-02-29 14:56
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能是因?yàn)檫^(guò)早下地活動(dòng),或者是因?yàn)闉樾袃?nèi)固定加壓骨折端,骨折端吸收\硬化導(dǎo)致骨折端增寬,現(xiàn)應(yīng)休息,并防止下肢靜脈血栓形成.
2016-02-29 12:32
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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