對(duì)于 76 歲患者手術(shù)后出現(xiàn)腹部和胸部積水，且病理顯示 17 個(gè)淋巴中有一個(gè)擴(kuò)散的情況，要判斷是否擴(kuò)散到其他部位，需要綜合多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、病理分析、影像學(xué)檢查以及患者的整體身體狀況等。 1. 癥狀：觀察是否有新的疼痛部位、消瘦、乏力加重、發(fā)熱等異常表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：進(jìn)一步完善血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，如癌胚抗原等，若指標(biāo)顯著升高，提示可能有擴(kuò)散。 3. 病理分析：對(duì)手術(shù)切除的組織進(jìn)行更詳細(xì)的病理檢查，查看癌細(xì)胞的形態(tài)、分化程度等。 4. 影像學(xué)檢查：如增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等，能清晰顯示器官和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)潛在的轉(zhuǎn)移灶。 5. 患者身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等，身體狀況較差可能與腫瘤擴(kuò)散相關(guān)。 總之，要準(zhǔn)確判斷腫瘤是否擴(kuò)散到其他部位，需要綜合運(yùn)用多種檢查手段和對(duì)患者的全面評(píng)估。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。

根據(jù)情況來看可能是手術(shù)引起的并發(fā)癥，建議您到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查，根據(jù)情況采去相關(guān)的治療措施，以免造成更大的危害。

現(xiàn)在對(duì)于結(jié)腸癌的治療多數(shù)采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，理論上早診斷、早治療，早中期手術(shù)、放化療有少數(shù)的根治機(jī)會(huì)，結(jié)合中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）在化療期間可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用中藥人參皂苷Rh2能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。

結(jié)腸癌予后較好，根治術(shù)后總五年存活率可達(dá)50%以上，若為早期病人五年存活率可達(dá)到80%以上，而晚期只有30%左右。結(jié)腸癌手術(shù)以后要定期到醫(yī)院檢查和復(fù)查并且作好康復(fù)措施,具體治療后的存活時(shí)間還是同個(gè)人的身體體質(zhì),以及康復(fù)環(huán)境以及手術(shù)后的放化療有關(guān)系.結(jié)腸癌的發(fā)病原因，目前尚未真正搞清楚，結(jié)腸癌能不能遺傳，醫(yī)生們的意見也不一致。國(guó)外曾調(diào)查過某一家族，75年共有血緣親屬650人以上，其中96人為惡性腫瘤患者，多數(shù)是患結(jié)腸癌，并伴有其它器官的腺癌。還有人統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌患者的同胞，發(fā)生結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性比一般人群增加5倍；結(jié)腸癌的家族性因素比其它消化道癌多見。所以，有許多醫(yī)生認(rèn)為遺傳因素與結(jié)腸癌有關(guān)。中醫(yī)食療(1)菱粥：帶殼菱角20個(gè)，蜂蜜1匙，糯米適量。①將菱角洗凈搗碎，放瓦罐內(nèi)加水先煮成半糊狀。②再放入適量糯米煮粥，粥熟時(shí)加蜂蜜調(diào)味服食。經(jīng)常服食，具有益胃潤(rùn)腸作用。(2)藕汁郁李仁蛋：郁李仁8克，雞蛋1只，藕汁適量。將郁李仁與藕汁調(diào)勻，裝入雞蛋內(nèi)，濕紙封口，蒸熟即可。每日2次，每次1劑，具有活血止血，涼血，大便有出血者可選用。(3)瞿麥根湯：鮮瞿麥根60克或干根30克。先用米泔水洗凈，加水適量煎成湯。每日1劑，具有清熱利濕作用。(4)茯苓蛋殼散：茯苓30克，雞蛋殼9克。將茯苓和雞蛋殼熔干研成末即成。每日2次，每次1劑，用開水送下，此藥膳具有蔬肝理氣，腹痛、腹脹明顯者可選用，另外還可選用萊服粥。(5)桑椹豬肉湯：桑椹50克，大棗10枚，豬瘦肉適量。桑椹加大棗，豬肉和鹽適量一起熬湯至熟。經(jīng)常服食，具有補(bǔ)中益氣，下腹墜脹者可用此方。(6)荷蒂湯：鮮荷蒂5個(gè)，如無鮮荷蒂可用干者替代，冰糖少許。先將荷蒂洗凈，剪碎、加適量水，煎者1小時(shí)后取湯，加冰糖后即成。每日3次，具有清熱，涼血，止血，大便出血不止者可用此膳。(7)魚腥草蓮子湯：魚腥草10克，蓮子肉30克，以上藥用水煎湯即成。每日2次，早晚服用，具有清熱燥濕，瀉火解毒，里急后重者宜用。(8)木瓜燉大腸：木瓜10克，肥豬大腸30cm。將木瓜裝入洗凈的大腸內(nèi)，兩頭扎緊，燉至熟爛，即成。飲湯食腸，此膳具有清熱和胃、行氣止痛。(9)水蛭海藻散：水蛭15克，海藻30克。將水蛭和海藻干研細(xì)末，分成10包即成。每日2包，用黃酒沖服，此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用。(10)菱薏藤湯：菱角10個(gè)，薏苡米12克，鮮紫蘇12克。將紫蘇撕成片，再與菱角、薏苡仁用水煎湯即成。每日3克，具有清熱解毒，健脾滲濕。(11)肉桂芝麻煲豬大腸：肉桂50克，黑芝麻60克，豬大腸約30厘米。豬大腸洗凈后將肉桂和芝麻裝入大腸內(nèi)，兩頭扎緊，加清水適量煮熟，去肉桂和黑芝麻，調(diào)味后即成。飲湯吃腸，此膳外提中氣，下腹墜脹，大便頻者可選用。(12)大黃槐花蜜飲原料：生大黃4克，槐花30克，蜂蜜15克，綠茶2克。制法：先將生大黃揀雜，洗凈，晾干或曬干，切成片，放入砂鍋，加水適量，煎煮5分鐘，去渣，留汁，待用。鍋中加槐花、茶葉，加清水適量，煮沸，倒入生大黃煎汁，離火，稍涼，趁溫?zé)釙r(shí)，調(diào)拌入蜂蜜即成。用法：早晚2次分服。功效：清熱解毒，涼血止血。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血，血色鮮紅，以及癌術(shù)后便血等癥。(13)馬齒莧槐花粥原料：鮮馬齒莧100克，槐花30克，粳米100克，紅糖20克。制法：先將鮮馬齒莧揀雜，洗凈，入沸水鍋中焯軟，撈出，碼齊，切成碎末，備用。將槐花揀雜，洗凈，晾干或曬干，研成極細(xì)末，待用。粳米淘洗干凈，放入砂鍋，加水適量，大火煮沸，改用小火煨煮成稀粥，粥將成時(shí)，兌入槐花細(xì)末，并加入馬齒莧碎末及紅糖，再用小火煨煮至沸，即成。用法：早晚2次分服。功效：槐花性涼味苦，有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血，血色鮮紅癥。中醫(yī)辨證治療熱毒壅盛型臨床表現(xiàn)腹部脹痛，大便次數(shù)增多，便里常常有膿血和粘液，胃納不佳，苔黃膩，脈弦細(xì)。食療藥膳1、山楂田七粥：山楂20克，田七5克(研粉)，粳米60克，蜂蜜1匙，加清水適量，煮粥服用，每日2次。2、海參木耳豬腸湯：水發(fā)海參60克，木耳15克(水發(fā))，豬大腸1段約50厘米(洗凈切小段)，同加水煮爛，調(diào)味食用。3、香連燉豬大腸：木香10克，川連6克，豬大腸1段約30厘米(洗凈)，田七末5克，將木香、黃連研末和田七末一起裝入豬大腸，兩頭扎緊，加水燉腸至爛，去藥飲湯食豬大腸。氣滯血瘀型臨床表現(xiàn)腹脹痛，腹部腫塊堅(jiān)硬，便下紫黑或膿血，或里急后重，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細(xì)澀。食療藥膳1、豬血鯽魚粥：生豬血200克，鯽魚100克，大米100克。將鯽魚除鱗，去腸雜及鰓，切成小塊，和豬血，大米煮粥食用。每日1-2次。2、菱角苡仁三七豬瘦肉湯：菱角15枚，薏苡仁20克，三七米5克，豬瘦肉60克(剁碎)，加水煎煮至熟爛，調(diào)入食鹽適量服用。肝胃陰虛型臨床表現(xiàn)腹部痛隱隱，可觸及腫塊，大便干結(jié)如粒狀或形小而扁，口苦口干，納呆或有嘔吐，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。食疔藥膳1、木耳金針烏雞飲：木耳15克(水發(fā))，金針菜30克，烏雞1只(約500克)去毛及內(nèi)臟。先將烏雞燉1小時(shí)，再放入木耳，金針草燉至各物熟爛，和鹽調(diào)味食用佐膳。2、仙人粥：生何首烏60克，粳米100克，紅棗6枚(去核)，紅糖適量。將何首烏煎取濃汁，去渣，藥汁與粳米紅棗同入砂鍋內(nèi)煮粥，粥將成時(shí)，放入紅糖調(diào)味，再煮片刻便可食用。3、雙參豬髓湯：黨參30克(切細(xì)、紗布包)，海參約200克(浸泡好的劑量)，海帶50克，豬脊骨連髓帶肉500克(斬細(xì))，加水適量，武火煮沸，文火再煮3小時(shí)，和鹽調(diào)味，去黨參渣藥包，飲湯食肉佐膳。結(jié)腸癌的飲食原則及要求一、飲食治療結(jié)腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘?jiān)?，形成糞便，結(jié)腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液，這種粘液呈堿性，可中和糞便的發(fā)酵產(chǎn)物。當(dāng)結(jié)腸患有癌腫時(shí)，生理功能受到了破壞，排便功能以及全身情況都受到了影響，如腹瀉、排便困難、全身消瘦等癥狀。如果飲食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便會(huì)加重結(jié)腸癌的進(jìn)展，使全身衰竭。結(jié)腸癌患者，一定要注意日常飲食。研究證明，高脂肪膳食會(huì)促進(jìn)腸道腫瘤的發(fā)生，尤其是多不飽和脂肪酸，雖能降低血脂，但有促癌發(fā)生的作用。膽固醇本身并不致癌，但與膽石酸同時(shí)反應(yīng)，有促癌作用，說明膽石酸是促癌因素。因此，結(jié)腸癌的病人，不要吃過多脂肪，脂肪總量占總熱能30%以下，動(dòng)、植物油比例要適當(dāng)。也就是說，在一天的膳食中，包括食物本身的油脂量，加上烹調(diào)中用油，每日脂肪要在50克以下。有的朋友懼怕冠心病，控制動(dòng)物脂肪很嚴(yán)格，經(jīng)常以植物油為主，甚至不吃動(dòng)物油，這樣會(huì)造成體內(nèi)過氧化物過多。因?yàn)橹参镉椭刑兼湶环€(wěn)定、易氧化，如果適當(dāng)?shù)某孕﹦?dòng)物脂肪，就會(huì)使碳鏈穩(wěn)定，不易氧化，并減少體內(nèi)自由基的形成，所以一定要科學(xué)飲食，講究油脂的合理配比，建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1：1：1。膳食中應(yīng)注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜，膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)，從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì)。如果結(jié)腸癌向腸腔凸起，腸腔變窄時(shí)，就要控制膳食纖維的攝入，因?yàn)閿z入過多的膳食纖維會(huì)造成腸梗阻。此時(shí)應(yīng)給予易消化、細(xì)軟的半流食品，如小米粥、濃藕粉湯，大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等，這些食品能夠減少對(duì)腸道的刺激，較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生。結(jié)腸癌術(shù)后的病人，應(yīng)同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣，要遵醫(yī)囑給予飲食，飲食要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食。應(yīng)注意不要吃過多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等食物，每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品，每一種的量不要過多。這樣才能補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營(yíng)養(yǎng)。手術(shù)后初期不能正常進(jìn)食時(shí)，應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主。手術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理和飲食營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)病人身體恢復(fù)。腸癌早期往往有大便的改變，有時(shí)便秘，有時(shí)腹瀉，便中帶血，有些病人便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。所以對(duì)早期腸癌病人應(yīng)重視調(diào)理大便，在飲食中攝入含粗纖維較多的食品，如土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等，但加工要細(xì)致，避免食物過分粗糙對(duì)腫瘤部位的刺激。含纖維素豐富的食品，可以使大便有一事實(shí)上容量，既可以預(yù)防便秘，又可在一定程度上防止腹瀉，并能保證每日的規(guī)律排便。晚期腸癌病人由于腫瘤惡性生長(zhǎng)侵入腸道內(nèi)造成腸道狹窄，不同程度的阻塞排便，并減少對(duì)食物的容納。這時(shí)應(yīng)注意給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富，少粗纖維的食物，如蛋類、瘦肉、豆制品和細(xì)糧，嫩葉蔬菜等等；并囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。腸癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物對(duì)肛門有刺激作用，一定不能吃。二、一日食譜舉例(術(shù)后恢復(fù)期)早餐：小米粥(小米50克)，玉米面發(fā)糕(玉米面50克)，拌圓白菜(圓白菜50克)。加餐：蘋果1個(gè)(蘋果200克)。午餐：包子(雞蛋50克，白菜100克，芹菜100克，面粉100克)，湯(西紅柿50克，黃瓜50克，淀粉10克)。加餐：沖藕粉1小碗(藕粉30克，白糖10克)，蔬菜餅干2片(面粉20克)。晚餐：大米粥50克(大米50克)，饅頭(面粉50克)，拌豆腐(北豆腐100克)，蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。加餐：甜牛奶(鮮牛奶250克、白糖5克)，蛋糕50克。全日烹調(diào)用油10克，鹽6克。結(jié)腸癌患者大多已中年以上，其中位數(shù)年齡為45歲，約有5%患者的年齡在30歲以下。結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。不少早期結(jié)腸癌患者在臨床上可毫無癥狀，但隨著病程的發(fā)展和病灶的不斷增大，可以產(chǎn)生一系列結(jié)腸癌的常見癥狀，諸如大便次數(shù)增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等癥狀。整個(gè)結(jié)腸以橫結(jié)腸中部為界，分為右半結(jié)腸和左半結(jié)腸兩個(gè)部分，此兩部癌腫的臨床表現(xiàn)確各有其特點(diǎn)，茲分述如下：（一）右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸腔粗大，腸內(nèi)糞便為液狀，這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌，很少環(huán)狀狹窄，故不常發(fā)生梗阻。但是這些癌腫常潰破出血，繼發(fā)感染，伴有毒素吸收，因此其臨床上可有腹痛不適、大使改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)1.腹痛不適約75%的病人有腹部不適或隱痛，初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，常位于右下腹部，很象慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結(jié)時(shí)，也可出現(xiàn)絞痛，應(yīng)注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的病人有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。2.大便改變?cè)缙诩S便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多，與癌腫潰瘍形成有關(guān)。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。出血量小，隨著結(jié)腸的蠕動(dòng)與糞便充分混合，肉眼觀察不易看出，但隱血試驗(yàn)常為陽性。3.腹塊就診時(shí)半數(shù)以上病人可發(fā)現(xiàn)腹塊。這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤(rùn)和粘連所形成的團(tuán)塊。前者形態(tài)較規(guī)則，輪廓清楚；后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質(zhì)地較硬，一旦繼發(fā)感染時(shí)移動(dòng)受限，且有壓痛。4.貧血和惡液質(zhì)約30%的病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血，并有體重減輕、四肢無力，甚至全身惡液質(zhì)現(xiàn)象。（二）左半結(jié)腸癌左半結(jié)腸腸腔較細(xì)，腸內(nèi)糞便由于水分被吸收變得干硬。左半結(jié)腸癌多數(shù)為浸潤(rùn)型，常引起環(huán)狀狹窄，故臨床表現(xiàn)主要為急、慢性腸梗阻。腫塊體積較小，既少潰破出血，又無毒素吸收，故罕見貧血，消瘦、惡液質(zhì)等現(xiàn)象，也不易捫及腫塊。1.腹部絞痛是癌腫伴發(fā)腸梗阻的主要表現(xiàn)梗阻可突發(fā)，出現(xiàn)腹部絞痛，伴腹脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、便秘和排氣受阻；慢性梗阻時(shí)則表現(xiàn)為腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘、糞便帶血和粘液，部分性腸梗阻有時(shí)持續(xù)數(shù)月才轉(zhuǎn)變成完全性腸梗阻。2.排便困難半數(shù)病人有此癥狀，隨著病程的進(jìn)展，便秘情況愈見嚴(yán)重。如癌腫位置較低，還可有排便不暢和里急后重的感覺。3.糞便帶血或粘液由于左半結(jié)腸中的糞便漸趨成形，血液和粘液不與糞便相混，約25%患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和粘液。診斷結(jié)腸癌早期癥狀多較輕或不明顯，常被患者忽視，也易漏診。故對(duì)中年以上患者有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)提高警惕，考慮有無結(jié)腸癌的可能：①近期內(nèi)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變（如便秘、腹瀉或排便不暢）、持續(xù)腹部不適、隱痛或腹脹；②糞便變稀，或帶有血液和粘液；③糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性；④原因不明的貧血、乏力或體重減輕等；⑤腹部可捫及腫塊。有上述可疑現(xiàn)象時(shí)，除作進(jìn)一步的病史詢問和體格檢查外，應(yīng)即進(jìn)行下列系統(tǒng)檢查，以期確定診斷（一）肛管指診和直腸鏡檢檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變，以資鑒別。（二）乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡雖長(zhǎng)25cm，但75%的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時(shí)不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，還可觀察其大小、位置以及局部浸潤(rùn)范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率，國(guó)內(nèi)已廣泛應(yīng)用，操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸，還可進(jìn)行照相，確是一種理想的檢查方法。（三）x線檢查1.腹部平片檢查適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例，可見梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象。2.鋇劑灌腸檢查可見癌腫部位的腸壁僵硬，擴(kuò)張性差，蠕動(dòng)至病灶處減弱或消失，結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失，腸腔狹窄，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對(duì)比造影更有助于診斷結(jié)腸內(nèi)帶蒂的腫瘤。（四）癌胚抗原（cea）試驗(yàn)對(duì)早期病例的診斷價(jià)值不大，但對(duì)推測(cè)預(yù)后和判斷復(fù)發(fā)有一定的幫助。目前對(duì)結(jié)腸癌的大規(guī)模人群防治普查尚缺乏切實(shí)可行的方案，唯有遇見上述結(jié)腸癌可疑征象時(shí)，及時(shí)選用合適的檢查方法，

您好，可那是由于術(shù)后腸道減短，再加菌群略有失調(diào)所致建議用中醫(yī)動(dòng)態(tài)療法服中藥調(diào)整治療，很快就可緩解。還可以防止癌病灶復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。