新生兒 B 鏈球菌感染是一種嚴(yán)重的新生兒疾病，由 B 族鏈球菌引起。發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與母嬰傳播、新生兒免疫功能弱等有關(guān)。治療需綜合多種方法，包括抗生素治療、對(duì)癥支持等。 1. 感染途徑：主要通過母嬰垂直傳播，如母親產(chǎn)道感染、宮內(nèi)感染等。 2. 發(fā)病機(jī)制：B 族鏈球菌可侵襲新生兒的多個(gè)器官和系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。 3. 癥狀表現(xiàn)：常見發(fā)熱、嗜睡、呼吸急促、黃疸等。 4. 診斷方法：通過血液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等明確診斷。 5. 治療方法：一般使用抗生素，如青霉素、氨芐西林、頭孢曲松等，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療，如維持呼吸、營養(yǎng)支持等。 新生兒 B 鏈球菌感染危害較大，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。家長要密切觀察新生兒的情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。

你好，鏈球菌根據(jù)溶血與否分為α(不完全溶血)、β(完全溶血)、γ(健康搜索不溶血)三種。根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)不同將B溶血性鏈球菌分為18個(gè)族，其中A族(GAS)引起咽炎、猩紅熱、皮膚感染，并與風(fēng)濕熱和腎炎等有關(guān);GBS則與孕、產(chǎn)婦和新生兒感染有關(guān)。GBS根據(jù)型特異的莢膜多糖抗原不同，分為至少6個(gè)血清型：Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，不能定型者與新生兒疾病無關(guān)。

新生兒B鏈球菌感染的發(fā)病誘因有很多，要確定哪一種誘因需要對(duì)比分析　　[發(fā)病原鏈球菌]　　(一)形態(tài)染色　　球形或卵圓形，直徑0.6～1.0um，呈鏈狀排列，短者4～8個(gè)細(xì)菌組成，長者有20～30個(gè)細(xì)菌組成。幼齡培養(yǎng)物大多可見到透明質(zhì)酸形成的莢膜。無芽胞，無鞭毛，革蘭氏染色陽性?！　?二)培養(yǎng)特性　　需氧或兼性厭氧，有些為厭氧菌。營養(yǎng)要求較高。普通培養(yǎng)基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長。最適溫度37℃，最適PH7.4～7.6，血瓊脂平板上形成灰白、光滑、圓形突起小菌落，不同菌株有不同溶血現(xiàn)象?！　?三)生化反應(yīng)　　能發(fā)酵簡單的糖類，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。一般不分解菊糖，不被膽汁或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌?！　?四)抗原結(jié)構(gòu)　　主要有三種：　　1.核蛋白抗原或稱P抗原，無特異性，各種鏈球菌均同，與葡萄球菌有交叉?！　?.多糖抗原或稱C抗原系統(tǒng)族特異性抗原，是細(xì)菌壁的組成成份。對(duì)人致病的90%屬于A族，其次為B族，其它族少見?！　?.蛋白質(zhì)抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質(zhì)的抗原組份，具有型特異性。是鏈球菌細(xì)胞壁的蛋白質(zhì)抗原，位于C抗原外層，同族鏈球菌可根據(jù)表面抗原不同進(jìn)行分型，如A族鏈狀菌可據(jù)此分為60多型。　　(五)分類　　1.根據(jù)對(duì)紅細(xì)胞的溶血能力　　(1)甲型溶血性鏈球菌(α-Hemolyticstreptococcus),菌落周圍有1～2mm寬的草綠溶血環(huán)，稱甲型溶血或α溶血。這類鏈球菌亦稱草綠色鏈球菌(Streptococcusviridans)。此類鏈球菌為條件致病菌?！　?2)乙型溶血性鏈球菌(β-Hemolyticstreptococcus)菌落周圍形成一個(gè)2～4mm寬，界限分明、完全透明的溶血環(huán)，完全溶血，稱乙型溶血或β溶血。這類細(xì)菌又稱溶血性鏈球菌(Streptoccushemolyticus)，致病力強(qiáng)，引起多種疾病?！　?3)丙型鏈球菌(γ-Streptococcus)，不產(chǎn)生溶血素，菌落周圍無溶血環(huán)，故又稱不溶血性鏈球菌(Streptococcusnon-hemolytics)，一般不致病。　　2.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類　　按C抗原不同可分類A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18個(gè)族。對(duì)人致病的大多屬于A族。B族又稱為B鏈球菌(groupBstreptococci，簡稱GBS)?！　?.根據(jù)對(duì)氧需求分類又可分為需氧、兼性厭氧和厭氧三大類鏈球菌?！　?六)抵抗力　　抵抗力，55℃可殺死大部分鏈球菌，對(duì)一般消毒劑敏感，在干燥塵埃中可存活數(shù)日，對(duì)青霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素等均敏感，耐藥性低?！　發(fā)病機(jī)制]　　A早發(fā)型感染　　1.羊膜破損：羊膜早破<19h的發(fā)生率為0.7‰，≥30h者為18.3‰。由于低出生體重兒防御機(jī)制不成熟，母親帶菌多，GBS引起局部羊膜炎，羊膜自該處破裂而誘發(fā)早產(chǎn)?！　?.羊膜完整：羊膜完整者胎兒也可受感染，羊膜液含有較低水平的型特異GBS抗體、補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和其他非特異性防御成分，是很好的GBS培養(yǎng)基，胎兒吸入受感染的羊水，可導(dǎo)致胎兒和以后新生兒的肺炎、菌血癥和敗血癥休克?！　⊙錑BS特異莢膜多糖抗體IgG水平>2µg/ml時(shí)，可加強(qiáng)白細(xì)胞調(diào)理吞噬作用，并能殺死GBS。未成熟兒缺乏來自母體的型特異抗體，易發(fā)生GBS感染，一旦發(fā)生，可使未成熟兒本來已有的調(diào)理吞噬作用的缺陷進(jìn)一步受累?！　晚發(fā)型感染　　發(fā)病與患兒早期帶菌有關(guān)，當(dāng)發(fā)生呼吸道感染時(shí)，破壞了黏膜屏障，GBS便乘虛繁殖，產(chǎn)生大量GBSⅢ型莢膜多糖抗原，或母親自身抗體減少等原因。GBS骨髓炎的發(fā)病是由于早發(fā)型GBS菌血癥，雖無癥狀，但可將細(xì)菌接種入受傷的骨骼(肱骨)中，而后引起局限性的骨髓炎，患兒可無全身癥狀。由于患兒已產(chǎn)生少量抗體，血中Ⅲ型特異IgG抗體升高，可使感染局限于干骺端。

發(fā)病與患兒早期帶菌有關(guān)，當(dāng)發(fā)生呼吸道感染時(shí)，破壞了黏膜屏障，GBS便乘虛繁殖，產(chǎn)生大量GBSⅢ型莢膜多糖抗原，或母親自身抗體減少等原因。GBS骨髓炎的發(fā)病是由于早發(fā)型GBS菌血癥，雖無癥狀，但可將細(xì)菌接種入受傷的骨骼(肱骨)中，而后引起局限性的骨髓炎，患兒可無全身癥狀。由于患兒已產(chǎn)生少量抗體，血中Ⅲ型特異IgG抗體升高，可使感染局限于干骺端。