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膝蓋及踝部對稱水腫伴積液原因不明,怎么辦?

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

現(xiàn)在膝蓋及踝部對稱水腫,以及膝蓋里面抽出積液,化驗(yàn)并沒有什么細(xì)菌.現(xiàn)在醫(yī)生也不能確定到底是什么病?家里人都很擔(dān)心,所以想咨詢一下!謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:到現(xiàn)在有1個(gè)多月了,之前醫(yī)生診斷錯(cuò)誤,耽誤20多天,而且越來越嚴(yán)重,前段時(shí)間在醫(yī)院住院11天,感覺已經(jīng)差不多了,腳也不是很腫了,就出院回家休息,但沒想到回家才沒4天,腳又跟原來沒去醫(yī)院時(shí)那樣腫得厲害,且隨道膝蓋有積液的情況下小腳也有點(diǎn)縮了。目前一般情況:又開始腫得厲害病史:無其他病史以往診斷治療經(jīng)過及效果:醫(yī)生認(rèn)為可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這幾天在打點(diǎn)滴,青霉素及維生素C,但用藥效果還不是很好。輔助檢查:肝,肺,腎,CT等,都做了相應(yīng)的檢查,都沒問題,就是抽血化驗(yàn)了白細(xì)胞及血小板高。請醫(yī)生盡快幫我解答,因?yàn)楝F(xiàn)在弟弟還小,爺爺擔(dān)心弟弟病情,血壓及血糖都很高,身體也很不好,大家都很著急,請求醫(yī)生能夠幫幫忙,非常感謝??!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    膝蓋及踝部對稱水腫且有積液,原因不明,可能與關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腎臟疾病、心血管問題、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1.關(guān)節(jié)炎:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和水腫。治療常包括使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤),必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射藥物(如玻璃酸鈉)。 2.滑膜炎:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,引起積液和水腫。治療以休息為主,可配合物理治療(如熱敷、超短波),藥物治療(如塞來昔布)。 3.腎臟疾病:腎功能異??赡軐?dǎo)致水鈉潴留,引發(fā)水腫。需針對腎臟問題治療,可能用到利尿劑(如呋塞米)。 4.心血管問題:心功能不全等可能影響血液循環(huán),導(dǎo)致下肢水腫。治療可能包括改善心功能的藥物(如地高辛)。 5.營養(yǎng)不良:蛋白攝入不足可引起低蛋白血癥,導(dǎo)致水腫。需補(bǔ)充營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)攝入。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2025-02-05 05:08
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷(滑膜炎膏)是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

    2016-02-26 01:28
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    早期一般主要是急性期,多采用西醫(yī)方法,激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,.急性期需要的.在抽液后可以用中醫(yī)調(diào)理.

    2016-02-26 00:56
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

    2016-02-25 16:05
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,物理治療恢復(fù)慢。一般來講應(yīng)該是先進(jìn)行抽液,抽完之后,再行烤電等物理治療,這樣結(jié)合著來恢復(fù)得還快些。一定要少活動(dòng)。另外就是口服中華跌打丸和獨(dú)一味膠囊,這兩種藥配合著使用效果不錯(cuò)。

    2016-02-25 13:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

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  • 陶怡

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程本維 / 主治醫(yī)師

擅長:對高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見解,造詣?lì)H深,擅長應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

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周全 / 副主任醫(yī)師

擅長:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

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王濟(jì)華

王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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