乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)并壞死，即使膜厚度未變，是否需要手術(shù)需綜合多方面因素判斷，如扭轉(zhuǎn)程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、治療時(shí)機(jī)和有無(wú)并發(fā)癥等。 1.扭轉(zhuǎn)程度：若扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重，腸管血運(yùn)完全受阻，即使膜厚度不變，也應(yīng)盡快手術(shù)，避免腸管壞死范圍擴(kuò)大。 2.癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、無(wú)法排便排氣等嚴(yán)重癥狀，通常需要手術(shù)解除梗阻。 3.患者身體狀況：若患者身體條件較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)是更積極有效的治療方式。 4.治療時(shí)機(jī)：早期發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，在腸管尚未發(fā)生不可逆損傷時(shí)，手術(shù)效果較好。 5.有無(wú)并發(fā)癥：若已出現(xiàn)腹膜炎等并發(fā)癥，手術(shù)是必要的。 總之，對(duì)于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)并壞死的情況，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估上述因素，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益，為患者制定最適宜的治療方案。

腸壞死的話(huà)肯定需要手術(shù)。移除壞死腸段，復(fù)位腸系膜，解除扭轉(zhuǎn)如果不進(jìn)行手術(shù)治療的話(huà)會(huì)出現(xiàn)毒素吸收，嚴(yán)重的話(huà)可能出現(xiàn)中毒性休克，甚至出現(xiàn)敗血癥。