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四維 B 超顯示膽囊異?;芈晳?yīng)如何應(yīng)對

我近日做了一次四維B超檢查:膽囊大小形態(tài)可內(nèi)膽汁透聲極差見有較多密實物回聲腔內(nèi)呈見多個強(qiáng)之斑回聲后方伴聲影最大者1.1CM

  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    目前對膽囊結(jié)石和膽囊息肉的治療有哪些新的觀點和治療方法?要回答這個問題首先了解目前的一般觀點和治療措施但從目前而言,膽囊切除及膽總管切開取石被認(rèn)為是治療膽石病最有效的方法。這當(dāng)然基于以下的認(rèn)識:1,膽囊是結(jié)石產(chǎn)生的溫床。2,膽囊是可有可無的器官。3,有過結(jié)石息肉或炎癥的膽囊有癌變的可能。4,目前藥物或儀器或其它方法療效不盡人意或復(fù)發(fā)率高?;谶@些認(rèn)識,使膽囊切除的適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大,無論癥狀輕重,有無功能,只要問到外科醫(yī)生,回答幾乎無例外的“切除”沒商量。但是比這些認(rèn)識更科學(xué)的觀點是:已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除存在五方面的問題(見當(dāng)代膽道外科學(xué)第三章8頁)1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,有膽汁的地方都也可能產(chǎn)生結(jié)石,膽囊并不是產(chǎn)生結(jié)石的唯一溫床,所以從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù)。4。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠(yuǎn)影響值得研究。3,4兩點正是膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石發(fā)病率升高的主要原因。5。目前膽石癥和息肉患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術(shù)可以解決的。因此-隨著人們對膽囊功能的認(rèn)識;膽囊缺失后所造成的消化及代謝方面的不良后果及與結(jié)腸癌發(fā)病率升高之間的關(guān)系;膽囊切除造成的不良后果遠(yuǎn)比保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)更可怕;加上藥物,排石儀器,取石設(shè)備不斷進(jìn)步;人們希望通過微創(chuàng)的方法去除結(jié)石和息肉,保留有功能的膽囊,提高生活質(zhì)量的呼聲越來越高。由于近年來開展保膽手術(shù)的單位逐漸增多,經(jīng)驗不斷豐富,防復(fù)發(fā)措施增加,效果提高,使保膽取石的復(fù)發(fā)率從以往的30—40降低到2—4或更低?,F(xiàn)在有了保膽取石手術(shù),要深入了解相關(guān)問題可搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480,事實上息肉更適合保膽,因為絕大多數(shù)都是良性的,而且現(xiàn)在可以做到取出息肉后20分鐘就知道息肉的性質(zhì),那時再決定是否切除膽囊還來得及。因此,在膽道外科中,僅切除而不注意保留有功能的膽囊已經(jīng)不能滿足病人的多元性需求,保膽取石取息肉作為一種治療方法已經(jīng)在近百家醫(yī)院相繼開展。方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,縫合膽囊和腹部傷口,2-3天出院。如不想切除膽囊考慮采取保膽取石手術(shù).

    2016-02-21 12:48
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    如果無經(jīng)常性疼痛特別是吃油膩食物脹痛發(fā)熱等應(yīng)該講病情表示太重現(xiàn)在溶石藥中最好的是熊去氧膽酸但是療程很長而且1.1公分的結(jié)石要溶化掉是比較困難你暫時不想手術(shù)可以試一試如果你不想切除膽囊可選擇保膽取石手術(shù).如想了解更多關(guān)于保膽手術(shù)的情況可查閱近幾天我給其他病人的答復(fù).如要保膽應(yīng)該在膽囊功能還好的時侯做.

    2016-02-21 10:22
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    少食高脂肪類食物適當(dāng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補(bǔ)充能量生命的延續(xù)和新陳代謝需要大量的能量,而人類食用的米飯、面、水果等均含有大量的能量忌食刺激性食物腰腿部的不適可能考慮進(jìn)行腰骶部片子的檢查是否有異??梢砸杂冕樉倪M(jìn)行緩解治療如有問題我們可以再次的溝通探討.

    2016-02-21 06:47
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駱偉雄

駱偉雄 / 副主任醫(yī)師

擅長:疑難性白癜風(fēng)、反 復(fù) 發(fā)作型白癜風(fēng)、皮膚不明白斑診療(花斑癬、糠疹、無色素痣、老年性白斑、色素減退等)、過敏性皮膚病、痤瘡、濕疹、銀屑?。ㄅFぐ_)、皮炎、毛囊炎、腋臭、脫發(fā)等皮膚疾病。

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單孔榮

單孔榮 / 副主任醫(yī)師

擅長:于泛發(fā)型白癜風(fēng)、肢端型白癜風(fēng)、無色素性痣、貧血痣。擅長濕疹、特異性皮炎、白癜風(fēng)、蕁麻疹、瘙癢癥、痤瘡、真菌病、皰疹病的診治。激光技術(shù)治療尖銳濕疣、色素痣、色素斑。

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谷梅 / 副主任醫(yī)師

擅長:從醫(yī)30多年,有豐富的臨床診療經(jīng)驗,尤其對常見及頑固性皮膚病有獨特的見解,擅長發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢治療白癜風(fēng)、皮膚白斑、特應(yīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹、面部皮炎等過敏性皮膚病、痤瘡及疤痕、脫發(fā)等疾病的診治,療效顯著。

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