怎樣判斷彌漫性軸索損傷患者是否清醒了?哥...
怎樣判斷彌漫性軸索損傷患者是否清醒了?哥斯拉評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)是什么?我媽媽今年46歲了,于今年2月22日從家中三樓摔下,入院被確診為彌漫性軸索損傷。這段時(shí)間在長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院治療,從之前的深度昏迷到現(xiàn)在,眼睛會(huì)睜開(kāi),手腳都會(huì)動(dòng)了,也能自主咀嚼食物,呼喚有反應(yīng),比方說(shuō)叫她張嘴,她的嘴巴會(huì)微微張開(kāi),但是反應(yīng)不強(qiáng)烈。對(duì)疼痛的反應(yīng)較為靈敏,但是至今還不會(huì)說(shuō)話,能發(fā)出聲音,我想請(qǐng)問(wèn)一下這是怎么回事?還有我能判斷她醒過(guò)來(lái)了嗎?如果醒了,為什么不說(shuō)話呢?另外,稍微搬動(dòng)她的脖子他會(huì)表現(xiàn)出很痛的神情,她的眼睛總是看向右邊(我們經(jīng)常把她的頭側(cè)向右),而很少看向左邊。現(xiàn)在我媽媽沒(méi)有插導(dǎo)尿管(曾因尿管引起尿道感染發(fā)燒,所以拔掉了),鼻飼胃管被她咳出后也沒(méi)有再插,現(xiàn)在是由口中喂食粥和牛奶類的食物,水果曾經(jīng)治療情況和效果:出事之前,我媽媽身體比較好,只有輕微的胃病和婦科病。在院治療期間進(jìn)行過(guò)氣管切開(kāi),剛開(kāi)始肺部感染比較嚴(yán)重,現(xiàn)在已經(jīng)得到控制,但前段時(shí)間又有發(fā)燒狀況,經(jīng)擦澡、喂飲熱開(kāi)水,和口服退燒藥已經(jīng)沒(méi)有發(fā)燒了,但是經(jīng)常出大汗。想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)問(wèn)一下,我應(yīng)該在護(hù)理方面注意什么?在幫助她恢復(fù)意識(shí)的過(guò)程中有哪些有效的方法?除了消炎的點(diǎn)滴外,還有什么方法能有效防治感染?另外,現(xiàn)在的狀況他能轉(zhuǎn)回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?jiǎn)???
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!您的母親就目前的狀況來(lái)看,不算是清醒的,算是昏睡狀態(tài),因此,不能算是清醒的,不能說(shuō)話也是正常的。格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)有如下的標(biāo)準(zhǔn):睜眼:4-自發(fā)睜眼、3-語(yǔ)言吩咐睜眼、2-疼痛刺激睜眼、1-無(wú)睜眼。語(yǔ)言:5-正常交談、4-言語(yǔ)錯(cuò)亂、3-只能說(shuō)出(不適當(dāng))單詞、2-只能發(fā)音、1-無(wú)發(fā)音。運(yùn)動(dòng):6-按吩咐動(dòng)作、5-對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)、4-對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)、3-異常屈曲(去皮層狀態(tài))、2-異常伸展(去腦狀態(tài))、1-無(wú)反應(yīng)?;杳猿潭纫匀叻?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估,正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。輕度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管氣切無(wú)法發(fā)聲的重度昏迷者會(huì)有2T的評(píng)分。*將三類得分相加,即得到GCS評(píng)分。(最低3分,最高15分)。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同,用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理方面主要是注意防止褥瘡,因?yàn)槟哪赣H是長(zhǎng)期臥床的,還有就是多多拍背,預(yù)防肺部的感染,促進(jìn)痰液排出,這樣的狀況目前不建議轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。衷心祝您和您的家人身體健康!
2016-02-20 06:23
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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護(hù)理方面主要是注意防止褥瘡因?yàn)槟哪赣H是長(zhǎng)期臥床的還有就是多多拍背預(yù)防肺部的感染促進(jìn)痰液排出這樣的狀況目前不建議轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院衷心祝您和您的家人身體降
2016-02-20 04:20
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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護(hù)理方面主要是注意防止褥瘡因?yàn)槟哪赣H是長(zhǎng)期臥床的還。有就是多多拍背預(yù)防肺部的感染促進(jìn)痰液排出這樣的狀況目前不建議轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院
2016-02-20 00:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:您好!您的母親就目前的狀況來(lái)看不算是清醒的算是昏睡狀態(tài)因此不能算是清醒的不能說(shuō)話也是正常的。格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)有如下的標(biāo)準(zhǔn):睜眼:4-自發(fā)睜眼、3-語(yǔ)言吩咐睜眼、2-疼痛刺激睜眼、1-無(wú)睜眼。語(yǔ)言:5-正常交談、4-言語(yǔ)錯(cuò)亂、3-只能說(shuō)出(不適當(dāng))單詞、2-只能發(fā)音、1-無(wú)發(fā)音。運(yùn)動(dòng):6-按吩咐動(dòng)作、5-對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)、4-對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)、3-異常屈曲(去皮層狀態(tài))、2-異常伸展(去腦狀態(tài))、1-無(wú)反應(yīng)。昏迷程度以三者分?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。輕度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管氣切無(wú)法發(fā)聲的重度昏迷者會(huì)有2T的評(píng)分。*將三類得分相加即得到GCS評(píng)分。(最低3分最高15分)。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理方面主要是注意防止褥瘡因?yàn)槟哪赣H是長(zhǎng)期臥床的還有就是多多拍背預(yù)防肺部的感染促進(jìn)痰液排出這樣的狀況目前不建議轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。衷心祝您和您的家人身體健康!
2016-02-19 21:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:您好!您的母親就目前的狀況來(lái)看,不算是清醒的,算是昏睡狀態(tài),因此,不能算是清醒的,不能說(shuō)話也是正常的。格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)有如下的標(biāo)準(zhǔn):睜眼:4-自發(fā)睜眼、3-語(yǔ)言吩咐睜眼、2-疼痛刺激睜眼、1-無(wú)睜眼。語(yǔ)言:5-正常交談、4-言語(yǔ)錯(cuò)亂、3-只能說(shuō)出(不適當(dāng))單詞、2-只能發(fā)音、1-無(wú)發(fā)音。運(yùn)動(dòng):6-按吩咐動(dòng)作、5-對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)、4-對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)、3-異常屈曲(去皮層狀態(tài))、2-異常伸展(去腦狀態(tài))、1-無(wú)反應(yīng)?;杳猿潭纫匀叻?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估,正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。輕度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管氣切無(wú)法發(fā)聲的重度昏迷者會(huì)有2T的評(píng)分。*將三類得分相加,即得到GCS評(píng)分。(最低3分,最高15分)。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同,用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理方面主要是注意防止褥瘡,因?yàn)槟哪赣H是長(zhǎng)期臥床的,還有就是多多拍背,預(yù)防肺部的感染,促進(jìn)痰液排出,這樣的狀況目前不建議轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。衷心祝您和您的家人身體健康!
2016-02-19 19:57
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