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怎樣判斷彌漫性軸索損傷患者是否清醒了?哥...

尿路感染

怎樣判斷彌漫性軸索損傷患者是否清醒了?哥斯拉評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)是什么?我媽媽今年46歲了,于今年2月22日從家中三樓摔下,入院被確診為彌漫性軸索損傷。這段時(shí)間在長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院治療,從之前的深度昏迷到現(xiàn)在,眼睛會(huì)睜開(kāi),手腳都會(huì)動(dòng)了,也能自主咀嚼食物,呼喚有反應(yīng),比方說(shuō)叫她張嘴,她的嘴巴會(huì)微微張開(kāi),但是反應(yīng)不強(qiáng)烈。對(duì)疼痛的反應(yīng)較為靈敏,但是至今還不會(huì)說(shuō)話,能發(fā)出聲音,我想請(qǐng)問(wèn)一下這是怎么回事?還有我能判斷她醒過(guò)來(lái)了嗎?如果醒了,為什么不說(shuō)話呢?另外,稍微搬動(dòng)她的脖子他會(huì)表現(xiàn)出很痛的神情,她的眼睛總是看向右邊(我們經(jīng)常把她的頭側(cè)向右),而很少看向左邊。現(xiàn)在我媽媽沒(méi)有插導(dǎo)尿管(曾因尿管引起尿道感染發(fā)燒,所以拔掉了),鼻飼胃管被她咳出后也沒(méi)有再插,現(xiàn)在是由口中喂食粥和牛奶類的食物,水果曾經(jīng)治療情況和效果:出事之前,我媽媽身體比較好,只有輕微的胃病和婦科病。在院治療期間進(jìn)行過(guò)氣管切開(kāi),剛開(kāi)始肺部感染比較嚴(yán)重,現(xiàn)在已經(jīng)得到控制,但前段時(shí)間又有發(fā)燒狀況,經(jīng)擦澡、喂飲熱開(kāi)水,和口服退燒藥已經(jīng)沒(méi)有發(fā)燒了,但是經(jīng)常出大汗。想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)問(wèn)一下,我應(yīng)該在護(hù)理方面注意什么?在幫助她恢復(fù)意識(shí)的過(guò)程中有哪些有效的方法?除了消炎的點(diǎn)滴外,還有什么方法能有效防治感染?另外,現(xiàn)在的狀況他能轉(zhuǎn)回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?jiǎn)???

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!您的母親就目前的狀況來(lái)看,不算是清醒的,算是昏睡狀態(tài),因此,不能算是清醒的,不能說(shuō)話也是正常的。格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)有如下的標(biāo)準(zhǔn):睜眼:4-自發(fā)睜眼、3-語(yǔ)言吩咐睜眼、2-疼痛刺激睜眼、1-無(wú)睜眼。語(yǔ)言:5-正常交談、4-言語(yǔ)錯(cuò)亂、3-只能說(shuō)出(不適當(dāng))單詞、2-只能發(fā)音、1-無(wú)發(fā)音。運(yùn)動(dòng):6-按吩咐動(dòng)作、5-對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)、4-對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)、3-異常屈曲(去皮層狀態(tài))、2-異常伸展(去腦狀態(tài))、1-無(wú)反應(yīng)?;杳猿潭纫匀叻?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估,正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。輕度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管氣切無(wú)法發(fā)聲的重度昏迷者會(huì)有2T的評(píng)分。*將三類得分相加,即得到GCS評(píng)分。(最低3分,最高15分)。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同,用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理方面主要是注意防止褥瘡,因?yàn)槟哪赣H是長(zhǎng)期臥床的,還有就是多多拍背,預(yù)防肺部的感染,促進(jìn)痰液排出,這樣的狀況目前不建議轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。衷心祝您和您的家人身體健康!

    2016-02-20 06:23
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    護(hù)理方面主要是注意防止褥瘡因?yàn)槟哪赣H是長(zhǎng)期臥床的還有就是多多拍背預(yù)防肺部的感染促進(jìn)痰液排出這樣的狀況目前不建議轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院衷心祝您和您的家人身體降

    2016-02-20 04:20
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    護(hù)理方面主要是注意防止褥瘡因?yàn)槟哪赣H是長(zhǎng)期臥床的還。有就是多多拍背預(yù)防肺部的感染促進(jìn)痰液排出這樣的狀況目前不建議轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

    2016-02-20 00:30
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病情分析:您好!您的母親就目前的狀況來(lái)看不算是清醒的算是昏睡狀態(tài)因此不能算是清醒的不能說(shuō)話也是正常的。格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)有如下的標(biāo)準(zhǔn):睜眼:4-自發(fā)睜眼、3-語(yǔ)言吩咐睜眼、2-疼痛刺激睜眼、1-無(wú)睜眼。語(yǔ)言:5-正常交談、4-言語(yǔ)錯(cuò)亂、3-只能說(shuō)出(不適當(dāng))單詞、2-只能發(fā)音、1-無(wú)發(fā)音。運(yùn)動(dòng):6-按吩咐動(dòng)作、5-對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)、4-對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)、3-異常屈曲(去皮層狀態(tài))、2-異常伸展(去腦狀態(tài))、1-無(wú)反應(yīng)。昏迷程度以三者分?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。輕度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管氣切無(wú)法發(fā)聲的重度昏迷者會(huì)有2T的評(píng)分。*將三類得分相加即得到GCS評(píng)分。(最低3分最高15分)。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理方面主要是注意防止褥瘡因?yàn)槟哪赣H是長(zhǎng)期臥床的還有就是多多拍背預(yù)防肺部的感染促進(jìn)痰液排出這樣的狀況目前不建議轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。衷心祝您和您的家人身體健康!

    2016-02-19 21:04
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    病情分析:您好!您的母親就目前的狀況來(lái)看,不算是清醒的,算是昏睡狀態(tài),因此,不能算是清醒的,不能說(shuō)話也是正常的。格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)有如下的標(biāo)準(zhǔn):睜眼:4-自發(fā)睜眼、3-語(yǔ)言吩咐睜眼、2-疼痛刺激睜眼、1-無(wú)睜眼。語(yǔ)言:5-正常交談、4-言語(yǔ)錯(cuò)亂、3-只能說(shuō)出(不適當(dāng))單詞、2-只能發(fā)音、1-無(wú)發(fā)音。運(yùn)動(dòng):6-按吩咐動(dòng)作、5-對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)、4-對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)、3-異常屈曲(去皮層狀態(tài))、2-異常伸展(去腦狀態(tài))、1-無(wú)反應(yīng)?;杳猿潭纫匀叻?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估,正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。輕度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管氣切無(wú)法發(fā)聲的重度昏迷者會(huì)有2T的評(píng)分。*將三類得分相加,即得到GCS評(píng)分。(最低3分,最高15分)。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同,用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理方面主要是注意防止褥瘡,因?yàn)槟哪赣H是長(zhǎng)期臥床的,還有就是多多拍背,預(yù)防肺部的感染,促進(jìn)痰液排出,這樣的狀況目前不建議轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。衷心祝您和您的家人身體健康!

    2016-02-19 19:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿路感染?   尿路感染(簡(jiǎn)稱尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見(jiàn)的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%,多為無(wú)癥狀菌尿。 查看全文»

寒戰(zhàn) 腰痛
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    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

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  • 毛海萍

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)尿路感染、原發(fā)性腎病綜合征、急慢性腎炎、狼瘡性腎炎、急慢 詳情»

  • 劉慰祖

    主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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擅長(zhǎng):微創(chuàng)手術(shù)及經(jīng)腔道治療泌尿系統(tǒng)疾病,對(duì)腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石的診斷與治療有較深造詣。

預(yù)約掛號(hào)
張新華

張新華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):陰莖假體(支撐體)三件套、可膨脹性陰莖假體三件套、人工陰莖海綿體、陰莖起搏器、陽(yáng)痿、陰莖勃起功能障礙、男性勃起功能障礙;同時(shí)運(yùn)用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時(shí)運(yùn)用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長(zhǎng)性生活時(shí)間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 另外:運(yùn)用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽(yáng)痿)、性欲低下等

預(yù)約掛號(hào)
黃自能

黃自能 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):重慶男科醫(yī)院現(xiàn)主要研究領(lǐng)域?yàn)槟行躁?yáng)萎、早泄、包皮包莖、前列腺及泌尿?qū)I(yè)相關(guān)疾病的檢查、診斷和治療,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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