29 歲女性反復(fù)左下腹疼痛伴嘔吐原因不明,咋治?
年齡:29 性別:女 主要癥狀:病情描述: 我是一年半以前出現(xiàn)這樣的病情的,一開(kāi)始的時(shí)候就是左下腹疼痛,到醫(yī)院做了常規(guī)的血液檢查、尿檢和B超等之后,一開(kāi)始說(shuō)我是尿路感染,因?yàn)槟驒z中白細(xì)胞值超過(guò)了正常值很多。吊吊鹽水、消炎、解痙攣的藥之后就好了。但是過(guò)了一個(gè)來(lái)月,又出現(xiàn)這樣的情況,為此我去住了院,醫(yī)生建議我做了全面的檢查,從b超、血常規(guī)、尿檢、胃鏡、腸鏡、腹部和盆腔加強(qiáng)ct、小腸造影等等各類(lèi)檢查,我都做了,但是檢查結(jié)果都是正常的,沒(méi)有任何器質(zhì)性的病變。也是吊吊消炎的藥水、解痙的、護(hù)胃的藥水就好了。但是過(guò)一段時(shí)間又出現(xiàn)這樣的左下腹疼痛的癥狀。而且一次比一次嚴(yán)重,開(kāi)始不停的嘔吐了。一開(kāi)始把吃的東西嘔吐出來(lái),到后來(lái)連喝一口水都吐,到最后嘔吐的是胃液和黃疸,非常的痛苦。到醫(yī)院之后吊水也要半天多的時(shí)間才能緩和。住了三次醫(yī)院后,醫(yī)生也查不出東西,建議我出去到大醫(yī)院治療。我所在的城市是三線城市。今年七月初到了南京軍區(qū)總醫(yī)院看病,醫(yī)生也只是做了簡(jiǎn)單的尿檢、抽血檢查,腹部ct。就根據(jù)當(dāng)時(shí)尿液的情況判斷為尿路感染,開(kāi)了藥和點(diǎn)滴來(lái)吊水治療。但是不到一個(gè)星期又出現(xiàn)同樣的癥狀,我實(shí)在不知道該如何面對(duì)這樣的病痛。醫(yī)院查又查不出來(lái),醫(yī)生也不清楚該如何診治。而且從今年三四月份開(kāi)始,每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候都會(huì)明顯感覺(jué)左下腹部又開(kāi)始疼痛了。月經(jīng)結(jié)束之后過(guò)了幾天又出現(xiàn)同樣的癥狀。到醫(yī)院每次都找婦科檢查、會(huì)診,但是醫(yī)生都說(shuō)婦科沒(méi)問(wèn)題。 想請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家們,我這是什么病??? 該如何治療??? 做過(guò)靜脈腎盂造影檢查 但是也是說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,還有醫(yī)生懷疑是尿路結(jié)石。但是做了B超檢查都沒(méi)有找到結(jié)石。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張端和 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)
耳鼻咽喉科
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29 歲女性反復(fù)出現(xiàn)左下腹疼痛伴嘔吐,多次檢查無(wú)果,可能的原因有腸道功能性紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、輸尿管微小結(jié)石未被查出、神經(jīng)官能癥等。 1.腸道功能性紊亂:腸道蠕動(dòng)異常或腸道敏感,可因飲食、情緒等誘發(fā)。表現(xiàn)為腹痛、嘔吐。治療上,注意飲食規(guī)律、清淡,避免刺激性食物,保持心情舒暢。必要時(shí)使用解痙藥如顛茄片、山莨菪堿等。 2.子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。經(jīng)期時(shí)左下腹痛。可通過(guò)腹腔鏡檢查確診。治療常使用孕激素如地屈孕酮、孕三烯酮等。 3.慢性盆腔炎:盆腔組織慢性炎癥。常有下腹疼痛。需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢曲松、甲硝唑等。 4.輸尿管微小結(jié)石:B 超可能難以發(fā)現(xiàn)??赏ㄟ^(guò) CT 等進(jìn)一步檢查。治療多喝水,多運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用排石藥如腎石通顆粒。 5.神經(jīng)官能癥:心理因素導(dǎo)致身體癥狀。需心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素、維生素 B1 等。 總之,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮各種可能,進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和精神緊張。
2024-12-04 15:10
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什么是尿路感染? 尿路感染(簡(jiǎn)稱(chēng)尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類(lèi)可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見(jiàn)的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%,多為無(wú)癥狀菌尿。 查看全文»
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