大量放腹水為何會(huì)誘發(fā)肝性腦病
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因主要有電解質(zhì)紊亂、血容量驟減、腸道氨吸收增加、蛋白丟失以及神經(jīng)毒性物質(zhì)增加等。 1.電解質(zhì)紊亂:大量放腹水可導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)大量丟失,影響神經(jīng)肌肉的興奮性和代謝,進(jìn)而影響腦功能。 2.血容量驟減:腹水中含有大量血漿成分,快速大量放腹水會(huì)使有效循環(huán)血容量迅速減少,導(dǎo)致大腦供血不足,影響腦功能。 3.腸道氨吸收增加:放腹水后腹腔壓力驟降,腸管擴(kuò)張,使腸道內(nèi)氨等有毒物質(zhì)吸收增加,進(jìn)入血液循環(huán)影響大腦。 4.蛋白丟失:腹水中含有大量蛋白質(zhì),大量放腹水會(huì)造成蛋白質(zhì)丟失,影響肝臟代謝及解毒功能。 5.神經(jīng)毒性物質(zhì)增加:放腹水過程可能使一些原本被腹水稀釋的神經(jīng)毒性物質(zhì)濃度升高,對(duì)大腦產(chǎn)生不良影響。 總之,大量放腹水可能通過多種機(jī)制誘發(fā)肝性腦病,在臨床操作中需要嚴(yán)格控制放腹水的量和速度,并密切觀察患者的病情變化。
2025-01-22 00:21
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝臟硬化引起的治療只能給予對(duì)癥治療可以給予保肝保護(hù)胃腸另外最重要就是防止出血飲食不要吃過硬食物,你這治療最好方法就是行肝臟移植希望我的回復(fù)能對(duì)你有所幫助謝謝
2016-02-20 08:38
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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盡管放腹水可減少蛋白質(zhì)含量可減少氨的生成此方面有利于降低肝性腦病的發(fā)生但是大量放腹水可使腹腔壓力迅速降低使血管擴(kuò)張?jiān)斐裳軆?nèi)血液瘀積肝供血不足盡一部損害肝功能引發(fā)肝性腦病而且側(cè)支分流血管擴(kuò)張使更多的有毒物不經(jīng)肝臟直接進(jìn)入體液循環(huán)故毒害作用增加進(jìn)一步誘發(fā)肝性腦病
2016-02-20 04:02
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»