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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肝性腦病是嚴(yán)重的肝臟疾病并發(fā)癥,由肝功能嚴(yán)重障礙引起。其治療具有一定挑戰(zhàn)性,但通過綜合治療措施,包括去除誘因、藥物治療、營養(yǎng)支持、人工肝支持及肝移植等,是可以控制病情和改善癥狀的。 1. 去除誘因:如糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、控制感染、止血等。 2. 藥物治療:使用乳果糖促進(jìn)腸道排泄氨;使用門冬氨酸鳥氨酸降低血氨;使用支鏈氨基酸糾正氨基酸失衡。 3. 營養(yǎng)支持:保證能量供應(yīng),限制蛋白質(zhì)攝入。 4. 人工肝支持:如血漿置換等,幫助清除體內(nèi)有害物質(zhì)。 5. 肝移植:對于終末期肝病患者,是根本的治療方法。 總之,肝性腦病雖然病情較重,但通過及時且規(guī)范的綜合治療,多數(shù)患者的病情能夠得到控制和緩解。患者應(yīng)積極配合治療,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。
2024-12-09 04:32
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»